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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    低温等离子治疗耳鼻喉科疾病的临床应用进展

    梁恒伟
    33-35,38页
    查看更多>>摘要：低温等离子消融术具有微创、便捷的优势,在临床中的应用范围十分广泛,尤其在耳鼻喉科中应用效果良好,对鼻炎、扁桃体炎、腺样体肥大、会厌囊肿等疾病具有良好的临床效果.利用低温等离子消融术能在保证局部组织结构安全的同时有效减轻术后反应,整个操作过程简单,患者受到的痛苦小,对于推动耳鼻喉疾病无创性诊疗有显著临床应用价值.就近年来低温等离子治疗耳鼻喉科疾病的临床应用进展进行综述,以期为临床提供参考.

    低温等离子耳鼻喉科低温消融

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    婴幼儿细菌性脑膜炎并发脑积水的治疗进展

    吕海生
    36-38页
    查看更多>>摘要：细菌性脑膜炎是临床导致婴幼儿死亡的重要危险因素之一,大部分患有细菌性脑膜炎的婴幼儿还会并发脑积水等并发症,增加了患儿死亡的风险.积极治疗和早期并发症预防对于延长细菌性脑膜炎患儿的生存预期和提高其生活质量至关重要,如何对细菌性脑膜炎婴幼儿进行有效治疗已经成为当前临床研究的重点.有临床实践显示,细菌性脑膜炎导致的多种严重并发症中,脑积水的发生率约占1/5,脑积水的出现也通常被临床作为细菌性脑膜炎患儿预后较差的一个重要指标.目前临床研究中有关细菌性脑膜炎并发脑积水有效治疗方法的资料相对较少,临床应加强对细菌性脑膜炎并发脑积水患儿相关发病机制、危险因素和防治措施等的研究与探讨.

    细菌性脑膜炎脑积水婴幼儿

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    老年人肌少症的研究进展

    温鹏天张海娇赵瑞翡
    39-41,51页
    查看更多>>摘要：肌少症是一种随着年龄增长,机体肌肉不自主丢失的慢性疾病.该病会引发一系列并发症,如抑郁、跌倒、衰弱、认知障碍等,增加患者罹患心血管疾病、骨折的风险,且对老年人的功能水平和生活质量影响巨大,给公共卫生、医疗和家庭造成沉重的经济负担.通过综述老年人肌少症的定义、相关评估手段、诊断标准等研究进展,以期为未来进行老年人肌少症干预提供理论依据.

    老年人肌少症肌量评估

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    硬膜外腔预注质量分数为0.9%的氯化钠注射液对剖宫产术中麻醉平面及置管并发症的影响

    曾安娜胡艳余运明李伟彬...
    42-44,54页
    查看更多>>摘要：目的 观察硬膜外腔预注质量分数为 0.9%的氯化钠注射液对剖宫产术中麻醉平面及置管并发症的影响.方法 选择2020 年1-12 月于东莞市清溪医院行剖宫产术的 200 例产妇,以随机数字表法平均分为A、B组,每组100 例.2 组产妇均行腰麻-硬膜外联合麻醉.A组预注质量分数为 0.9%的氯化钠注射液 5 mL后置入硬膜外导管,B组直接置入导管.记录 2 组T0(入室时)、T1(麻醉后 5 min)、T2(麻醉后10 min)、T3(麻醉后 30 min)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)数值,T1、T2、T4(术毕时)麻醉平面,置管是否顺畅、置管时异感、误入血管等情况,术中麻黄碱、阿托品使用量,以及术中呼吸困难发生情况.结果 在T0—T3 时,2 组MAP、HR比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在T1、T2、T4 时,2 组患者麻醉平面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组置管时异感及误入血管发生率低于B组(P＜0.05);2 组术中麻黄碱、阿托品使用量及呼吸困难发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硬膜外腔预注质量分数为 0.9%的氯化钠注射液,可降低剖宫产术硬膜外腔置管导致的血管及神经损伤的发生率,且不升高麻醉平面.

