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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    研究腹腔镜探查术对消化道穿孔并发症和术后恢复的影响

    罗嘉文黄治仁
    87-88页
    查看更多>>摘要：目的:研究在消化道穿孔患者中应用腹腔镜探查术对患者术后恢复与并发症发生率的影响.方法:在江门市第二人民医院2017年～2020年收治的消化道穿孔患者中抽取60例作为研究对象,用数字抽签法分为试验组与参照组各30例,参照组采用传统剖腹探查术进行治疗,试验组患者采用腹腔镜探查术进行治疗,比较两组患者的临床指征(手术时间、肠胃恢复时间、住院时间)以及术后并发症发生率(术后肠梗阻、切口感染、腹腔脓肿).结果:试验组手术时间与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组胃肠恢复时间与住院时间均短于参照组,术后并发症发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:相比于传统剖腹探查术来说,腹腔镜探查术应用于消化道穿孔患者的临床治疗中具有更高的应用效果,能降低患者术后并发症发生率,促进患者恢复,临床应用价值高.

    消化道穿孔腹腔镜探查术传统剖腹探查术治疗效果

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    腹腔镜下肿瘤切除术治疗良性卵巢肿瘤患者的效果及对神经内分泌功能的影响

    陈兰
    89-90页
    查看更多>>摘要：目的:探讨腹腔镜下肿瘤切除术治疗良性卵巢肿瘤患者的效果及对其神经内分泌功能的影响.方法:将恩施华龙总医院2018年3月～2020年3月收治的61例卵巢良性肿瘤患者按照计算机分组法分为对照组30例给予开腹手术,观察组31例给予腹腔镜手术,观察两组患者疼痛应激指标和神经内分泌功能.结果:术后观察组患者P物质(SP)、前列腺素(PG)E2、白细胞介素(IL)-6水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).术后3 d,观察组患者促甲状腺素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、β-内啡肽(β-EP)水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术可改善卵巢良性肿瘤患者疼痛应激水平和神经内分泌功能.

    腹腔镜良性卵巢肿瘤卵巢功能神经内分泌功能

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    营养支持对行新辅助化疗肠癌患者术后临床结局的影响

    刘盼杜张敏王光红
    91-93页
    查看更多>>摘要：目的:探究营养支持对行新辅助化疗肠癌患者术后的临床疗效.方法:将2016年3月～2019年3月收治的64例肠癌患者作为研究对象,并随机将其分为研究组和对照组,两组患者的比例为32:32.研究组在术前进行营养支持和新辅助化疗治疗,而对照组在术前只进行新辅助化疗治疗,在3个疗程后比较两组患者的营养指标、免疫指标以及并发症情况.结果:两组患者的营养指标情况,两组患者在进行化疗前,各项营养指标差异无统计学意义(P>0.05);在经过3个疗程的治疗后,研究组患者在体重、白细胞含量、血红蛋白含量、总蛋白含量、前清蛋白含量以及转铁蛋白含量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在进行化疗前免疫指标差异无统计学意义(P>0.05);在经过3个疗程的治疗后,研究组患者的CD4水平、CD8水平以及CD4/CD8均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症比较,研究组并发症低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:营养支持能够有效改善新辅助化疗肠癌患者在化疗后的营养情况以及免疫情况,提高患者的身体素质,进而使患者手术的耐受性以及临床疗效得以提高.

    营养支持新辅助化疗肠癌临床疗效分析

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    降尿酸达标治疗的痛风性关节炎患者肌骨超声影像学改变及相关因素

    黄懿敏黄文辉
    93-95页
    查看更多>>摘要：目的:使用肌骨超声对降尿酸达标治疗的痛风性关节炎患者进行随访并观察肌骨超声影像学改变,探究降尿酸达标治疗的相关影响因素.方法:选取惠州市中心人民医院于2018年12月～2020年1月期间在风湿免疫科收治且符合纳入和排除标准的80例原发性痛风性关节炎患者作为研究对象.对所有研究对象进行降尿酸治疗,分别于治疗前后对患者双膝关节、第一跖趾关节使用高频线阵探头(5～18 MHz)进行探查.结果:经3个月和6个月降尿酸治疗后,不同尿酸水平的三组患者的痛风石溶解值、痛风石溶解率及双轨征消失率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),血尿酸<300μmol/L组痛风石溶解值最大,痛风石溶解率最高,且双轨征的消失率也最高.经3个月和6个月降尿酸治疗后,尿酸水平与痛风石溶解值、痛风石溶解率、双轨征消失率呈负相关,关联均具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,体重指数(BMI)、疾病病程、受累关节数、饮酒是痛风性关节炎患者降尿酸治疗达标的危险因素,而每日饮水量是保护因素.结论:肌骨超声可作为痛风性关节患者降尿酸治疗效果的随访工具.降尿酸达标治疗3个月后超声下可以开始看到尿酸盐晶体的溶解.BMI≥25 kg/m2、疾病病程>5年、受累关节数≥2、饮酒等因素影响痛风性关节炎患者的降尿酸的治疗效果,而每日饮水量≥2L的患者有利于降尿酸治疗.

