查看更多>>摘要:目的 分析健康青年人从高原返回平原过程中心电图及超声心动图的变化规律.方法 采用前瞻性队列研究方法.在青藏高原海拔4800~5500 m移居1年内的健康青年人中招募55名志愿者为高原移居组,从高原返回平原过程中,分别在海拔3700 m(第1次)、返回海拔1300 m第5天(第2次)、返回海拔1300 m第15天(第3次)进行心电图检查;在海拔3700 m及返回海拔1300 m第5天进行超声心动图检查.匹配55名平原(海拔1300 m)健康青年人为平原对照组.比较两组心电图及超声心动图检查结果.结果 对移居高原组进行组内分析发现,与第1次心电图结果比较,第2、3次心电图结果中正常心电图比例降低(P<0.05),窦性心律不齐、窦性心动过缓、U波出现比例增加(P<0.05);第2次与第3次心电图异常结果差异无统计学意义(P>0.05).与平原对照组比较,移居高原组第1次心电图异常结果差异无统计学意义(P>0.05);第2、3次心电图结果中正常心电图比例降低,窦性心动过缓、窦性心律不齐、U波出现比例增大(P<0.001).对移居高原组进行组内分析发现,与第1次心电图比较,第2、3次心电图心率降低(P<0.05或P<0.001).与平原对照组比较,移居高原组第1次心电图PR间期延长,QTc间期缩短,QRS电轴度数增加(P<0.05),第2次心电图心率降低,PR间期延长,QTc缩短(P<0.05),第3次心电图心率降低,PR间期延长,QTc间期缩短,QRS电轴度数增加(P<0.05).移居高原组第1、2、3次心电图电轴与平原对照组比较差异均有统计学意义(P<0.001).对移居高原组进行组内分析发现,与第1次超声心动图比较,第2次超声心动图左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左房前后径均明显增大(P<0.001).与平原对照组比较,移居高原组第1次超声心动图左室舒张末期内径及右心房横径减小,右心室横径增大,左室短轴缩短率(FS)降低(P<0.05),第2次超声心动图左房前后径、右心房横径、右心室横径均增大,FS增高(P<0.05).结论 健康青年人从高原返回平原过程中,随着海拔降低,心率明显降低,额面QRS电轴右偏人数明显减少,正常心电图明显减少,窦性心动过缓、窦性心律不齐、出现U波的人数明显增多.在高原期间,左心室收缩和舒张功能受到一定的影响.