摘要
目的 探讨血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、甲胎蛋白异质体-L3(Alpha-fetoprotein lens culinaris agglutinin3,AFP-L3)、异常凝血酶原(protein induced by vitamin k absence or antagonist-ii,PIVKA-Ⅱ)、糖类抗原 199(carbohydrate antigen,CA199)联合检测在肝细胞癌诊断中的临床价值.方法 选取 2019 年 9 月—2022 年 9 月吉安县中医院收治的 60 例肝细胞癌作为观察组,同期 60 例良性肝脏疾病患者作为对照组.比较 2 组及不同TNM分期肝癌患者AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ及CA199 水平;绘制ROC曲线,分析AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、CA199 及联合检测诊断肝细胞癌的临床价值.结果 观察组AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、CA199 水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ期—Ⅳ期患者AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、CA199 水平高于Ⅰ期—Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P＜0.05);绘制ROC曲线,分析显示,AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、CA199 及联合检测诊断肝细胞癌的曲线下面积分别为 0.787、0.770、0.806、0.763、0.968,联合检测价值更高.结论 血清AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、CA199在肝细胞癌中存在较高表达,能够辅助疾病的早期诊断.联合检测可进一步提高诊断灵敏度、特异度,有助于临床后续治疗工作的开展.
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