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期刊信息/Journal information
交通医学
交通医学

顾晓松

双月刊

1006-2440

jtyx@ntu.edu.cn

0513-85051571

226001

江苏省南通市启秀路19号

交通医学/Journal Medical Journal of Communications
查看更多>>是江苏省教育厅主管，南通大学主办，反映全国交通系统(交通、铁道、民航等)医疗、卫生状况的综合性双月刊，大十六开版。除设有基础医学、临床医学外，还辟有航海医学、民航医学、铁道医学、潜水医学、交通卫生防疫、交通职业病、多发病、常见病防治、医院管理等专栏；本刊面向全国开放欢迎投稿!本刊注重实用性、科学性、先进性、内容丰富、新颖。欢迎各医学院校、医院、情报所等单位和个人订阅。
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    特发性中枢性性早熟女童垂体形态的MRI特征

    黄小妹俞文霞
    186-187页
    查看更多>>摘要：目的:分析特发性中枢性性早熟(idiopathic center precocious puberty,ICPP)女童垂体形态的磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)特征.方法:选取 6～8岁ICPP女童 89 例为ICPP组,同期 6～8 岁正常女孩 66 例为对照组.两组女童均行垂体MRI检查,根据垂体上缘形态进行分型,测量垂体各径线并计算垂体体积.结果:ICPP组与对照组垂体上缘形态的差异无统计学意义(χ2=4.834,P=0.089).ICPP组垂体冠状宽径为 11.40±0.16 mm,矢状前后径为 7.71±0.12 mm,矢状高径为 5.89±0.12 mm,体积为 175.17±6.40 mm3,分别大于对照组的 10.80±0.19 mm、7.28±0.12 mm、5.03±0.11 mm和 132.40±4.55 mm3,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与正常女童比较,特发性中枢性性早熟女童垂体上缘形态无明显差异,但垂体径线及体积增大,可辅助诊断特发性中枢性性早熟.

    特发性中枢性性早熟女童垂体磁共振成像

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    硫胺素对脓毒症患者乳酸及APACHE Ⅱ评分的影响

    李卫兵姚辉陈莹黄赟...
    188-189,192页
    查看更多>>摘要：目的:观察硫胺素注射液降低脓毒症患者血清乳酸浓度以及改善急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分的效果.方法:脓毒症患者 60 例随机分为观察组和对照组各 30 例.对照组接受常规抗脓毒症治疗,观察组在常规治疗基础上加用硫胺素注射液 200 mg肌肉注射q12 h.比较两组患者治疗前后血乳酸浓度、乳酸清除率、APACHE Ⅱ评分、ICU住院时间以及 28 天死亡率.结果:两组入院时、治疗后 6h乳酸水平差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后 12 h、24 h血清乳酸水平分别为2.11±0.72 mmol/L和 1.17±0.28 mmol/L,低于对照组的 2.54±0.69 mmol/L和 1.81±0.41 mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后 12 h、24 h观察组血乳酸清除率分别为(43.97±6.67)%和(63.81±5.89)%,高于对照组的(24.68±6.33)%和(37.76±8.25)%,差异均有统计学意义(P<0.05).入院时两组APACHE Ⅱ评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后 72h观察组APACHE Ⅱ评分 11.12±0.9 分,低于对照组的 16.32±3.05 分,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者ICU入住时间及28d病死率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:硫胺素注射液能明显降低脓毒症患者血乳酸浓度,提升乳酸清除率,改善APACHE Ⅱ评分,缓解患者病情.

    硫胺素脓毒症乳酸乳酸清除率APACHEⅡ评分

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    血清25羟维生素D3、骨钙素水平与糖尿病肾病发病相关性研究