    剖宫产硬膜外导管麻醉平面并发症

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    替罗非班桥接双联抗血小板治疗急性脑梗死的疗效及对生活质量影响

    李欣曹招兰辛均平
    45-47,60页
    查看更多>>摘要：目的 探究替罗非班桥接双联抗血小板治疗急性脑梗死的疗效及对生活质量的影响.方法 选择2021年1月—2022年5月万载县人民医院内二科收治的100 例急性脑梗死患者作为研究对象,采用抽签法将患者平均分为 2 组,各 50 例.观察组实施替罗非班桥接双联抗血小板治疗,对照组实施单一抗血小板治疗,比较分析 2 组疗效.结果 观察组治疗后第15 天、第30 天美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分均低于对照组,日常生活活动能力表(barthel index,BI)评分高于对照组(P＜0.05).观察组不良事件发生率低于对照组(P＜0.05).观察组生活质量评分高于对照组(P＜0.05).观察组临床总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者给予替罗非班桥接双联抗血小板治疗效果显著,能够降低不良事件的发生,提高患者生活质量和治疗效果,改善患者神经功能.

    急性脑梗死替罗非班双联抗血小板生活质量

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    重症监护病房重症肠内营养支持患者并发再喂养综合征的相关危险因素分析

    崔建伟赵炳朕苏海英
    48-51页
    查看更多>>摘要：目的 探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)重症肠内营养支持患者并发再喂养综合征(refeedingsyndrome,RFS)的相关危险因素.方法 选取2020年 7月—2022 年8月在房山区良乡医院行肠内营养支持的 300 例ICU重症患者为研究对象,收集并统计入组对象的相关资料,调查ICU重症肠内营养支持患者并发RFS的现状,分析其发生的相关危险因素.结果 300 例ICU重症肠内营养支持患者并发RFS 54 例(18.00%),未并发RFS 246 例(82.00%).单因素分析显示,年龄、白蛋白水平、糖尿病史、前白蛋白水平、热量摄入、喂养途径、肠内营养液温度、喂养速度与ICU重症肠内营养支持患者并发RFS有关,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析显示,年龄≥60 岁、白蛋白水平＜30 g/L、前白蛋白水平＜150 g/L、糖尿病史、鼻肠管喂养、喂养速度＞50 mL/h、热量摄入＞25%标准热量、肠内营养液温度 36～38℃是ICU重症肠内营养支持患者并发RFS的高危因素(P＜0.05).结论 ICU重症肠内营养支持患者易并发RFS,其发生与年龄、白蛋白水平、糖尿病史、前白蛋白水平、热量摄入、喂养途径、肠内营养液温度、喂养速度等多种因素有关.

    肠内营养支持ICU重症患者再喂养综合征糖尿病史

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    阿司匹林联合替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死急诊治疗中的应用效果及安全性分析

    干魁
    52-54页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分析阿司匹林联合替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,ASTEMI)急诊治疗中的应用效果及安全性.方法 选取 2020 年 9 月—2021 年 9 月长沙市第三医院收治的行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的 88 例ASTEMI患者,采用随机数字表法分为参照组和研究组,每组各 44 例.参照组术前予以阿司匹林、氯吡格雷进行治疗,研究组术前予以阿司匹林、替格瑞洛进行治疗.比较 2 组患者手术即刻的心肌梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流等级、再通成功率,治疗前、术后 2 h、术后 24 h的血小板凝集率,术后不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE),出血事件发生情况.结果 研究组的TIMI血流等级和再通成功率高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2 组治疗前的血小板凝集率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术后 2 h、术后 24 h的血小板凝集率均低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).参照组和研究组的MACE发生率分别为15.91%、2.27%,研究组的MACE发生率低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).参照组和研究组的出血事件发生率分别为 4.55%(2/44)、6.82%(3/44),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在ASTEMI患者的急诊治疗中,在PCI术前采用阿司匹林联合替格瑞洛进行治疗,能更有效地抑制血小板聚集,改善TIMI血流等级,提高再通成功率,有助于减少不良心血管事件的发生率,且安全性较好.

