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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    姜黄素诱导人肝癌BEL-7404细胞凋亡的内质网应激作用的研究

    张美兰沈哲式张英哲金雪梅...
    5-8页
    查看更多>>摘要：目的:探讨姜黄素(curcumin,CUR)诱导人肝癌BEL-7404细胞凋亡的内质网应激(endoplasmic reticu-lum stress,ERS)作用机制.方法:采用MTT法检测姜黄素对人肝癌BEL-7404细胞增殖的作用;Hoechst染色法和流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot技术检测GRP78、p-elF2α、p-JNK、CHOP、Caspase-4的表达水平.结果:姜黄素能够抑制人肝癌BEL-7404细胞的增殖,诱导细胞凋亡,上调GRP78、p-elF2α、p-JNK、CHOP、Caspase4的表达.结论:姜黄素可以诱导人肝癌BEL-7404细胞发生凋亡,其作用机制与内质网应激相关.

    肝癌姜黄素细胞凋亡内质网应激

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    联合检测血清β2-MG、CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1对肺癌早期诊断的价值研究

    刘霞王彦杨伏猛杨林...
    8-11页
    查看更多>>摘要：目的:研究 β2-微球蛋白(β2-MG)、CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1在肺癌患者中的水平及其在肺癌早期诊断中的价值.方法:随机筛选82例健康志愿者为正常对照组,82例肺癌初治患者作为肺癌组,两组比较β2-MG及CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1的水平并计算各指标用于肺癌辅助诊断的灵敏度、特异度;ROC曲线分析各指标诊断价值.结果:肺癌组β2-MG、CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).小细胞肺癌患者组中NSE水平较鳞癌组及腺癌组升高,差异有统计学意义(P<0.05),鳞癌患者组CYFRA21-1水平显著高于腺癌患者组,差异有统计学意义(P<0.05),其余各指标不同病理类型组间差异无统计学意义(P>0.05).与四种肿瘤指标单一诊断比较,五种指标联合检测灵敏度升高,差异有统计学意义(P<0.05),特异度较β2-MG及CEA单一检测升高,差异有统计学意义(P<0.05).β2-MG、CEA、CA125、NSE、CYRFA21-1诊断肺癌ROC曲线下面积分别为0.947、0.701、0.746、0.608、0.615,五项指标联合诊断肺癌ROC曲线下面积为0.969.结论:肺癌患者血清β2-MG、CEA、CA125、NSE及CYRFA21-1水平均升高;联合检测上述血清指标可提高肺癌患者诊断灵敏度及特异度,有效提高患者诊疗价值.

    β2-微球蛋白癌胚抗原糖类抗原125神经元特异性烯醇化酶血清细胞角蛋白片段21-1肺癌

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    喉癌组织中自噬相关蛋白p62的表达及意义

    方桂任刘辉林振孟
    12-15页
    查看更多>>摘要：目的:探讨自噬相关蛋白p62在喉癌组织中的表达及临床意义.方法:选取2010年1月 ～2015年4月于福建省肿瘤医院行喉癌根治性切除术的115例患者为研究对象,采用免疫组化检测喉癌组织及癌旁正常组织石蜡标本p62蛋白表达水平,并分析与临床病理特征及预后的关系.采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western Blot)检测25例冷冻保存的新鲜喉癌组织标本中p62mRNA及蛋白的表达水平.结果:石蜡标本中,p62在喉癌石蜡组织中表达阳性率为56.5％,高于癌旁正常组织的23.5％.p62与喉癌的浸润深度、淋巴结转移、病理分期有关,p62阳性患者的5年生存率低于p62阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).在新鲜喉癌组织中,p62mRNA及蛋白表达水平比相应的癌旁正常组织增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:喉癌组织中p62的表达水平增高,与喉癌的发生、发展有关,阳性表达预示患者预后欠佳.

    自噬相关蛋白p62喉癌预后

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    自身免疫性脑炎与病毒性脑炎的临床对比研究

    陆梦如李何鹏梁津瑜张千...
    16-19页
    查看更多>>摘要：目的:探讨自身免疫性脑炎与病毒性脑炎的临床差异.方法:回顾性分析2017年 ～2019年医院收治的60例脑炎患者的临床资料,根据病因不同将入选病例分为AE组(自身免疫性脑炎)和VE组(病毒性脑炎)各30例,收集并比较两组患者的一般资料(性别、年龄、既往病史、起病形式、临床表现等)、影像学资料(头颅MRI、胸腹部CT/超声)及血清、脑脊液、脑电图等指标的差异.结果:两组患者在性别、年龄、既往病史等一般资料的比较中差异无统计学意义(P>0.05).起病形式上AE组以亚急性起病为主,VE组以急性疾病为主,组间差异有统计学意义(P<0.05);AE和VE在首发症状中的前驱症状组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中AE常见癫痫发作,而VE常见前驱症状(发热、头痛、食欲减退、呕吐、腹泻、流涕、咽痛、肌肉酸痛或精神淡漠).脑脊液检查显示AE和VE在CSF蛋白质含量异常指标差异有统计学意义(P<0.05),以VE中CSF蛋白质含量异常占比较高.AE和VE的血液学检查中,肿瘤标志物检测水平差异有统计学意义(P<0.05),以AE最为显著.两组患者头颅、胸部和腹部影像学检查中均以颅脑MRI异常占比最高,脑电图检查结果中两组患者均全部异常.多因素Logistic回归分析结果显示起病形式、前驱症状、癫痫发作、不自主运动以及脑脊液CSF蛋白质含量异常两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:自身免疫性脑炎与病毒性脑炎患者通常无一般资料的差异,但前者亚急性起病、好发癫痫,VE中常见CSF蛋白质含量异常,AE常合并有肿瘤标志物增高,影像学检查中患者颅脑MRI异常占比较高,而脑电图检查全部异常.

