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解放军医学杂志
人民军医出版社
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人民军医出版社

月刊

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100036

北京100036信箱188分箱

解放军医学杂志/Journal Medical Journal of Chinese People's Liberation ArmyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>> 本刊是总后勤部卫生部主办，本刊编辑委员会编辑出版的综合性医学学术性期刊。1964年创刊。陈毅元帅亲笔题写刊名；1994年创刊30周年，江泽民主席题词“依靠科学技术 提高健康水平”；当时的中央军委刘华清、张震副主席等中央及总后领导也分别题词勉励。 本刊主要设“专家论坛”、“专题研究”、“论著”、“实验研究”、“临床研究”等栏目。重点刊登军队和地方中高医务工作者的医学学术性论文。面向国内外发行。先后被确认为“中国科技论文统计源期刊”、“中国基础医学类核心期刊”、“中国基础医学类核心期刊”和“中国综合性医药卫生类核心期刊”。被国际重大检索工具中的CA收录；是SCI的被引用期刊。
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    延龄草总皂苷对2-VO模型大鼠认知功能及神经血管单元的作用

    杨丹杨丽君唐鲜娥王刚...
    316-322页
    查看更多>>摘要：目的 观察延龄草总皂苷(TST)对大鼠的血管性认知障碍及其神经血管单元(NVU)和神经环路完整性的作用。方法 将48只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、TST组及多奈哌齐组，每组12只。除假手术组外，其他3组大鼠均采用双侧颈总动脉结扎(2-VO)法建立脑缺血后认知障碍模型。造模后，TST组给予TST 100 mg/kg灌胃，多奈哌齐组给予盐酸多奈哌齐0。45 mg/kg灌胃，对照组及模型组给予同体积的生理盐水，1次/d，连续28 d。采用水迷宫实验检测各组大鼠的认知功能;HE、尼氏染色观察大鼠脑组织病理改变;免疫组织化学染色观察大鼠海马突触核蛋白(SYN)的表达情况;高尔基染色观察海马神经元树突棘的变化;Western blotting检测各组大鼠海马组织白细胞介素(IL)-1β、IL-10、血管内皮生长因子A(VEGFA)、突触后致密蛋白95(PSD95)和生长关联蛋白43(GAP43)表达水平。结果 水迷宫实验结果显示，与假手术组比较，模型组大鼠的逃避潜伏期延长(P＜0。05)，穿越平台次数和在目标象限的停留时间比均减少(P＜0。05);与模型组比较，TST组和多奈哌齐组逃避潜伏期缩短(P＜0。01)，穿越平台次数和在目标象限的停留时间比增多(P＜0。05)。与假手术组比较，模型组海马CA1区神经元、尼氏小体、树突棘数量和SYN表达量减少(P＜0。05);与模型组比较，TST组和多奈哌齐组神经元、尼氏小体、树突棘数量和SYN表达量增多(P＜0。05)。Western blotting结果显示，与假手术组比较，模型组大鼠海马组织IL-1β、VEGFA表达水平升高(P＜0。05)，PSD95、GAP43表达水平降低(P＜0。01);与模型组比较，TST组和多奈哌齐组IL-1β表达水平均降低(P＜0。05)，VEGFA、IL-10、GAP43表达水平均升高(P＜0。05)。结论 TST可能通过促进突触可塑性和NVU重塑减轻2-VO模型大鼠的认知障碍，有望用于卒中的治疗。

    延龄草总皂苷2-VO认知功能神经血管单元卒中

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    辐射复合不同减压负荷暴露致大鼠急性损伤的效应及其可能的机制