    周慧吴亮朱笑明蒋能美...
    190-192页
    查看更多>>摘要：目的:探讨 2 型糖尿病患者血清 25羟维生素D3、骨钙素水平与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)发病的相关性.方法:选取 2 型糖尿病患者 126 例,根据eGFR及尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)水平分为DKD组 58 例和对照组 68 例,DKD组患者eGFR<60 mL/(min·1.73 m2)和(或)UACR>30 mg/g持续超过 3 个月,对照组患者eGFR≥60 mL/(min·1.73 m2)和UACR<30 mg/g.采用Pearson相关性系数分析血清25 羟维生素D3 水平及骨钙素与尿微量白蛋白水平、Scr、eGFR的相关性.结果:DKD组血清 25 羟维生素D3、骨钙素水平分别为 19.64±6.12 ng/mL和 13.95±5.63 ng/mL,低于对照组的 27.32±6.84 ng/mL(t=3.084,P=0.003)和 16.95±5.19 ng/mL(t=2.456,P=0.016),差异均有统计学意义.Pearson相关性分析显示,T2DM患者血清 25 羟维生素D3、骨钙素水平与尿微量白蛋白水平、Scr呈负相关,与eGFR呈正相关.结论:DKD患者血清 25 羟维生素D3、骨钙素水平明显降低,在病情进展中可能发挥一定作用.应动态监测患者血清 25 羟维生素D3 和骨钙素水平,采取必要的干预措施,以延缓疾病进展.

    糖尿病肾病25羟维生素D3骨钙素

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    中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值及癌胚抗原对结直肠癌的诊断价值

    朱华
    193-195页
    查看更多>>摘要：目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)单独或联合检测对结直肠癌的诊断价值.方法:85 例结直肠癌患者为观察组,121 例结直肠良性病变患者为对照组.比较两组患者外周血NLR、PLR及CEA水平,分析结直肠癌患者临床病理特征与NLR、PLR和CEA的相关性,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析NLR、PLR及CEA检测对结直肠癌的诊断效能.结果:与对照组相比,观察组NLR、PLR及CEA升高,差异均有统计学意义(P<0.05).肿瘤直径≥5 cm患者PLR明显高于<5 cm患者,差异具有统计学意义(P<0.05),而肿瘤浸润深度、淋巴结转移、脉管癌栓、神经侵犯与NLR、PLR及CEA水平无关(P>0.05).ROC曲线分析显示,PLR诊断结直肠癌的曲线下面积(area under the curve,AUC)为 0.732,最佳截断值 0.371,敏感度 68.0%,特异度69.1%;CEA诊断结直肠癌的AUC为 0.704,最佳截断值 0.320,敏感度 36.9%,特异度 95.1%;PLR和CEA联合诊断结直肠癌的曲线下面积(area under the curve,AUC)为 0.794,敏感度 63.9%,特异度 84.6%.结论:PLR及CEA单独检测对鉴别结直肠肿瘤的良恶性具有一定的临床意义,两者联合检测有助于提高结直肠癌的的诊断效能,可能是诊断结直肠癌潜在的生物标志物.

    结直肠癌中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值癌胚抗原诊断价值

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    单通道脊柱内镜治疗极外侧椎间盘突出症效果观察

    顾红林周敦施凤超许步伟...
    196-198页
    查看更多>>摘要：目的:观察单通道脊柱内镜技术治疗极外侧椎间盘突出症(extraforaminal disk herniations,EFDHs)患者的临床效果和安全性.方法:回顾性分析接受单通道脊柱内镜治疗的 21 例极外侧椎间盘突出症患者的临床资料,其中 5 例合并椎间孔轻度狭窄,对于合并椎间孔狭窄患者采用镜下可视环锯技术及镜下动力磨钻技术行腰椎间孔扩大成形.术前、术后 1、3、6 个月及 1 年采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者腰腿疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评估患者腰椎功能,末次随访时采用改良MacNab标准评价手术疗效.结果:术前疼痛VAS评分为 7.14±1.11 分,术后 1、3、6 个月及 1 年VAS评分依次递降,分别为 2.67±0.86 分、2.33±0.80 分、1.67±0.80 分及 1.43±0.93 分,均较术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01).术前ODI评分为65.64±4.67 分,术后 1、3、6 个月及 1 年ODI评分依次递降,分别为 34.24±3.85 分、29.21±2.86 分、24.42±4.17 分及21.60±4.12分,均较术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01).末次随访时手术优良率为90.48%.结论:单通道脊柱内镜技术治疗极外侧椎间盘突出症可明显改善患者腰腿疼痛及腰椎功能,疗效高,安全性好.

