期刊,交通医学 2024年卷4期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

交通医学

主　　编：顾晓松

出版周期：双月刊

国际刊号：1006-2440

电子邮箱：jtyx@ntu.edu.cn

电　　话：0513-85051571

邮政编码：226001

地　　址：江苏省南通市启秀路19号

交通医学/Journal Medical Journal of Communications

查看更多>>是江苏省教育厅主管，南通大学主办，反映全国交通系统(交通、铁道、民航等)医疗、卫生状况的综合性双月刊，大十六开版。除设有基础医学、临床医学外，还辟有航海医学、民航医学、铁道医学、潜水医学、交通卫生防疫、交通职业病、多发病、常见病防治、医院管理等专栏；本刊面向全国开放欢迎投稿!本刊注重实用性、科学性、先进性、内容丰富、新颖。欢迎各医学院校、医院、情报所等单位和个人订阅。

正式出版

收录年代

GATA1和BCL-xL在骨髓增生异常综合征患者外周血单个核细胞中的表达研究

马思飞杨红梅

331-334,340页

查看更多>>摘要：目的:探讨珠蛋白转录因子1(globin transcription factor 1,GATA 1)和B细胞淋巴瘤因子(B-cell leukemia/lymphoma xL,BCL-xL)在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者外周血单个核细胞中的表达以及Notch信号通路相关机制.方法:以36例MDS患者为MDS组,20例定期献血的健康人为对照组.采用实时荧光定量PCR法检测外周血单个核细胞中GATA 1、BCL-xL、Notch 1及其下游分子HES 1和Herp 2的表达,分析GATA 1和BCL-xL的表达与MDS患者血小板计数和血红蛋白的相关性,采用流式细胞术分析外周血单个核细胞的凋亡.结果:与对照组比较,MDS患者外周血单个核细胞中GATA 1和BCL-xL mRNA表达量明显降低(P＜0.05),而Notch 1、HES 1、Herp 2 mRNA表达量显著增加(P＜0.05).GATA 1 mRNA表达水平与MDS患者血小板计数呈正相关(r=0.7575,P=0.0181).与对照组比较,凋亡细胞比例增高(P＜0.01).结论:MDS患者GATA 1和BCL-xL mRNA表达下降,Notch信号通路下游因子HES 1和Herp2增高,可能是导致细胞凋亡显著增加的原因.

关键词：

骨髓增生异常综合征珠蛋白转录因子1B细胞淋巴瘤因子Notch信号通路凋亡

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万方数据

中性粒细胞/淋巴细胞比值对多发性骨髓瘤患者预后评估的价值

周姝慧阮纪恺江杰雯沈水杰...

335-340页

查看更多>>摘要：目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者预后评估的价值.方法:收集127例MM患者初诊时相关临床数据,按NLR 1.87为界,分为低NLR组57例和高NLR组70例.比较两组临床特征,对影响多发性骨髓瘤患者预后的因素进行单因素分析和Cox回归模型多因素分析.结果:127例患者3年及5年总生存期(overall survival,OS)分别为65％、38％,3年及5年无进展生存期(progression-free survival,PFS)分别为34％、22％.与低NLR组比较,高NLR组患者初诊时血清白蛋白＜36 g/L、β2微球蛋白＞2.4 μg/mL、血钙＞2.1 mmol/L、国际分期系统(international staging system,ISS)分期晚、Durie-Salmon(DS)分期晚的患者比例显著增高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示,年龄＞60岁、NLR＞1.87、血红蛋白＜90 g/L、白蛋白＜36 g/L、乳酸脱氢酶＞245 U/L、β2微球蛋白＞2.4 μg/mL、骨髓瘤细胞比例＞30％为影响OS的不良因素(P＜0.05);年龄＞60岁、NLR＞1.87、血小板计数＜125×10 9/L、血红蛋白＜90 g/L、白蛋白＜36 g/L、乳酸脱氢酶＞245 U/L、β2微球蛋白＞2.4 μg/mL、骨髓瘤细胞比例＞30％、ISS分期、DS分期为影响PFS的不良因素(P＜0.05).COX多因素分析表明,年龄＞60岁、NLR＞1.87、乳酸脱氢酶＞245 U/L、骨髓瘤细胞比例＞30％是影响OS的独立危险因素,年龄＞60岁、NLR＞1.87、血小板计数＜125×10 9/L、白蛋白＜36 g/L、乳酸脱氢酶＞245 U/L、骨髓瘤细胞比例＞30％是影响PFS的独立危险因素.结论:NLR升高与MM患者预后不良的临床特征相关,是影响患者生存的独立危险因素,可作为预测MM患者预后的容易获得的指标.

