摘要
目的:探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)高危因素及NLR(中性粒细胞/淋巴细胞比值)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的预测价值.方法:选取2013年1月～2019年12月47例诊断为NEC的早产儿(观察组)和45例正常早产儿(对照组)为研究对象,对早产儿NEC发病危险因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,检测两组早产儿大便培养阳性率,血清中血小板(PLT)计数、CRP水平、PCT水平及NLR值,并用受试者工作特征(ROC)曲线判断各指标在NEC发生中的预测价值.结果:两组早产儿抗生素使用时间、母乳喂养比例、益生菌使用时间及剖宫产率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),抗生素使用、剖宫产是发生NEC的危险因素,而母乳喂养和益生菌的使用是其保护因素.观察组早产儿大便培养阳性率,血清中的CRP水平、PCT水平、NLR值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,CRP诊断NEC的最佳临界值为>19.02 mg/L,诊断灵敏度87.20％,特异度97.80％;PCT诊断NEC的最佳临界值为>18.82 ng/L,诊断灵敏度72.30％,特异度77.80％;NLR诊断NEC的最佳临界值为>3.67,诊断灵敏度44.7％,特异度82.2％.结论:抗生素使用、剖宫产是发生NEC的危险因素,而母乳喂养和益生菌的使用是其保护因素;菌群失调增加了NEC的发病风险;血清中CRP、PCT水平检测以及NLR值对NEC的预测有一定的参考价值,其中CRP预测价值更高.
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