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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    视网膜病变早产儿血清细胞间黏附分子-1血管生成素样蛋白4表达及与预后的相关性

    高雅罗慧娟张李军
    95-97,116页
    查看更多>>摘要：目的 检测早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)血清细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)和血管生成素样蛋白 4(angiopoietin-like protein 4,ANGPTL4)的表达情况,并探究其表达水平与ROP预后的相关性.方法 对宜都市第一人民医院妇产科出生的180 例早产儿进行眼底筛查,视网膜病变的 36 例早产儿为ROP组,无视网膜病变的144例早产儿为对照组.采用酶联免疫吸附法检测各组研究对象血清ICAM-1、ANGPTL4的表达水平,通过研究对象工作特征曲线(ROC)评估血清ICAM-1、ANGPTL4表达水平对ROP的诊断价值,分析ICAM-1、ANGPTL4表达水平与患儿预后不良的关系.结果 ROP组血清ICAM-1、ANGPTL4表达水平显著高于对照组(P＜0.05).血清ICAM-1、ANGPTL4诊断ROP的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为 0.931、0.731,截断值分别为 542.24 pg/mL、40.77 μg/mL;联合诊断ROP的AUC为 0.946,特异度为 98.6%,高于单项诊断(77.8%、89.6%).高表达ICAM-1、ANGPTL4 组患儿预后不良发生率明显高于低ICAM-1、ANGPTL4 组(P＜0.05).结论 ROP患儿血清ICAM-1和ANGPTL4表达水平升高,与预后密切相关,可作为早期诊断及预后评估的潜在生物学指标.

    早产儿视网膜病变细胞间黏附分子-1血管生成素样蛋白4

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    qSOFA CURB-65 NEWS评分对社区获得性肺炎患者病情及预后的评估价值分析

    李洁锋黄生
    98-100,120页
    查看更多>>摘要：目的 探讨对社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者的病情及预后采用快速序贯器官功能评分(quick sequential organ failure assessment,qSOFA)、英国胸科协会改良肺炎评分(confusion,uremia,respiratory,BP,age 65 years,CURB-65)、国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)进行评估的临床价值.方法 回顾性选取北流市人民医院 2021年1月—2022 年8月收治的 705 例CAP患者的临床资料,依据《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》(2016 年版)的诊断标准分为非重症组(551例)、重症组(154 例),对所有患者随访 30 d后依据其预后情况分为生存组(628 例)、死亡组(77例).统计所有患者的临床资料,比较非重症组与重症组、生存组与死亡组的基本情况,采用ROC曲线分析各项评分的临床应用价值.结果 重症组/死亡组qSOFA、CURB-65、NEWS评分高于非重症组/生存组,差异有统计学意义(P＜0.05);以非重症组/生存组为阴性、重症组/死亡组为阳性,通过Medcalc软件绘制ROC曲线对各项评分诊断患者病情严重程度及预后的AUC进行比较,结果显示AUCqSOFA＞AUCCURB-65＞AUCNEWS.结论 qSOFA评分相比CURB-65 评分及NEWS评分在CAP患者的病情严重程度及预后评估中具有较高的优势,简洁易行,无需等待血生化尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)结果判读,可及时对病情做出评判.

    快速序贯器官功能评分英国胸科协会改良肺炎评分国家早期预警评分社区获得性肺炎

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    肺癌自身抗体联合肿瘤标志物检测诊断早期肺癌的价值

    徐海燕
    101-103页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺癌自身抗体联合肿瘤标志物检测诊断早期肺癌的价值.方法 选取 2020 年10 月—2022 年10 月于福建省肿瘤医院就诊的存在肺部病灶的 712 例患者,经过病理诊断后分组为早期肺癌组 524 例患者、肺部良性病变组188 例患者,选择同期150 名健康体检者作为对照组.检测肿瘤标志物[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19 片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)及神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)]及肺癌自身抗体[7 种肿瘤相关自身抗体(7-TAAbs):CAGE、p53、SOX2、PGP9.5、GAGE7、MAGE A1、GBU4-5]水平.结果 3 组CEA、CYFRA21-1及NSE、CAGE、p53、SOX2、PGP9.5、GAGE7、MAGE A1、GBU4-5 水平相比,差异有统计学意义(P＜0.05);肺癌自身抗体与肿瘤标志物联合检测的灵敏度显著高于单一肺癌自身抗体检测及单一肿瘤标志物检测(P＜0.05).结论 早期肺癌患者、肺部良性病变患者及健康者的肺癌自身抗体和肿瘤标志物水平差异显著.肺癌自身抗体联合肿瘤标志物检测可提高早期肺癌诊断灵敏度,为患者早期治疗提供参考.