关键词：

中性粒细胞/淋巴细胞比值多发性骨髓瘤预后因素骨髓微环境骨髓源性抑制细胞

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维普
万方数据

前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣游离移植修复术对手外伤软组织缺损患者患指血流动力学及炎症因子水平的影响

袁孔田超周崔崔

341-345页

查看更多>>摘要：目的:探究前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣游离移植修复术在手外伤软组织缺损中的应用价值.方法:回顾性分析113例手外伤软组织缺损患者临床资料,根据手术方法不同分为观察组59例和对照组54例.对照组行腹部皮瓣修复术,观察组行前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣游离移植修复术.比较两组围手术期指标、手术前后血清炎症因子[C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)]水平、术后皮瓣血流动力学(氧分压、血流灌注量、血管充盈时间评分)、术后皮瓣成活率、术后患侧手部运动功能及术后并发症.结果:观察组:住院时间(8.94±1.76)d、创面愈合时间(22.74±3.55)d、抗感染时间(6.25±2.05)d均短于对照组(均P＜0.05).术后 3 d、7 d 观察组血清 CRP(34.48±4.12)mg/L、(14.53±3.95)mg/L,IL-6(31.22±3.58)μg/mL、(12.11±2.18)μg/mL,PCT(1.29±0.15)ng/mL、(0.68±0.09)ng/mL,均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).术后1个月、3个月、6个月观察组氧分压(67.41±8.47)mmHg、(76.41±6.12)mmHg、(82.63±6.55)mmHg,血流灌注量(145.88±17.46)BPU、(185.24±25.41)BPU、(205.63±27.31)BPU,血管充盈时间评分(1.13±0.20)分、(2.39±0.22)分、(2.69±0.15)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月,两组皮瓣成活率均为100.00％,观察组患侧手部运动功能优良率98.31％,高于对照组的85.19％,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组并发症总发生率5.08％,低于对照组的14.81％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣游离移植修复术治疗手部皮肤缺损患者,能减轻炎症反应,改善局部血流动力学,促进手部运动功能,安全性较高.

关键词：

皮肤缺损手部穿支皮瓣炎症因子血流动力学运动功能皮瓣成活率

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白细胞介素-17在急性肾损伤中作用的研究进展

王攀信然然

346-351页

查看更多>>摘要：急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)以肾功能快速下降为主要临床特征,是临床常见的急性肾脏疾病,死亡率高.AKI由多种因素引起,常见因素包括脓毒症、肾脏急性缺血和肾毒性药物.AKI发生机制包括肾小管上皮细胞损伤、内皮细胞损伤、肾细胞凋亡、坏死信号通路、衰老和炎症反应等.白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)不仅参与宿主防御和自身免疫性疾病的发展,还与AKI发生有关.本文对IL-17的分子结构、信号转导途径、生物学功能及其在AKI中的作用进行综述,为寻找防治AKI的潜在靶点提供参考.

关键词：

白细胞介素-17脓毒症急性肾损伤肾毒性急性肾损伤再灌注性急性肾损伤

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外周血NLR、MHR对急性心力衰竭患者发生不良心血管事件的预测价值

姚一张菲斐周统王应昉...

352-356页

查看更多>>摘要：目的:分析外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to high density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)对急性心力衰竭患者发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值.方法:急性心力衰竭患者145例,最终完成研究142例,在随访1年内发生MACE 41例(发生组),未发生MACE 101例(未发生组).比较两组患者入院时基线特征、NLR、MHR,采用点二列相关性分析NLR、MHR与患者发生MACE的关系,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NLR、MHR对发生MACE的预测价值.结果:发生组心率、N末端B型脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)高于未发生组(P＜0.01).发生组中性粒细胞(neutrophil,NE)、NLR、单核细胞(monocyte,MONO)、MHR高于未发生组,淋巴细胞(lymphocyte,LYM)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipopro-tein cholesterol,HDL-C)低于未发生组(P＜0.001).NE(r=0.307)、NLR(r=0.389)、MONO(r=0.266)、MHR(r=0.382)与AHF 患者发生 MACE 呈正相关(P＜0.001),LYM(r=-0.278)、HDL-C(r=-0.311)与 AHF 患者发生 MACE 呈负相关(P＜0.001).ROC曲线分析显示,NLR预测AHF患者发生MACE的敏感度为0.610、特异度为0.792,MHR敏感度为0.585,特异度为0.792,NLR与MHR联合的敏感度为0.561,特异度为0.941.结论:NLR、MHR对预测急性心力衰竭患者发生MACE有一定价值,二者联合的预测价值更高.