    肌骨超声痛风降尿酸治疗危险因素

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    动态血压与动态心电图同步监测在高血压患者无症状性心肌缺血中的应用

    杨法苏明兰张斌陈强...
    96-97页
    查看更多>>摘要：目的:通过对比有症状和无症状高血压心肌缺血患者的血压变化和心率变化情况,分析动态血压与动态心电图同步监测的应用价值.方法:选取2017年6月～2020年6月期间收治的82例高血压性心肌缺血患者作为研究对象,根据患者有无症状表现分为有症状组和无症状组,对比两组患者昼夜心率、血压的变化情况,同时对比两组患者全部窦性心搏RR间期(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、RR间期与平均RR间期>50 ms的个数占总数的百分比(PNN50)等心率变异指标,分析动态血压与动态心电图同步监测的应用价值.结果:两组患者昼夜血压与心率具有明显差异,均具有统计学意义(P<0.05);有症状心肌缺血与无症状心肌缺血组患者的血压与心率相比,差异无统计学意义(P>0.05);有症状组患者SDNN、SDANN、RMSSD以及PNN50等心率变异指标明显低于无症状组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:动态血压联合动态心电图同步监测高血压无症状性心肌缺血效果显著,值得临床推广应用.

    动态血压动态心电图高血压无症状心肌缺血

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    甲状腺乳头状癌的超声造影特征及其与微血管密度的关系

    刘新桥
    98-100页
    查看更多>>摘要：目的:探究甲状腺乳头状癌的超声造影特征及其与微血管密度(MVD)的关系.方法:选取94例甲状腺乳头状癌患者,均对其进行超声造影检查,观察不同部位、不同区域、不同MVD超声造影特征,探析超声造影特征与MVD关系.结果:与周围甲状腺组织相比,甲状腺乳头状癌肿瘤组织平均渡越时间(mTT)更长,最大峰值强度(IMAX)更低,差异有统计学意义(P<0.05);但不同组织间始增时间(RT)、达峰时间(TTP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);与甲状腺乳头状癌肿瘤组织中心区域相比,边缘区域mTT更短,RT更长,差异有统计学意义(P<0.05),IMAX、TTP组织间比较,差异无统计学意义(P>0.05);高MVD组与低MVD组RT、TTP组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但较之低MVD组,高MVD组IMAX、mTT更高,差异有统计学意义(P<0.05);应用Spearman相关性分析结果显示,mTT、TTP与MVD无相关性,RT与MVD成负相关,IMAX与MVD成正相关.结论:甲状腺乳头状癌的超声造影有明确增强表现,一定程度能将肿瘤微血管分布情况反映出,对临床定性诊断有指导意见,有助于临床医师依据术前诊断结果,准确评估受检者甲状腺组织病变情况,针对性制定治疗方案干预,最大程度延缓疾病进一步发展,提升患者生存质量.

    甲状腺乳头状癌超声造影微血管密度造影特征

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    腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌对白细胞介素-6、C-反应蛋白及术后并发症的影响

    王小四
    101-103页
    查看更多>>摘要：目的:探讨结直肠癌患者接受腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果与术后并发症差异.方法:将2017年1月～2020年9月连云港市赣榆区中医院收治的61例结直肠癌患者为研究对象,按入院先后顺序单号患者31例为对照组接受开腹手术治疗,双号患者30例为观察组接受腹腔镜手术治疗,对比两组患者临床效果与并发症差异.结果:观察组患者经腹腔镜手术治疗淋巴清扫数量[(12.96±2.49)个]与对照组患者的[(13.23±2.75)个]相比差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术操作时间[(118.67±15.88)min]、术中出血量[(163.45±22.64)ml]、切口长度[(4.52±1.23)cm]均少于对照组[(149.89±13.68)min、(288.79±25.87)ml、(13.58±2.36)cm],差异有统计学意义(P<0.05).患者经诊治后观察组IL-6[(45.89±9.69)mg/L]、CRP[(70.85±23.89)mg/L]均低于对照组[(79.76±14.58)mg/L、(91.85±30.94)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后发生肠梗阻、肺部感染并发症发生率(16.67％)少于对照组(41.94％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:经腹腔镜手术治疗结直肠癌患者其术中风险小,安全性高.