    肺癌自身抗体肿瘤标志物早期肺癌灵敏度联合检测

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    降钙素原凝血指标联合多核细胞计数检测对腹腔感染的诊断价值

    余潇杨静
    104-106页
    查看更多>>摘要：目的 分析降钙素原(procalcitonin,PCT)、凝血指标、多核细胞计数在腹腔感染中的诊断价值.方法 选取2019年10月—2022 年 9 月宣城市人民医院收治的 84 例腹腔感染患者作为研究对象,根据患者腹腔积液培养结果分为革兰阳性菌(G+)组(28例)和革兰阴性菌(G-)组(56 例),并选取同期腹腔非感染患者 50 例作为对照组.比较各组血清PCT、凝血指标[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(d-dimer,D-D)、纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products,FDP)]及腹腔积液多核细胞计数水平,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)探讨三者在腹腔感染中的诊断价值.结果 G-组PCT、TT、多核细胞计数明显高于G+组,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,G+组、G-组PCT、凝血指标、多核细胞计数均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).PCT、TT、多核细胞计数三者诊断G-菌所致腹腔感染的最佳临界值分别为 2.55 ng/mL、21.35 s、2140×106/L,三者结果均大于最佳临界值时,诊断G-菌感染的阳性预测值为 91.3%.结论 联合检测PCT、凝血指标、多核细胞计数对诊断G-菌所致的腹腔感染具有指导意义.

    降钙素原凝血指标多核细胞计数腹腔感染

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    胶体层析法与酶联免疫吸附试验筛查人类免疫缺陷病毒抗体在艾滋病诊断中应用价值分析

    袁小多宋冬梅谢海珍袁珊珊...
    107-109页
    查看更多>>摘要：目的 分析对比胶体层析法与酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)筛查人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体在艾滋病中的诊断价值.方法 选取 2019 年1月—2022 年12 月于高安市疾病预防控制中心行艾滋病筛查的13777人为研究对象,采集研究对象的空腹静脉血,对空腹静脉血均施以胶体层析法、ELISA与免疫印迹法行HIV抗体检测,以免疫印迹法为检查的"金标准",统计对比胶体层析法、ELISA在艾滋病中的诊断效能.结果 13777名行艾滋病筛查检测人员中,免疫印迹法共检测出37例HIV抗体阳性,ELISA共检测出36例HIV抗体阳性,胶体层析法共检查出29例HIV抗体阳性;以免疫印迹法为检查的"金标准",ELISA检测的灵敏度为 94.59%(35/37)、准确度为 99.98%[(35+13739)/13777]、阴性预测值为 99.99%(13739/13741),高于胶体层析法的 72.97%(27/37)、99.91%[(27+13738)/13777]、99.93%(13738/13748),差异有统计学意义(P＜0.05);二者的特异度、阳性预测值相比,差异无统计学意义(P＞0.05).Kappa检验显示,ELISA检查艾滋病的结果与"金标准"检查结果的一致性极好(Kappa值=0.959,P＜0.001).结论 与胶体层析法相比,酶联免疫吸附试验能够更有效地检查出阳性HIV抗体,进而提高艾滋病的早期诊断率,临床应用价值较高,值得推广应用.

    艾滋病人类免疫缺陷病毒抗体胶体层析法酶联免疫吸附试验

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    瞬感血糖仪与生化分析仪血糖结果比对研究

    张晓东杨超
    110-112,153页
    查看更多>>摘要：目的 比较FreeStyle Libre Flash葡萄糖监测系统与日立 7600 全自动生化分析仪对糖尿病患者血糖的检测结果,评估FreeStyle Libre Flash葡萄糖监测系统的准确度.方法 随机选取 2020 年4月—2021年4月北京大学第一医院太原医院内分泌科配备雅培瞬感血糖仪的 30 例糖尿病患者,通过标准糖耐量试验,用FreeStyle Libre Flash葡萄糖监测仪和日立 7600 全自动生化分析仪分别测定患者空腹、1 h、2 h、3 h的血糖水平,对比检验结果.结果 随机抽取的瞬感血糖仪达到了国家标准和ISO 15197-2013《体外诊断检测系统——血糖监测系统通用技术要求》.瞬感血糖仪和全自动生化分析仪测量结果对比,差异无统计学意义(P＞0.05).线性相关分析结果显示,高、中、低浓度样本的相关系数分别为0.980、0.991、0.953.结论 瞬感血糖仪与采用标准血糖测量方法结果具有良好的相关性,检测结果稳定可靠.