关键词：

急性心力衰竭主要不良心血管事件中性粒细胞/淋巴细胞比值单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值

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PD1抑制剂联合氟尿嘧啶二线治疗老年晚期食管癌的有效性和安全性研究

于洋苏小琴季从飞范海华...

357-360,364页

查看更多>>摘要：目的:探讨程序性细胞死亡受体1(programmed cell death receptor 1,PD-1)抑制剂联合氟尿嘧啶注射液二线治疗老年晚期食管癌的有效性和安全性.方法:一线治疗失败后老年食管癌患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用PD1抑制剂信迪利单抗联合氟尿嘧啶注射液治疗,对照组采用氟尿嘧啶注射液单药治疗,每2个周期评估疗效,观察不良反应,随访无进展生存期(progression-free survival,PFS).结果:观察组客观缓解率26.67％,疾病控制率56.67％,分别高于对照组的6.67％和20.00％(P＜0.05).观察组中位PFS为5.2个月,长于对照组的3.2个月(P＜0.05).观察组外周血CD4+细胞、CD4+/CD8+比值高于对照组,CD8+细胞低于对照组(P＜0.05).两组共同的不良反应主要为1～2级胃肠道反应和1～2级骨髓抑制,观察组发生肺部炎症3例,经积极治疗均得以纠正.结论:PD1抑制剂联合氟尿嘧啶二线治疗老年晚期食管癌患者不良反应可控,可延长无进展生存期,提高疾病控制率.

关键词：

食管癌老年人程序性细胞死亡受体1抑制剂氟尿嘧啶

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胆总管结石内镜下治疗后复发危险因素分析

蒋岚何斌

361-364页

查看更多>>摘要：目的:探讨影响内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiao-pancreatography,ERCP)后胆总管结石(common bile duct stones,CBDS)复发的危险因素.方法:回顾性分析经ERCP治疗的325例胆总管结石患者的临床资料,随访时间2年,其中74例(22.8％)胆总管结石复发(复发组),251例(77.2％)未发生复发(非复发组).比较两组患者的临床特征及胆道情况,采用多因素Logistic回归分析影响胆总管结石复发的危险因素.结果:复发组患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)以及有胆囊切除史的占比高于非复发组(P＜0.05).复发组乳头旁憩室占比、胆总管直径、胆道感染发生率、结石数量、结石直径以及泥沙样结石占比高于非复发组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析表明,高BMI值、乳头旁憩室、胆总管直径≥12 mm、结石数量≥2枚、泥沙样结石是ERCP术后胆总管结石复发的危险因素(P＜0.05).结论:针对ERCP术后胆总管结石复发的危险因素采取干预措施有助于减少CBDS复发率.

关键词：

胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术复发危险因素

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重复经颅磁刺激联合心理治疗改善抑郁症患者症状研究

张益磊胡秋秋马宇敏

365-367,370页

查看更多>>摘要：目的:研究重复经颅磁刺激联合心理治疗改善抑郁症患者症状的效果.方法:抑郁症患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组在药物治疗的同时接受重复经颅磁刺激治疗;观察组在对照组基础上增加心理治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(Hamiltonrating scale for depression,HAMD)评估患者的心理状态,世界卫生组织生活质量简版量表(WHO quality of life brief scale,WHOQOL-BREF量表)评估患者的生活质量,负性认知处理偏向问卷(negative cognitive processing bias questionnaire,NCPBQ)评估患者的负性认知偏向程度,统计两组患者不良反应总发生率.结果:治疗后观察组HAMD量表评分(18.32±3.23)分,低于对照组的(21.56±4.18)分,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组WHOQOL-BREF量表中生理功能评分(84.91±2.56)分,心理功能评分(85.78±3.38)分,社会功能评分(84.92±3.19)分,环境功能评分(83.81±3.27)分,分别高于对照组的(73.58±3.58)分,(73.26±3.55)分,(73.77±3.54)分和(74.26±3.33)分,差异均有统计学意义(P＜0.001).治疗后观察组NCPBQ问卷中负性注意偏向评分(1.63±0.43)分,负性记忆偏向评分(1.35±0.18)分,负性解释偏向评分(1.26±0.14)分,负性沉思偏向评分(1.16±0.13)分,分别低于对照组的(2.14±0.52)分,(3.64±0.47)分,(1.87±0.16)分和(1.88±0.15)分,差异均有统计学意义(P＜0.001).观察组不良反应总发生率为10.00％,低于对照组的27.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重复经颅磁刺激联合心理治疗可显著改善抑郁症患者心理状态,减轻负性认知偏向程度,提高生活质量,并降低不良反应的发生.