    刘敏刘光盛王杨凯陈锐勇...
    323-328页
    查看更多>>摘要：目的 观察特定辐射剂量复合减压暴露致大鼠损伤的效应及其可能的机制。方法 81只雄性SD大鼠，随机分为空白对照组(n=9)、单纯辐射组(n=18)、辐射+低负荷减压组(n=18)、辐射+中负荷减压组(n=18)和辐射+高负荷减压组(n=18)。除空白对照组外，大鼠接受4 Gy的60Co γ射线全身照射，然后进行快速上浮脱险实验，高气压暴露方案分别为在水下57 m停留30 min、45 min或60 min后(30±5)s内减至常压，单纯辐射组不进行高气压暴露。出舱后0。5 h观察各组大鼠行为和死亡情况，分别于3 h和72 h取血(腹主动脉)和肺组织，分析肺湿/干重比(W/D)、肺组织病理及血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)和血栓素B2(TXB2)含量的变化。结果 与空白对照组和单纯辐射组比较，辐射+低负荷减压组大鼠伤死率差异无统计学意义(P＞0。05)，辐射+中负荷减压组和辐射+高负荷减压组大鼠伤死率均明显增高(P＜0。05)。与空白对照组比较，其他各组大鼠减压结束后3 h肺W/D差异均无统计学意义(P＞0。05)，减压结束后72 h肺W/D均升高(P＜0。05)。HE染色结果显示，与空白对照组比较，单纯辐射组大鼠肺间质轻度水肿;辐射+低负荷减压组大鼠肺组织水肿明显，肺泡腔内可见少量红细胞渗出;辐射+中负荷减压组和辐射+高负荷减压组大鼠肺组织水肿、充血及炎性细胞浸润更为严重。与空白对照组和单纯辐射组比较，各辐射+减压组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA、NO、ICAM-1、TXB2水平均升高(P＜0。05)，SOD活性均降低(P＜0。05);与辐射+低负荷减压组比较，辐射+中负荷减压组和辐射+高负荷减压组大鼠血清IL-1β、IL-6、MDA、ICAM-1、TXB2水平均增高(P＜0。05)，SOD活性均降低(P＜0。05);除空白对照组外，与减压结束后3 h比较，各组大鼠减压结束后 72 h血清IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA、NO、ICAM-1、TXB2 水平均降低(P＜0。05)，SOD活性均增强(P＜0。05)。结论 高减压负荷可致辐照+高气压暴露的大鼠伤死率增高，辐射和减压复合损伤效应的潜在机制可能与炎症、免疫应激、氧化损伤、血管舒缩活性和凝血机制相关。

    辐射损伤减压病复合伤大鼠效应

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    超敏肌钙蛋白在慢性肾脏病合并急性心肌梗死中的作用研究进展

    马玉娇谢萍汪蒙王茸...
    329-334页
    查看更多>>摘要：肌钙蛋白检测技术的进步及临床应用，使急性心肌梗死(AMI)的诊断率不断提高，有效缩短了坏死心肌再灌注时间。研究发现，慢性肾脏病(CKD)患者超敏肌钙蛋白(hs-cTn)水平存在不同程度的升高，因此，当CKD患者发生AMI时，hs-cTn的应用受到一定限制，加之CKD患者缺乏非特异性的胸痛症状及心电图表现，如何快速准确地诊断此类患者变得尤为困难。基于此，本文从hs-cTn在AMI中的应用、CKD合并AMI患者的临床特征、如何改善CKD合并AMI患者的诊断准确率，以及hs-cTn在此类患者风险分层及预后评估中的价值等方面进行综述，旨在为患者进行早期干预或血运重建提供参考。

    超敏肌钙蛋白急性心肌梗死慢性肾脏疾病

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    下尿路和外生殖器战创伤及其诊疗研究进展

    杨国荣吕凯凯吴洋洋宋涛...
    335-342页
    查看更多>>摘要：近年来，随着现代战争模式、武器及防护装备的不断革新，战创伤的发生机制、模式发生了很大变化。防弹衣及简易爆炸装置的广泛使用使泌尿生殖系统战创伤发生率逐渐升高，且泌尿生殖系统战创伤的模式也发生了改变，即从内部结构(肾脏、输尿管、膀胱)转移到外部结构(阴囊、睾丸、阴茎、尿道)，提示应将泌尿生殖系统战创伤的研究重点逐渐转移到下尿路及外生殖器创伤。本文就数次现代战争中泌尿生殖系统战创伤的发生率、治疗以及预后进行综述，主要阐述下尿路及外生殖器战创伤相关情况及其诊疗的相关进展。

    泌尿生殖系统损伤下尿路外生殖器战创伤诊疗

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    α7烟碱型乙酰胆碱受体对围手术期神经认知功能的影响研究进展