    极外侧椎间盘突出症单通道脊柱内镜技术腰腿疼痛程度腰椎功能手术优良率

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    艾司氯胺酮复合舒芬太尼对胸腔镜肺癌根治术患者术后情绪及镇痛的影响

    张斌陈永红叶帅季红霞...
    199-201页
    查看更多>>摘要：目的:探究艾司氯胺酮复合舒芬太尼对胸腔镜肺癌根治术患者术后情绪及镇痛的影响.方法:行胸腔镜肺癌根治术患者 90 例,随机分为对照组和观察组各 45 例.术后对照组使用高剂量舒芬太尼,观察组使用艾司氯胺酮复合舒芬太尼镇痛.于术前 24 h、术后 24 h、48 h、72 h、7 d采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别对患者情绪状况进行评估.术后 6 h、12 h、24 h、48 h采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者的疼痛程度.比较两组患者术后不良反应发生率.结果:观察组SAS评分术后 24 h(39.71±5.67 分)、48 h(40.12±3.32分)明显低于对照组,观察组SDS评分术后 24 h(48.52±3.34 分)、48 h(46.26±3.21 分)、72 h(45.98±2.89 分)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组VAS评分术后 12 h(2.25±0.52分)、24 h(2.09±1.12分)、48 h(3.02±0.34分)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对胸腔镜肺癌根治术患者实施艾司氯胺酮复合舒芬太尼镇痛,不仅镇痛效果良好,还可有效缓解患者焦虑和抑郁,安全性较高.

    胸腔镜肺癌根治术艾司氯胺酮舒芬太尼情绪镇痛

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    高度近视合并白内障患者术后视功能相关生活质量研究

    左磊顾晟捷尹莉莉张静...
    202-204页
    查看更多>>摘要：目的:比较不同程度高度近视合并白内障患者术后视功能相关生活质量及其影响因素.方法:接受白内障超声乳化吸除+折叠式单焦点人工晶体植入术治疗的高度近视合并白内障患者 133 例(213 术眼),按术前屈光度将患者分为-10 D<Diopter≤-6 D组、-20 D<Diopter≤-10 D组和Diopter≤-20 D组.术前及术后 3 个月采用中文版低视力者生活质量量表(Chinese low vision quality of life questionnaire,CLVQOL)评估患者生活质量,测量患者双眼最小分辨角对数(logarithm of minimum angle of resolution,logMAR)视力和屈光状态等.采用单因素分析和Logistic多因素回归分析影响CLVQOL得分的因素.结果:所有患者术前logMAR视力为 0.70±0.33,CLVQOL总分为 28.08±19.10 分,术后 3 个月logMAR视力为 0.30±0.20,CLVQOL总分为 85.99±18.54 分,术后 3 个月logMAR视力和CLVQOL总分优于术前,差异均有统计学意义(P<0.001).术前、术后 3个月 3组患者CLVQOL量表中远视力(general vision and lighting,GL)、移动和光感(mobility,M)、调节能力(psychological adjustment,PA)、阅读和精细工作与日常生活能力(reading and fine work and activities of daily living,RFA)各维度得分比较,差异均有统计学意义(P<0.001),术后 3 个月 3 组患者 4 个维度得分均较术前增加(P<0.05).Diopter≤-20 D组患者术后RFA维度得分改变值大于-10 D<Diopter≤-6 D组和-20 D<Diopter≤-10 D组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前-10 D<Diopter≤-6 D组、-20 D<Diopter≤-10 D组和Diopter≤-20 D组患者CLVQOL得分分别为 36.42±22.29 分、27.97±18.43 分和 20.14±12.77分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后 3个月 3组CLVQOL得分分别为 90.58±18.12 分、88.47±17.20 分和 77.49±18.71 分,均高于手术前,差异均有统计学意义(P<0.05).单因素分析和Logistic多因素回归分析显示双眼logMAR视力(P=0.003)、黄斑变性(P=0.009)是CLVQOL得分的影响因素.结论:不同程度高度近视合并白内障患者术后CLVQOL得分均较术前明显提高,屈光度≤-20 D患者获益更大.