关键词：

抑郁症重复经颅磁刺激心理治疗负性认知偏向程度

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依达拉奉右莰醇联合丁苯酞对进展性脑梗死临床疗效

孙辉祝孔辉王富鑫

368-370页

查看更多>>摘要：目的:探究依达拉奉右莰醇联合丁苯酞对进展性脑梗死的临床疗效.方法:进展性脑梗死的患者102例,随机分为对照组和观察组各51例.在脑梗死常规治疗基础上,对照组采用丁苯酞治疗,观察组采用依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗.比较两组临床疗效、神经功能、日常生活能力、预后及不良反应.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(88.24％vs 64.71％,P＜0.05).治疗2周后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分观察组为(5.67±1.18)分,低于治疗前的(18.37±2.09)分,对照组为(9.86±1.25)分,低于治疗前的(18.86±2.23)分,观察组较对照组更低(P＜0.05).治疗2周后日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分观察组为(64.49±7.35)分,高于治疗前的(17.00±3.36)分,对照组为(51.37±4.94)分,高于治疗前的(17.43±3.29)分,观察组较对照组更高(P＜0.05).治疗后90天观察组改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分2.49±0.50分,低于对照组的(4.12±1.16)分(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗进展性脑梗死患者,可提高临床疗效,促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力,改善预后,安全性良好.

关键词：

进展性脑梗死依达拉奉右莰醇丁苯酞日常生活活动能力神经功能不良反应

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化瘀复元胶囊联合尼可地尔对冠状动脉慢血流的疗效研究

蔡娟姜卫东姚祖培

371-373页

查看更多>>摘要：目的:研究化瘀复元胶囊联合尼可地尔对冠状动脉慢血流的临床疗效.方法:冠状动脉慢血流患者80例,随机分为对照组和联合组各40例.在基础治疗(阿司匹林,阿托伐他汀)的基础上,对照组予以尼可地尔片口服,联合组予以化瘀复元胶囊和尼可地尔片口服,疗程6个月.比较两组患者冠状动脉三大主干血流速度,血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏 C 反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP)、丙二醛(malon dialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(NO)水平以及临床疗效.结果:治疗 6 个月后联合组患者左前降支(left anterior descending branch,LAD)、左回旋支(left circumflex branch,LCX)、右冠状动脉(right coronary artery,RCA)的校正 TIMI 帧数(correct TIMI frame count,CTFC)分别为(23.65±2.47)帧、(22.13±2.25)帧和(24.26±2.41)帧,低于对照组的(29.56±2.23)帧、(28.66±2.97)帧和(29.74±2.95)帧(P＜0.05).治疗 6个月后联合组患者血清 IL-6、hs-CRP、MDA、ET-1 水平分别为(4.84±0.86)μg/mL、(2.68±0.46)mg/L、(4.82±0.98)nmol/L 和(21.54±2.53)ng/L,低于对照组的(5.34±2.17)μg/mL、(4.14±0.47)mg/L、(6.51±0.49)nmol/L 和(35.23±2.92)ng/L(P＜0.05),联合组 SOD、NO 水平分别为(162.56±18.84)u/mL 和(46.71±3.08)μmol/L,高于对照组的(137.54±20.81)u/mL和(33.16±3.3)μmol/L(P＜0.05).联合组治疗显效率、总有效率分别为35.0％和92.5％,明显高于对照组的20.0％和62.5％(P＜0.05).结论:化疲复元胶囊和尼可地尔联合使用可改善冠状动脉慢血流患者胸闷、胸痛临床症状,加快冠状动脉血流速度,其机理可能与化瘀复元胶囊减轻氧化应激、减轻炎症反应、改善血管内皮功能有关.

关键词：

冠状动脉慢血流化瘀复元胶囊尼可地尔冠状动脉血流速度

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