摘要
目的:探讨血清D-二聚体、心脏肌钙蛋白I(cTnI)及血压变化在急性心肌梗死和主动脉夹层诊断中的应用价值.方法:选取2019年1月～2020年2月间以剧烈胸痛为首发症状就诊的急性心肌梗死患者和主动脉夹层患者154例.根据出院诊断分为急性心肌梗死组121例,急性主动脉夹层组33例.入院后10 min内进行常规心电图检测,并测量血压;20 min内采集患者外周静脉血3 ml,检测血清D-二聚体、cTnI水平.根据患者的初步诊断,入院后90 min内行冠脉造影或主动脉CTA检查,诊断急性心肌梗死或急性主动脉狭窄.结果:急性主动脉夹层组血清D-二聚体、收缩压、舒张压明显高于急性心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.01);急性主动脉夹层组血清cTnI明显低于急性心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.01).ROC曲线分析显示,血清D-二聚体、cTnI、收缩压、舒张压单独检测在急性心肌梗死和急性主动脉夹层的诊断中均具有一定价值;血清D-二聚体、cTnI、收缩压、舒张压联合检测的灵敏度、特异度、准确度均明显高于各指标单独检测.结论:血清D-二聚体、cTnI及血压联合检测在急性心肌梗死和急性主动脉夹层诊断中具有较高的应用价值.
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