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基层医学论坛
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候志敏

旬刊

1672-1721

sxjc12@163.com，sxjc818@163.com

0359-7292057

043801

山西省运城五四一总院《基层医学论坛》杂志编辑部

基层医学论坛/Journal The Medical Forum
查看更多>>本刊扎根基层，以“展示基层医疗风采，提高基层医疗水平”为宗旨厥功甚伟，为繁荣学术、扶植新人、推进当代基层专家的薪火相传，取得了医学界公认的成绩。
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    血清甲胎蛋白甲胎蛋白异质体-L3异常凝血酶原及糖类抗原199联合检测对肝细胞癌的诊断价值分析

    张晓琼戴林林
    129-131,148页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、甲胎蛋白异质体-L3(Alpha-fetoprotein lens culinaris agglutinin3,AFP-L3)、异常凝血酶原(protein induced by vitamin k absence or antagonist-ii,PIVKA-Ⅱ)、糖类抗原 199(carbohydrate antigen,CA199)联合检测在肝细胞癌诊断中的临床价值.方法 选取 2019 年 9 月—2022 年 9 月吉安县中医院收治的 60 例肝细胞癌作为观察组,同期 60 例良性肝脏疾病患者作为对照组.比较 2 组及不同TNM分期肝癌患者AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ及CA199 水平;绘制ROC曲线,分析AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、CA199 及联合检测诊断肝细胞癌的临床价值.结果 观察组AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、CA199 水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ期—Ⅳ期患者AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、CA199 水平高于Ⅰ期—Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P＜0.05);绘制ROC曲线,分析显示,AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、CA199 及联合检测诊断肝细胞癌的曲线下面积分别为 0.787、0.770、0.806、0.763、0.968,联合检测价值更高.结论 血清AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、CA199在肝细胞癌中存在较高表达,能够辅助疾病的早期诊断.联合检测可进一步提高诊断灵敏度、特异度,有助于临床后续治疗工作的开展.

    肝细胞癌甲胎蛋白甲胎蛋白异质体异常凝血酶原糖类抗原199诊断价值

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    血清同型半胱氨酸超敏C-反应蛋白白细胞介素-6与急性脑梗死患者病情程度的相关性研究

    朱建业
    132-134,156页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平与急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)患者病情程度的相关性.方法 选取2020 年10 月—2022 年 6 月南丰县人民医院收治的120 例ACI患者纳入ACI组,并将患者根据入院时NIHSS评分分为轻度组、中度组和重度组,另随机选取同期于本院接受健康体检的120 名志愿者为对照组.比较ACI组和对照组受试者血清中Hcy、hs-CRP、IL-6 水平和脂代谢相关指标,采用Pearson相关性分析法分析ACI患者血清Hcy、hs-CRP、IL-6 水平与NIHSS评分之间的相关性.结果 ACI组血清Hcy、hs-CRP、IL-6 水平高于对照组,TG、LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P＜0.05);轻度组血清Hcy、hs-CRP、IL-6 水平低于中度组和重度组,中度组血清Hcy、hs-CRP、IL-6 水平低于重度组,3 组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关分析显示,ACI组血清Hcy、hs-CRP、IL-6 和NIHSS评分均存在正相关性(P＜0.05).结论 ACI患者血清Hcy、hs-CRP、IL-6 水平显著升高,且其升高水平与患者病情程度具有显著相关性.

    白细胞介素-6同型半胱氨酸超敏C-反应蛋白急性脑梗死

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    正骨推拿联合针灸治疗对于单纯性腰椎间盘突出症患者的价值