    结直肠癌腹腔镜手术开腹手术术后并发症

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    血清D-二聚体、cTnI及血压变化在急性心肌梗死和主动脉夹层诊断中的应用价值

    董权平张逸询钟振威
    103-104页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清D-二聚体、心脏肌钙蛋白I(cTnI)及血压变化在急性心肌梗死和主动脉夹层诊断中的应用价值.方法:选取2019年1月～2020年2月间以剧烈胸痛为首发症状就诊的急性心肌梗死患者和主动脉夹层患者154例.根据出院诊断分为急性心肌梗死组121例,急性主动脉夹层组33例.入院后10 min内进行常规心电图检测,并测量血压;20 min内采集患者外周静脉血3 ml,检测血清D-二聚体、cTnI水平.根据患者的初步诊断,入院后90 min内行冠脉造影或主动脉CTA检查,诊断急性心肌梗死或急性主动脉狭窄.结果:急性主动脉夹层组血清D-二聚体、收缩压、舒张压明显高于急性心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.01);急性主动脉夹层组血清cTnI明显低于急性心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.01).ROC曲线分析显示,血清D-二聚体、cTnI、收缩压、舒张压单独检测在急性心肌梗死和急性主动脉夹层的诊断中均具有一定价值;血清D-二聚体、cTnI、收缩压、舒张压联合检测的灵敏度、特异度、准确度均明显高于各指标单独检测.结论:血清D-二聚体、cTnI及血压联合检测在急性心肌梗死和急性主动脉夹层诊断中具有较高的应用价值.

    急性心肌梗死急性主动脉夹层D-二聚体心脏肌钙蛋白I血压

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    单纯修补术与胃切除术治疗急性胃穿孔的效果对比

    刘祝杨杰孟祥朝
    105-107页
    查看更多>>摘要：目的:探究单纯修补术与胃切除术在急性胃穿孔患者中的应用效果.方法:择取2017年8月～2018年12月80例急性胃穿孔患者,按随机数字法分为参照组40例(胃切除术治疗)与观察组40例(以单纯修补术治疗).分析组间手术指标、术后康复情况、临床效果、并发症发生情况和术前术后生活质量.结果:观察组手术用时和术中出血量均低于参照组,下床活动和胃肠功能恢复时间均早于参照组,住院时间短于参照组;总体疗效(95.00％)高于参照组(75.00％);并发症发生率(7.50％)低于参照组(27.50％);术后生活质量得分高于参照组,组间比较,差异有统计学意义(均P<0.05);两组术前生活质量得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察生活质量明显优于参照组(P<0.05).结论:在急性胃穿孔治疗中予以单纯修补术效果较胃切除术更佳,更有利于缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症,促进患者术后快速康复,从而确保手术效果和提升其术后生活质量.

    单纯修补术胃切除术急性胃穿孔应用效果

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    6～14岁儿童幽门螺杆菌感染的影响因素及营养状况分析

    丛霞刘翠英赵琳琳董雪...
    107-109页
    查看更多>>摘要：目的:探讨6～14岁儿童幽门螺杆菌感染的影响因素及营养状况分析.方法:选取诊治的幽门螺杆菌感染的儿童50例为感染组,同期体检的学龄期非幽门螺杆菌感染儿童50例为非感染组.收集两组儿童的人口学资料及监护人受教育程度、卫生生活习惯(专用餐具、口嚼食物喂养、经常洗手、啃手指或玩具)、家庭情况(家庭月收入、直系亲属有胃肠道疾病家族史);采集儿童外周静脉血2 ml,检测血清白蛋白、血红蛋白、铁蛋白以及血清铁、锌水平.结果:感染组中6～14岁儿童口嚼食物喂养、啃手指或玩具、直系亲属有胃肠道疾病家族史的比例明显高于非感染组,有专用餐具、监护人受教育程度、经常洗手、家庭月收入≥7000元/个月的比例明显低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.01).感染组血清白蛋白、血红蛋白、血清铁、铁蛋白、血清锌明显低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:6～14岁儿童幽门螺杆菌感染会引发营养不良,应关注专用餐具、监护人受教育程度、口嚼食物喂养、经常洗手、直系亲属有胃肠道疾病家族史对幽门螺杆菌感染的影响.

    幽门螺杆菌儿童影响因素营养状况

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