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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    深部热疗联合腹腔灌注贝伐珠单抗治疗恶性腹水的疗效及对患者免疫功能的影响

    黄燕谢益敏王皓秦振乾...
    69-72页
    查看更多>>摘要：目的:探讨深部热疗联合腹腔灌注贝伐株单抗治疗恶性腹水患者的疗效及对患者免疫功能的影响.方法:将60例恶性腹水患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组仅接受腹腔灌注贝伐珠单抗治疗,观察组在腹腔灌注贝伐珠单抗的基础上联合深部热疗,比较两组患者的近期疗效、生活质量、腹水中VEGF表达及外周血免疫功能指标(CD+4 CD+25 T细胞)、CTL细胞杀伤活性、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+).结果:观察组患者的近期疗效(83.33％)显著高于对照组(56.67％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者KPS评分改善有效率(86.7％)显著高于对照组(60.0％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者腹水中VEGF表达量均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后观察组腹水中VEGF的表达量变化与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组外周血免疫功能指标变化与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:深部热疗联合腹腔灌注贝伐珠单抗与单纯腹腔灌注贝伐珠单抗相比,能有效控制恶性腹水,改善生活质量,改善患者免疫状态.

    深部热疗贝伐珠单抗恶性腹水疗效免疫功能

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    容量管理对于老年急性心肌梗死后心力衰竭治疗的意义评价

    吉思晏君宁晓芳
    73-74页
    查看更多>>摘要：目的:观察老年急性心肌梗死后心功能不全Ⅲ～Ⅳ级患者不同的容量管理目标与心功能之间的关系,进一步探索老年患者心肌梗死后心功能不全最佳的容量管理目标.方法:回顾性分析2010年1月～2016年1月收住CCU老年急性心肌梗死后心功能Ⅲ级～Ⅳ级患者住院14 d以上者,均经实施严格体重、出入量、摄盐量的监测,搜集患者每日容量管理的目标即液体平均负平衡的量,根据负平衡目标将这些病历分为三组:每日负平衡500 ml以下(A组)、每日负平衡500～1000 ml组(B组)、每日负平衡1001～2000 ml组(C组),比较三组入院时、治疗14 d时的脑钠肽、EF值来评估老年急性心肌梗死后心功能不全Ⅲ级～Ⅳ级患者合适的容量管理目标.结果:每日负平衡1001～2000 ml组比每日负平衡500～1000 ml和500 ml以下组患者脑钠肽明显下降,EF值均有升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于老年急性心肌梗死后心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者,每日容量管理目标为负平衡至少1000～2000 ml.

    容量管理老年急性心肌梗死后心力衰竭

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    不同切口白内障超声乳化术对角膜屈光状态的影响

    陈桂芬杨建华王海菊
    75-77页
    查看更多>>摘要：目的:探讨行巩膜隧道和透明角膜两种不同切口白内障超声乳化术对角膜屈光状态的影响.方法:将进行超声乳化人工晶状体植入术的130例(134眼)患者,按随机数字表法分为观察组(行3 mm巩膜隧道切口)65例(66眼),对照组(行3 mm透明角膜切口)65例(68眼),比较两组术前及术后3 d、1周、3个月不同时段角膜内皮细胞计数(CEC)、角膜中央厚度(CCT)、裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜散光度(CA)及手术源性散光(SIA)的变化情况.结果:两组患者术前CEC、CCT、UCVA及CA比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后3 d、1周CEC较术前明显下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月,两组患者CEC均达到正常水平.观察组术后1周CEC高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组术后3 d、1周CCT均明显高于术前,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月,两组患者CCT均基本恢复至术前水平.观察组术后3 d CCT低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后不同时间点UCVA较术前均明显提高,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),且两组术后不同时间点UCVA及BCVA,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05).其中观察组术后1周、3个月UCVA及术后3 d、1周、3个月BCVA改善均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组术后3 d、1周、3个月CA较术前均明显下降,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组术后3 d、1周、3个月CA及SIA变化,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组术后3 d、1周、3个月CA及SIA较对照组均明显降低,组间组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:两种不同切口白内障超声乳化术均可有效改善患者视力,对CEC及CCT的影响均仅限于术后早期.巩膜隧道切口白内障超声乳化术后UCVA、BCVA、CA及SIA指标优于透明角膜切口白内障超声乳化术,更具临床应用价值.