    艾木盛
    135-138页
    查看更多>>摘要：目的 探讨正骨推拿联合针灸治疗对于单纯性腰椎间盘突出症患者的价值.方法 选取 2021年 3 月—2022 年 3 月抚州市东乡区中医院接诊的78例单纯性腰椎间盘突出症患者,采取随机数字表法分为 2 组,各 39 例.对照组接受西医牵引治疗,观察组接受中医正骨推拿联合针灸治疗.比较 2 组患者治疗10 d后的短期预后效果以及就诊时与治疗后疼痛程度、腰椎功能状况、腰椎活动状况、生活质量变化情况的差异.结果 观察组治疗10 d后的总有效率为 94.87%,高于对照组的 79.49%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗 5 d、10 d后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、下肢感觉障碍评分均低于对照组,日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association scores,JOA)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗 5 d、10 d后腰椎活动度、腰椎曲度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗10 d后生理功能评分、生理职能评分、躯体疼痛评分、总体健康评分、活力评分、社会功能评分、情感职能评分、心理健康评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正骨推拿联合针灸治疗对单纯性腰椎间盘突出症有显著疗效,可明显缓解患者疼痛症状,改善患者腰椎功能.

    单纯性腰椎间盘突出症正骨推拿针灸疼痛腰椎功能

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    参芪降糖胶囊联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的效果及对胰岛素抵抗的影响

    罗彧鋆何玫
    139-141,152页
    查看更多>>摘要：目的 探讨研究参芪降糖胶囊联合二甲双胍治疗初诊 2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的效果及对胰岛素抵抗的影响.方法 选取 2019 年 6 月—2021年 6 月在定南南方中西医结合医院治疗的 79 例初诊T2DM患者,按照数字随机数表法的方式分成对照组(39 例)和观察组(40 例).对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上给予参芪降糖胶囊治疗,对比 2 组治疗总有效率、用药前后血糖指标[空腹血糖值(fasting blood glucose,FBG)、餐后 2 h血糖值(postprandial 2-hour blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)]、胰岛素抵抗情况[空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素抵抗值(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)]以及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率比对照组更高(P＜0.05).用药后,2 组FBG、PBG、HbAlc和HOMA-IR均较用药前下降且观察组比对照组更低,FINS、HOMA-β均上升且观察组比对照组更高(P＜0.05).观察组不良反应发生率比对照组更低(P＜0.05).结论 针对初诊T2DM患者开展参芪降糖胶囊联合二甲双胍治疗能取得较为理想的治疗效果,有助于改善临床症状,降低血糖指标和改善胰岛素抵抗情况,安全可靠,值得推广.

    初诊2型糖尿病参芪降糖胶囊二甲双胍胰岛素抵抗

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    康莱特注射液对中晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及生存率的影响

    潘杏张丽萍徐兴泽
    142-144,156页
    查看更多>>摘要：目的 探究康莱特注射液对中晚期非小细胞肺癌患者免疫功能、生存率的影响.方法 从上高县中医院 2019 年1月—2022 年1月收治的中晚期非小细胞肺癌患者中选取 60 例作为对象进行回顾性分析,按不同治疗方法 分为对照组(29 例,接受常规西医治疗)和观察组(31例,在对照组基础上接受康特莱注射液治疗).随访 6 个月,比较 2 组免疫功能、临床疗效、肿瘤标志物水平、生存率、不良反应发生率.结果 治疗前,2 组T淋巴细胞水平比较,差异无统计学有意义(P＞0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P＜0.05),CD8+水平低于对照组(P＜0.05).观察组临床总有效率、生存率均高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平均低于治疗前,同时低于对照组治疗后(P＜0.05);观察组血红蛋白减少、2～4级血小板减少、恶心呕吐等不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对中晚期非小细胞肺癌患者应用康莱特注射液进行治疗可以维持免疫功能稳定,抑制血清肿瘤标志物在机体的表达,提高治疗效果和生存率,减少药物不良反应发生率,提高安全性.