    自身免疫性脑炎病毒性脑炎临床对比分析研究

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    噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗治疗支气管色素沉着纤维化的疗效观察

    高岩刘冬许西琳
    19-23页
    查看更多>>摘要：目的:评价吸入噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗松在改善支气管色素沉着纤维化(bronchial anthraco-fibrosis,BAF)肺功能及临床症状方面的作用.方法:收集120例BAF患者随机分成三组,噻托溴铵组单独吸入噻托溴铵,布地奈德/福莫特罗组单独吸入布地奈德/福莫特罗,联合吸入组联合吸入噻托溴铵与布地奈德/福莫特罗,共治疗12周,分别于治疗的第4周、第8周、第12周记录患者的如下指标:①肺功能(FEV1％、FVC％);②改良的医学研究学会呼吸困难量表(MMRC)评分;③6 min步行距离(6MWD);④观察三组的不良反应.结果:三组肺功能指标FEV1％、FVC％、MMRC、6MWD较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),单独吸入噻托溴铵组及单独吸入布地奈德/福莫特罗组第4周肺功能:FEV1％、FVC％、MMRC、6MWD较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但第8周、第12周各指标与自身第4周比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合吸入组第4周FEV1％、FVC％、MMRC、6MWD较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但第8周、第12周与自身第4周比较,FEV1％、FVC％差异无统计学意义(P>0.05),联合吸入组第8周6MWD、MMRC评分较自身第4周比较,差异有统计学意义(P<0.05),但第12周6MWD、MMRC评分与自身第8周比较,差异无统计学意义(P>0.05);单独吸入噻托溴铵组与单独吸入布地奈德/福莫特罗组相同治疗时期各指标间,差异无统计学意义(P>0.05),但联合吸入组相同治疗时期上述指标改善程度均优于单独吸入噻托溴铵组、单独吸入布地奈德/福莫特罗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:支气管色素沉着纤维化目前尚无统一的治疗方法,单独吸入噻托溴铵及布地奈德/福莫特罗均对其有效,但联合吸入两种药物疗效更显著.

    支气管色素沉着纤维化噻托溴铵布地奈德/福莫特罗松

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    新生儿坏死性小肠结肠炎高危因素及血清C-反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞/淋巴细胞的预测价值

    尹琳琳蒋林赵婧李强...
    24-27页
    查看更多>>摘要：目的:探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)高危因素及NLR(中性粒细胞/淋巴细胞比值)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的预测价值.方法:选取2013年1月～2019年12月47例诊断为NEC的早产儿(观察组)和45例正常早产儿(对照组)为研究对象,对早产儿NEC发病危险因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,检测两组早产儿大便培养阳性率,血清中血小板(PLT)计数、CRP水平、PCT水平及NLR值,并用受试者工作特征(ROC)曲线判断各指标在NEC发生中的预测价值.结果:两组早产儿抗生素使用时间、母乳喂养比例、益生菌使用时间及剖宫产率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),抗生素使用、剖宫产是发生NEC的危险因素,而母乳喂养和益生菌的使用是其保护因素.观察组早产儿大便培养阳性率,血清中的CRP水平、PCT水平、NLR值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,CRP诊断NEC的最佳临界值为>19.02 mg/L,诊断灵敏度87.20％,特异度97.80％;PCT诊断NEC的最佳临界值为>18.82 ng/L,诊断灵敏度72.30％,特异度77.80％;NLR诊断NEC的最佳临界值为>3.67,诊断灵敏度44.7％,特异度82.2％.结论:抗生素使用、剖宫产是发生NEC的危险因素,而母乳喂养和益生菌的使用是其保护因素;菌群失调增加了NEC的发病风险;血清中CRP、PCT水平检测以及NLR值对NEC的预测有一定的参考价值,其中CRP预测价值更高.