    血糖瞬感血糖仪全自动生化分析仪

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    中药洗浴联合小儿推拿治疗婴幼儿脾虚湿蕴型湿疹的临床观察

    陈炳利
    113-116页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中药洗浴联合小儿推拿治疗婴幼儿脾虚湿蕴型湿疹的效果.方法 选取 2021年 7 月—2022 年 9 月玉山县中医院收治的 92 例脾虚湿蕴型湿疹患儿为研究对象,按照随机数字表法将患儿分为洗浴组和联合组,洗浴组 46 例予以中药洗浴治疗,联合组42 例在洗浴组的基础上予以小儿推拿治疗.观察 2 组患儿临床疗效、皮损面积大小、皮损形态、瘙痒严重程度评分以及复发情况.结果 联合组治疗总有效率高于洗浴组(P＜0.05);治疗前 2 组患儿皮损形态、皮损面积大小以及瘙痒程度对比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后 2 组患儿皮损形态、皮损面积大小以及瘙痒程度均下降,且联合组均低于洗浴组(P＜0.05);进行为期 2 个月的随访,联合组复发 3例,复发率为 3/43(4.65%),洗浴组复发7例,复发率为 7/36(19.44%),联合组复发率低于洗浴组(P＜0.05).结论 对脾虚湿蕴型湿疹患儿予以中药洗浴联合小儿推拿治疗可更好地减轻临床症状,提高疗效,且患儿的复发率更低.

    湿疹脾虚湿蕴型小儿推拿中药洗浴

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    茵黄益肠合剂治疗脾胃虚弱型糖尿病性腹泻的临床疗效观察

    陈维军刘明陈斌铁明慧...
    117-120页
    查看更多>>摘要：目的 观察茵黄益肠合剂治疗脾胃虚弱型糖尿病性腹泻的临床疗效.方法 选取昆明市中医医院2022年8月—2023年7 月收治的60 例脾胃虚弱型糖尿病性腹泻患者,按入院时间先后将患者分为对照组和治疗组,每组 30 例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用茵黄益肠合剂治疗,比较 2 组临床疗效、中医证候积分、免疫功能和炎症标志物指标情况.结果 治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后 2 组患者中医证候积分均较治疗前明显降低,且治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后2组患者血清免疫球蛋白G(immunoglobin G,lgG)、免疫球蛋白A(immunoglobin A,lgA)、免疫球蛋白M(immunoglobin M,lgM)、CD4+、CD3+水平均明显升高,且治疗组显著优于对照组(P＜0.05);治疗后 2 组患者血清CD8+水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 茵黄益肠合剂治疗脾胃虚弱型糖尿病性腹泻优于单纯西医治疗,可显著降低中医证候积分,提高免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群水平,未发现明显不良反应,值得临床推广应用.

    糖尿病性腹泻茵黄益肠合剂脾胃虚弱型

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    瑞舒伐他汀与丹参酮在老年心力衰竭中的应用效果分析

    凤武云王金萍孙红艳
    121-123,137页
    查看更多>>摘要：目的 分析瑞舒伐他汀与丹参酮在老年心力衰竭中的应用效果.方法 选取 2017 年1月—2020 年1月在楚雄州人民医院接受治疗的 60 例老年心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 30 例.对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上联合丹参酮治疗,分析 2 组临床治疗效果、血清学相关指标及心功能相关指标水平.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组的血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)及脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,与对照组比较,观察组的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)更高,左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)更短,6 min步行距离(6 minutes walking distance,6MWD)更长(P＜0.05);治疗后观察组的总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平均优于对照组(P＜0.05).结论 给予老年心力衰竭患者瑞舒伐他汀与丹参酮治疗,可有效改善患者NO、BNP和ET-1血清指标,稳定心功能,提高治疗有效率,值得临床推广应用.

    瑞舒伐他汀丹参酮老年患者心力衰竭

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    健脾止泻汤联合蒙脱石散双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿腹泻的效果观察

    甘细泉尹欢
    124-126页
    查看更多>>摘要：目的 观察健脾止泻汤联合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿腹泻的临床效果.方法 选择大冶市人民医院儿科 2020 年1月—2022年1月期间收治的70例小儿腹泻患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例.比较2 组治疗总有效率、治疗前后症状积分及血清炎症介质因子水平变化.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前 2 组患儿各症状积分及血清炎症介质因子水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后 2 组患儿各症状积分及血清炎症介质因子水平均下降,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾止泻汤联合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿腹泻效果显著,有利于减轻临床症状,抑制患儿机体内的炎症反应,值得临床推广应用.

    健脾止泻汤蒙脱石散双歧杆菌三联活菌胶囊小儿腹泻

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