    康莱特注射液免疫功能中晚期非小细胞肺癌生存率肿瘤标志物

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    参苓白术散加减联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的疗效及对肺功能的影响

    石传水
    145-148页
    查看更多>>摘要：目的 探讨参苓白术散加减联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)缓解期的疗效及对肺功能的影响.方法 选取 2020 年3月—2022 年 3月明溪县中医院收治的104例COPD缓解期肺脾气虚型患者,采用随机数表法分为对照组和观察组.对照组患者采用常规西药噻托溴铵粉吸入剂治疗,观察组采用参苓白术散加减联合噻托溴铵粉吸入剂治疗,均持续治疗 3 个月.比较 2 组患者治疗疗效,比较COPD患者自我评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、中医证候积分及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)],记录 2 组不良反应发生率.结果 观察组治疗有效率为96.15%,对照组治疗有效率为 88.46%,2 组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的CAT评分、中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者肺部FEV1、FEV1/FVC和FVC均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者皮疹、头痛、心悸、消化道反应等不良反应发生率为 7.69%,对照组不良反应发生率为 9.62%,2 组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 参苓白术散加减联合噻托溴铵治疗COPD缓解期患者的疗效较好,可改善其肺功能,缓解临床症状.

    参苓白术散噻托溴铵慢性阻塞性肺疾病肺功能不良反应

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    黄蛭益肾胶囊联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性肾小球肾炎及对肾功能指标的改善研究

    叶艺兰
    149-152页
    查看更多>>摘要：目的 研究黄蛭益肾胶囊联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性肾小球肾炎及对肾功能指标的改善情况.方法 选取 2018年10 月—2020 年10 月粤北人民医院收治的120 例慢性肾小球肾炎患者,通过红蓝双色球法随机分为对照组和观察组.对照组静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠,观察组加用黄蛭益肾胶囊.比较 2 组临床疗效、不良反应发生情况、治疗前后肾功能、免疫球蛋白水平、血清细胞因子水平.结果 相比对照组治疗总有效率81.67%,观察组治疗总有效率(96.67%)明显更高(P＜0.05).治疗后,2组血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、24 h尿蛋白定量(24-hour urine protein,24 h-UTP)及白细胞诱素-1(leukotactin-1,LKN-1)、可溶性血管内皮细胞生长因子受体-1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFIt-1)、纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、溶酶体相关膜蛋白-2(lysosome associated membrane protein-2,LAMP-2)水平均显著降低,且观察组比对照组明显更低(P＜0.05).治疗后,2 组免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平均明显增加,且观察组比对照组明显更高(P＜0.05).对照组不良反应发生率为 5.00%(3/60),观察组不良反应发生率为 6.67%(4/60),2 组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用黄蛭益肾胶囊联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性肾小球肾炎患者效果显著,患者肾功能明显改善,降低了血清细胞因子水平,提高了患者的免疫功能,且安全性较好.

    黄蛭益肾胶囊甲泼尼龙琥珀酸钠慢性肾小球肾炎肾功能

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    他汀类调脂药物联合丹红注射液治疗老年冠心病心绞痛临床研究

    周京喜
    153-156页
    查看更多>>摘要：目的 探讨他汀类调脂药物联合丹红注射液治疗老年冠心病心绞痛的临床应用价值.方法 选取2019 年1月—2021年12 月在金溪县人民医院接受治疗的 70 例冠心病心绞痛老年患者进行研究,采取掷硬币法随机分为对照组和观察组.对照组接受他汀类调脂药物瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上联合丹红注射液治疗,评价 2 组治疗效果、治疗前后心绞痛发作情况、血脂水平[三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)]、心功能[左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)、每分输出量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)]指标和不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为 94.29%,比对照组的 77.14%明显更高(P＜0.05).治疗后,观察组心绞痛发作频率、持续时间及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)比对照组明显更低(P＜0.05).治疗后,观察组TG、LDL-C、TC水平比对照组明显更低,LVEF、SV、CO、CI、HDL-C水平比对照组明显更高(P＜0.05).结论 针对老年冠心病心绞痛患者开展他汀类调脂药物与丹红注射液联合治疗效果确切,不仅能减少患者心绞痛发作,还能有效调节患者血脂水平,改善患者心功能,安全可靠.

    冠心病心绞痛他汀类调脂药物丹红注射液

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    征稿启事

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