    ST段抬高型心肌梗死阿司匹林替格瑞洛血小板凝集率不良心血管事件

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    经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤的疗效分析

    林龙
    55-57,69页
    查看更多>>摘要：目的 分析对垂体瘤患者实施经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗的价值.方法 选取 2020 年4月—2021年12 月于成都长江医院接受治疗的 60 例垂体瘤患者作为观察对象,按照随机数字表法将患者分成 2 组,各 30 例,对照组接受常规开颅手术治疗,观察组接受经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术,对比分析2 组治疗效果.结果 2 组手术相关指标比较,观察组手术用时、住院用时均比对照组短,术中出血量比对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05).2 组术中应激指标水平比较,观察组术中血管紧张素Ⅱ、血管紧张素原酶水平以及去甲肾上腺素均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前2 组视觉功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后观察组视野指数、视野平均缺损值均优于对照组,视野模式标准差值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肿瘤切除率高于对照组较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对垂体瘤患者实施经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗,可有效缩短手术、住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,改善应激水平、视觉功能,疗效显著,值得推广.

    经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术垂体瘤应激反应视觉功能

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    吸入布地奈德对新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

    陈婉蓉
    58-60页
    查看更多>>摘要：目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的临床价值.方法 选取 2019 年1月—2021年12 月福建医科大学附属三明第一医院 60 例NRDS患儿,采用随机数字表法分为研究组及对照组,各 30 例,研究组接受肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)联合布地奈德雾化吸入治疗,对照组接受PS治疗.比较 2 组的动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、新生儿神经行为测定评分(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)、贝利婴儿发展量表评分(Bayley scales of infant and toddler development,BSID)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)及并发症发生情况.结果 研究组治疗第2天、第3天的PaO2 高于对照组,治疗第2天、第3天的PaCO2 低于对照组(P＜0.05).研究组NRDS患儿纠正胎龄40 周的NBNA评分高于对照组,纠正月龄 2 个月、3 个月的BSID评分高于对照组(P＜0.05).研究组NRDS患儿的并发症发生率为43.33%,低于对照组的 70.00%(P＜0.05).结论 在PS治疗基础上布地奈德雾化吸入能够进一步改善NRDS患儿肺功能及动脉血气指标,减小NRDS并发症发生风险.

    新生儿呼吸窘迫综合征布地奈德雾化吸入肺表面活性物质肺功能

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    全身亚低温治疗对重型颅脑损伤免疫功能及神经特异性烯醇化酶的影响

    赖建海
    61-63页
    查看更多>>摘要：目的 对比全身与局部亚低温治疗对重型颅脑损伤免疫功能及神经特异性烯醇化酶的影响.方法 选取2019 年10月—2021年3 月在中山市东凤人民医院诊治的85 例重型颅脑损伤患者,根据患者及其家属的治疗意愿分为全身治疗组(40 例)和局部治疗组(45 例).所有患者均给予常规治疗,全身治疗组在此基础上接受全身亚低温治疗,局部治疗组接受脑部亚低温治疗.对比 2 组患者免疫功能、神经特异性烯醇化酶水平以及治疗过程中并发症发生情况.结果 治疗第1天、第 3 天 2 组患者CD3+、CD4+及神经特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第 5 天、第 7 天,全身治疗组患者CD3+、CD4+水平高于局部治疗组(P＜0.05),NSE水平低于局部治疗组(P＜0.05).进一步重复测量分析提示,不同时间点与组别交互作用显著,说明不同组别CD3+、CD4+及NSE水平变化趋势不同.治疗过程中 2 组患者并发症发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全身亚低温治疗可有效改善患者重型颅脑损伤免疫功能及颅脑损伤程度,安全性好,值得推广.

    全身亚低温局部亚低温重型颅脑损伤免疫功能神经特异性烯醇化酶

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