    高度近视白内障视力视功能相关生活质量屈光状态

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    种植修复联合激光照射治疗重度牙周炎效果研究

    张潇雯沈想冯兴梅
    205-207,210页
    查看更多>>摘要：目的:研究种植修复联合激光照射治疗重度牙周炎导致的牙缺失患者的临床效果.方法:因重度牙周炎导致的牙缺失患者 90 例,以双色球法随机分为观察组和对照组各 45 例.对照组采用单纯种植修复治疗,观察组在对照组基础上联合术后掺铒钇铝石榴石激光(Er:YAG激光)照射治疗.比较两组治疗前后龈沟液中牙周致病菌检出率、各牙周指数[菌斑指数(plaque index,PLI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、牙龈乳头指数(papilla index score,PIS)、探诊深度(probing depth,PD)]、龈沟液中白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、种植体留存率及牙槽骨吸收值.结果:治疗后 3 个月观察组龈沟液中具核梭杆菌(Fn)、伴放线杆菌(Aa)、福赛坦氏菌(Tf)、中间普氏菌(Pi)、牙龈卟啉单胞菌(Pg)和变黑普氏菌(Pn)检出率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后 3 个月观察组PLI、SBI、PIS及PD等各项牙周指数优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后 3 个月观察组龈沟液中IL-6、IL-8及TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:种植修复联合激光照射治疗重度牙周炎导致的牙缺失患者,可减少病原菌定植,降低牙周指数和龈沟液中炎症因子水平,临床效果显著.

    牙周炎重度牙缺失种植修复激光照射

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    赤藓糖醇龈下喷砂在牙周炎维护期治疗中的应用效果

    曹盈缪惠灵陆小丽姜杰...
    208-210页
    查看更多>>摘要：目的:观察赤藓糖醇龈下喷砂在中重度牙周炎维护期治疗中的临床效果.方法:中度或重度慢性牙周炎患者 69 例,经龈下刮治及根面平整术等牙周基础治疗后进入牙周维护期,对左右半口进行随机分组.观察组行赤藓糖醇粉末空气抛光装置(erythritol powder air polishing device,EPAP)治疗,对照组行超声龈下刮治及根面平整术.分别在维护期治疗前,治疗 1 个月后比较两组菌斑指数(plaque index,PLI)、牙周袋探诊深度(probing depth,PD)、探诊后出血指数(bleeding index,BI);采用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评估两组治疗时的疼痛程度.结果:治疗前两组PD、BI比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组PD、BI较治疗前下降,但差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组间PD、BI差异也无统计学意义(P>0.05).治疗前观察组和对照组PLI分别为 1.53±0.27 和1.48±0.36,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组PLI为 0.35±0.17,对照组为 0.63±0.21,均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).维护期治疗时观察组疼痛VAS评分 2.06±0.33 分,低于对照组3.45±0.79 分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:赤藓糖醇龈下喷砂治疗牙周炎维护期患者的临床效果与传统刮治相当,且去除菌斑的效果更佳,舒适度更好,患者更愿意接受.

    赤藓糖醇龈下喷砂维护期治疗牙周炎

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    加速康复外科路径对颌骨囊肿患者围手术期应用效果研究

    程菲张铁成杨黎黎金伟...
    211-213页
    查看更多>>摘要：目的:探讨颌骨囊肿患者围手术期应用加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)路径的临床效果.方法:颌骨囊肿手术患者 60 例,随机分为对照组和观察组各 30 例,对照组采用常规路径治疗,观察组采用ERAS路径治疗.比较两组患者阿姆斯特丹术前焦虑和信息量表(Amsterdam preoperative anxiety and information scale,APAIS)评分、术后数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评分、住院时间及满意度.结果:观察组APAIS麻醉相关焦虑评分、手术相关焦虑评分、总焦虑评分和信息相关评分分别为 3.90±0.92 分、4.93±1.25 分、8.83±1.78 分和 3.96±0.88 分,小于对照组的 6.03±1.27 分、6.30±1.17 分、12.33±1.56 分、6.30±0.98 分,差异均有统计学意义(P<0.01).术后 1h、12h观察组疼痛NRS评分分别为 3.56±0.77 分、2.56±0.67 分,低于对照组的 5.03±0.61 分、4.13±0.43分,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间为 5.03±0.67 天,少于对照组的 7.73±1.11 天,差异有统计学意义(P<0.001).观察组患者非常满意率为 63.33%,高于对照组的 23.33%,差异有统计学意义(P=0.038).结论:加速康复外科路径应用于颌骨囊肿围手术期治疗可缓解患者围手术期焦虑情绪,术后镇痛效果明显,并能缩短住院时间,提升患者满意度.

    加速康复外科颌骨囊肿围手术期焦虑疼痛

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