    司尚坤徐迎雪张维亮季加富...
    343-348页
    查看更多>>摘要：α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)在中枢神经系统和免疫系统中广泛表达，发挥神经-免疫调节作用。一方面，α7nAChR参与神经递质的传递、兴奋性信号的传导和突触可塑性的维持，对于保持神经认知功能的正常与稳定具有重要意义;另一方面，α7nAChR作为胆碱能抗炎通路的重要组成部分，参与调节中枢系统炎症反应、氧化应激、细胞凋亡和自噬等生理、病理过程，发挥免疫调节和神经保护作用，是改善围手术期神经认知功能的潜在靶点。本文对α7nAChR的生物学特征及其对围手术期神经认知功能的影响进行综述，以期为临床改善手术患者的围手术期神经认知功能提供新的思路和方法。

    α7烟碱型乙酰胆碱受体围手术期,神经认知功能胆碱能抗炎通路中枢神经系统疾病

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    单侧双通道内镜技术的临床应用与展望

    胡震杨阳赵树雄张群立...
    349-354页
    查看更多>>摘要：单侧双通道内镜(UBE)技术是近年来快速发展的一项脊柱微创技术。相较传统脊柱内镜技术，UBE突出的特点为可在脊柱同侧开两个通道，分别用于提供视野与置入操作器械，显著扩大了操作空间、降低了手术难度，具有出血少、创伤小、患者术后恢复快、疼痛轻等优点，且治疗腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等腰椎退行性疾病具有独特优势。随着对UBE技术的不断深入探索与发展，该技术可治疗的疾病领域逐渐扩大，不再局限于腰椎疾病，在治疗颈椎及胸椎疾病方面也取得了较大进展，引起诸多脊柱外科学者的重视。UBE已经成为脊柱相关疾病具有前景的手术方式之一，但存在减压不全、神经根和硬脊膜损伤、硬膜外血肿等并发症，以及手术时间相对延长、操作疲劳等不足。本文总结UBE技术的临床应用进展，对其并发症和不足展开讨论，提出相关解决方案并展望未来可能的发展方向，以期为该技术的临床实践提供参考。

    单侧双通道内镜技术脊柱微创技术腰椎管狭窄症腰椎间盘突出症腰椎滑脱症

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    肝硬化与肝衰竭临床分类的相关性研究进展

    徐华谦李春燕汤善宏
    355-359页
    查看更多>>摘要：肝硬化本质是慢性肝病过程中肝组织损伤的过度修复反应，修复时肝实质逐渐被纤维化组织取代，导致肝脏组织形态学发生改变，继而出现门静脉高压症等相关表现。肝衰竭是由各种因素引起的肝脏多种功能(合成、代谢、生物转化、再生等)发生严重障碍，常以黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病、腹水等为主要表现。二者的命名及分型的关注点有差别，相互之间可独立存在，也可彼此交集。近年来随着对肝硬化及肝衰竭的深入探索，提出了许多新的定义及分类方法，但分类方法混杂，缺乏有效归纳总结。本文就目前肝硬化与肝衰竭临床分类的进展，以及二者的差异与交集进行综述。

    肝硬化肝衰竭失代偿分类

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    声遗传学及其在军事医学中的应用

    庄滢潭罗博煜张晓东刘拓宇...
    360-366页
    查看更多>>摘要：声遗传学是指利用声波激活细胞表面的机械敏感性离子通道(MSCs)蛋白，调控细胞行为及功能的新兴合成生物学技术。由于MSCs系统在细胞中广泛存在，且声遗传学具有无创性、强穿透性、高安全性、高精确度等优势，使得声遗传学在生物医学基础研究与临床应用等领域极具发展潜力，尤其在神经元调控、肿瘤机制研究、声动力治疗及听力损伤等方面。本文对声遗传学的基本原理、发展现状及其在噪声性听力损失防治研究中的应用进行综述，并总结和分析当前面临的挑战和未来发展方向，为声遗传学在军事医学领域的进一步深入研究和发展提供参考。

    声遗传学合成生物学机械敏感离子通道超声响应军事医学

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