    白内障超声乳化术不同切口角膜屈光度

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    血浆微泡乳腺癌耐药蛋白mRNA水平对乳腺癌化疗疗效的预测价值

    魏娜倪青戴民王舒...
    78-79页
    查看更多>>摘要：目的:探析血浆微泡乳腺癌耐药蛋白mRNA水平对乳腺癌化疗疗效的预测价值.方法:资料收集2017年1月～2018年6月行新辅助化疗的乳腺癌患者共65例作为此次研究的乳腺癌组,同期收集60例体检健康的女性设为对照组,检测两组受试者的血浆微泡BCRP mRNA转录水平以及乳腺癌组化疗前后患者血浆微泡中BCRP mRNA相对含量与化疗疗效的关系.结果:乳腺癌组患者血浆微泡中BCRP mRNA相对含量为(184.56±34.52),高于对照组的(62.35±16.62),差异有统计学意义(t=10.345,P<0.05);65例乳腺癌患者均完成新辅助化疗全疗程治疗.化疗前化疗反应为1～3级组与4～5级组患者的血浆微泡中BCRP mRNA相对含量差异无统计学意义(P<0.05);化疗后,化疗反应为1～3级组血浆微泡中BCRP mRNA相对含量明显高于4～5级组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血浆微泡乳腺癌耐药蛋白mRNA水平对乳腺癌化疗疗效有重要的预测价值,可以应用于临床.

    血浆微泡乳腺癌耐药蛋白mRNA水平化疗疗效预测

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    下腔静脉滤器置入在预防下肢深静脉血栓形成继发性肺栓塞中的效果和安全性分析

    陈天龙白宏宇孔敬波宫业宏...
    80-82页
    查看更多>>摘要：目的:探讨下腔静脉滤器置入应用于下肢深静脉血栓治疗中的临床价值.方法:对70例下肢深静脉血栓患者的临床材料进行回顾性研究,依据不同的治疗模式进行分组,每组35例,其中对照组行系统溶栓联合抗凝治疗,观察组行导管溶栓、抗凝结合下腔静脉滤器置入治疗,评估组间的临床效果、并发症发生情况以及健患肢周径差指标.结果:观察组总有效率为91.43％,高于对照组的71.43％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健患肢周径差及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对下肢深静脉血栓患者给予下腔静脉滤器置入+抗凝与导管溶栓治疗,不仅有助于提升临床效果,降低健患肢周径差,还能预防继发性肺栓塞的产生,降低并发症的发生风险.

    下腔静脉滤器下肢深静脉血栓继发性肺栓塞

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    石河子地区慢性乙型肝炎/肝硬化合并代谢综合征患者的临床特征

    张鹏飞朱庆峰左维泽
    82-85页
    查看更多>>摘要：目的:对比分析慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者与CHB患者的临床特征,了解MS对CHB病情的影响.方法:使用横断面调查的方法收集2017年1月～2019年8月期间在石河子大学医学院第一附属医院就诊的未接受过抗乙型肝炎病毒治疗的327例CHB患者,按照是否合并MS分为观察组(CHB合并MS组,n=130)和对照组(CHB组,n=197),对比分析两组患者就诊时年龄、性别构成、BMI、肝损伤分级构成以及血液生化、血清HBV DNA载量、LSM值、CAP值、APRI模型、FIB-4指数等临床指标.结果:两组患者在年龄、性别构成、肝损伤分级构成方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;两组患者血清ALT、AST、白蛋白、球蛋白、TBil等指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者BMI、高血压患病率、FBG、γGGT、TC、TG、LDL、UA、CAP、LSM、FIB-4、APRI均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者血清HDL-C、HBV DNA载量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:代谢综合征可能是加速慢性乙型肝炎患者肝纤维化进展的重要原因.

    代谢综合征慢性乙型肝炎肝纤维化临床特征

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    纳米碳混悬液在甲状腺乳头状癌手术中对甲状旁腺的保护及提高中央淋巴结检出率的作用研究

    李达张景斌
    86-88页
    查看更多>>摘要：目的:观察甲状腺乳头状癌手术中应用纳米碳是否可以保护甲状旁腺以及增加中央组淋巴结的检出率.方法:收集在2018年10月～2020年4月确诊为甲状腺乳头状癌并进行手术治疗的患者64例,依据术中纳米碳混悬液使用与否分为试验组(n=32)和对照组(n=32),以上两组患者均行全甲状腺切除术及中央组淋巴结清扫术,比较治疗后的差异并做记录分析.结果:纳米碳示踪剂的应用并未增加患者手术及住院时长,并且术中出血量、术后引流量两组对比无明显变化.试验组中央组淋巴结清扫的平均个数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);甲状旁腺误切率分别为0％和12.5％,试验组明显优于对照组;两组对照术后1 d及7 d血钙及PTH水平,试验组患者恢复情况明显较对照组好转,差异有统计学意义(P<0.05).结论:纳米碳示踪剂的使用可以将甲状腺周围淋巴结进行染色,明确区分淋巴结与周围脂肪组织,对增加淋巴结的检出数目、维持血钙正常状态及甲状旁腺功能的保护作用明显,具有较高的临床应用和推广价值.