    新生儿坏死性小肠结肠炎早产儿C-反应蛋白降钙素原中性粒细胞/淋巴细胞比值

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    sIMRT与IMRT在胸段食管癌放疗靶区、危及器官剂量学及照射野参数中的差异分析

    成俊李伟周春徐金济...
    28-30页
    查看更多>>摘要：目的:比较简化调强适形放疗计划(sIMRT)与调强适形放疗计划(IMRT)在胸段食管癌放疗靶区、照射野参数及危及器官剂量学的差异.方法:选择46例接受sIMRT计划及IMRT计划的胸段食管癌患者作为研究对象,患者计划靶区剂量均为2 Gy/次.比较IMRT计划与sIMRT计划在放疗靶区、照射野参数及危及器官剂量学等方面的差异.结果:相比sIMRT计划,IMRT计划靶区剂量均匀度指数下降,适形度指数和≥60 Gy的计划靶体积百分比(V100)均升高,差异有统计学意义(P<0.01).相比sIMRT计划,IMRT计划单次治疗子野数和机器跳数均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).两种计划模式下心脏和肺剂量学参数的比较,差异无统计学意义(P>0.05),但相比sIM-RT计划,IMRT计划脊髓最大剂量明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论:IMRT计划与sIMRT计划均可达到胸段食管癌患者放疗计划的基本要求,虽然IMRT计划靶区剂量分布均匀度及危及器官剂量学等方面较sIMRT计划更优,对脊髓的保护作用更强,但sIMRT计划具有更低的机器跳数和子野数,有利于减少机器损耗,亦能减少治疗时间.

    调强适形放疗简化调强适形放疗食管癌剂量学

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    急性心肌梗死患者血浆D-二聚体与冠状动脉钙化严重程度相关性分析

    米合尔古丽·吐尔逊太严治涛
    31-34页
    查看更多>>摘要：目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(Acute st-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血浆D-二聚体(D-Dimer)水平与冠状动脉病变严重程度的关系.方法:选取2017年1月～2018年12月期间行急诊PCI术的急性STEMI患者492例,入院后立即急诊床旁检测血浆D-二聚体及相关生化指标、记录临床资料、冠状动脉病变情况及院内死亡情况.结果:根据血浆D-二聚体水平分为D-二聚体正常组和D-二聚体升高组,升高组男性比例、冠状动脉内血栓事件、吸烟指数、尿酸水平、术后心力衰竭率均高于正常组,差异有统计学差异(P<0.05).根据冠状动脉病变程度分为单支病变组、双支病变组、多支病变组.三组的血浆D-二聚体水平呈递增趋势,三组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).血浆D-二聚体水平与SYNTAX评分呈强正相关(r=0.642,P=0.000<0.05).血浆D-二聚体水平对冠状动脉内血栓事件有一定的预测价值[H^R=0.536(95％CI:0.484,0.589),P<0.05],敏感性为61.5％,特异性为49％.对院内死亡事件有较强的预测价值[H^R=0.903(95％CI 0.824,0.983),P<0.05],敏感性为89.3％,特异性为11.0％.结论:血浆D-二聚体可能与急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变严重程度相关,D-二聚体升高对判断心肌梗死患者病情危重程度有较好的预测价值.

    急性ST段抬高型心肌梗死SYNTAX评分血浆D-二聚体

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    低剂量CT引导下肺小结节穿刺活检术的临床应用

    李小华战跃福谈顺陈建强...
    34-37页
    查看更多>>摘要：目的:探讨低剂量CT引导下穿刺活检术在肺小结节中的诊治价值.方法:回顾性分析2010年 ～2016年行CT引导下肺小结节活检穿刺术患者709例按CT成像参数分为低剂量组(Ⅰ组:100 kVp,50 mAs)286例及常规剂量组(Ⅱ组:120 kVp,100 mAs)423例,比较两组的穿刺成功率、诊断准确性、特异性、敏感性、并发症以及辐射剂量.结果:Ⅰ组、Ⅱ组穿刺成功率分别为98.6％和97.6％,肺部病变的诊断准确率分别为97.8和97.1％,差异均无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组、Ⅱ组气胸和咯血并发症发生率分别为18.1％、19.8％和2.5％、2.7％,两组差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组、Ⅱ组平均辐射剂量分别为(1.5±1.9)mSv和(0.7±0.3)mSv,差异有统计学意义(P<0.01).结论:低剂量CT引导下肺小结节穿刺活检在辐射剂量明显降低的前提下仍能保持较高诊断准确性和安全性,值得临床广泛推广.

    穿刺活检低剂量CT肺小结节辐射剂量

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    腹腔镜下钝性分离法与注水分离法在卵巢巧克力囊肿手术患者中的应用比较

    李焱朱虹祝健婵赵敏超...
    38-40页
    查看更多>>摘要：目的:探讨腹腔镜下钝性分离法与注水分离法在卵巢巧克力囊肿手术患者中的应用效果.方法:选取80例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象,根据单盲法将其分为对照组和试验组,各40例.对照组给予腹腔镜下钝性分离法,试验组给予腹腔镜下注水分离法,对比两组患者手术指标、卵巢功能情况.结果:试验组手术时间、术中出血量、病灶剥离厚度及卵巢皮质剥离厚度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月、5个月,试验组促卵泡生成素(FSH)低于对照组,雌二醇激素(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下注水分离法应用在卵巢巧克力囊肿患者手术中,可改善手术相关指标,降低对卵巢功能的损伤.

    卵巢巧克力囊肿腹腔镜钝性分离法注水分离法

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