    纳米碳甲状腺乳头状癌淋巴结甲状旁腺

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    早期连续性血液净化治疗老年重症脓毒血症急性肾损伤效果及对患者死亡率的影响

    谢龙伍民生吴佩锺
    88-90页
    查看更多>>摘要：目的:观察老年重症脓毒血症急性肾损伤(AKI)早期连续性血液净化治疗的临床效果.方法:临床资料采集收治的90例重症脓毒症合并AKI患者,按不同治疗方案分为两组,每组45例,对照组施予基础治疗,观察组在基础治疗上行连续性血液净化(CBP)治疗,比较两组炎性因子、肾功能及预后.结果:观察组治疗后C-反应蛋白(CRP)(27.34±11.05)mg/L、白细胞介素-6(IL-6)(124.06±62.31)pg/ml、降钙素原(PCT)(10.52±4.32)ng/ml均相较于对照组低,白细胞介素-10(IL-10)(114.62±5.26)pg/ml高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后尿素氮(BUN)(45.46±9.27)mmol/L、血清肌酐(Scr)(259.32±86.52)μmol/L相较于对照组均低,肾小球滤过率(eGFR)(24.50±1.11)ml/min高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分(13.20±1.69)分相较于对照组(18.24±1.98)分明显低,差异有统计学意义(t=12.9878,P<0.05);另外,观察组死亡率4.44％(2/45)低于对照组17.78％(8/45),差异有统计学意义(x2=4.0500,P<0.05).在治疗期间,观察组部分患者出现并发症,包括1例出血,2例低血压,2例导管感染,1例体外循环凝血,经对症处理后均清退.结论:老年重症脓毒血症急性肾损伤早期实施连续性血液净化治疗,能缓解机体炎性反应,改善肾功能,减轻病情,并降低死亡率,效果良好,但血液净化治疗存在相关并发症,应加强并发症预防处理.

    症脓毒血症急性肾损伤连续性血液净化预后

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    胰岛素泵强化甲巯咪唑治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症的疗效及预后分析

    黄永锋罗若佳范思铭
    90-92页
    查看更多>>摘要：目的:探讨胰岛素泵强化甲巯咪唑治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症的疗效及预后分析.方法:收集内分泌科治疗的100例2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症的患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组50例,对照组患者的治疗方法是口服甲巯咪磋片、格列美脲和阿卡波糖,研究组在对照组治疗的基础之上,再配合使用胰岛素泵进行治疗;对比患者治疗前后的血糖水平、甲状腺功能各项指标的变化、治疗总有效率、不良反应的发生情况.结果:研究组患者治疗后的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPG)水平较对照组明显降低,较对照组的血糖各项指标均得到一定改善,差异有统计学意义(P<0.05).组内相比,研究组及对照组血清中的激离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平均低于治疗前,两组中的促甲状腺激素(TSH)水平高于治疗前,而研究组患者治疗后血清中的FT4及FT3水平低于对照组,TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗过程中,研究组的不良反应率(8.00％)较对照组不良反应率(18.00％)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).出现不良反应的患者在减少或者暂停药物治疗后得到缓解.结论:使用胰岛素泵强化甲巯咪唑联合治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症,治疗的总有效率高,比单独使用甲巯咪唑治疗时效果更好,丰富了临床2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症的治疗方案.

    2型糖尿病甲状腺功能亢进症甲巯咪唑胰岛素泵

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    颅内小动脉瘤破裂的个体和形态学危险因素Logistic回归分析

    廖世才裴春玉吴春节
    92-94页
    查看更多>>摘要：目的:探讨颅内小动脉瘤(直径≤5 mm)破裂的危险因素,为未破裂颅内小动脉瘤的临床诊疗提供参考.方法:回顾性分析217例颅内小动脉瘤患者的病例资料,采用单因素分析方法对比分析165例动脉瘤破裂与52例未破裂患者的个体特征和瘤体形态学差异,并以Logistic回归模型分析与动脉瘤破裂相关的独立危险因素.结果:单因素分析及多因素Logistic回归分析提示"有高血压病史、饮酒史、有子囊以及较高SR值、较大入射夹角"均是颅内小动脉瘤破裂的独立危险因素,存在明显相关性.结论:颅内小动脉瘤破裂与患者高血压病史、饮酒史等个体因素以及瘤体SR值、入射夹角、子囊等形态学因素密切相关,神经外科医护人员应针对合并危险因素的患者或健康体检人群制订适宜的医学干预对策,避免动脉瘤破裂造成严重后果.

    颅内动脉瘤直径≤5mm危险因素

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