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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    支气管镜肺泡灌洗联合口服乙酰半胱氨酸治疗支气管扩张伴肺部感染的临床观察

    贺昌合
    2953-2956页
    查看更多>>摘要：目的:探讨支气管镜肺泡灌洗联合口服乙酰半胱氨酸治疗支气管扩张症伴肺部感染的临床疗效.方法:选取收治的69例呼吸科患者,采用随机数表法将患者分为观察组(n=35)和对照组(n=34).对照组采用常规治疗,包括氧疗、抗感染、吸入支气管扩张剂等,观察组在对照组临床基础上采用支气管镜肺泡灌洗联合口服乙酰半胱氨酸治疗.治疗周期为1个月.比较两组患者治疗的临床效果、每日痰量、咳嗽消失时间、感染病灶消退时间、炎性因子、血氧饱和指标和不良反应.结果:治疗后观察组总有效率为97.14％,明显高于对照组的82.35％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、咯痰消失时间、感染病灶消退时间均较对照组显著缩短(P<0.05),观察组每日排痰量较对照组显著降低(P<0.05);治疗前两组动脉氧分压、血氧饱和度和指数和动脉二氧化碳分压、氧合指数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组与对照组血气指标较治疗前显著升高,且观察组血气指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者CRP、PCT、WBC值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组炎性指标水平较治疗前显著降低,且观察组炎性指标水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.714％,明显低于对照组的26.471％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过支气管镜肺泡灌洗联合口服乙酰半胱氨酸治疗支气管扩张症伴感染,能够明显改善患者的症状,临床疗效显著,不良反应率少.

    支气管镜肺泡灌洗乙酰半胱氨酸支气管扩张症肺部感染

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    SGLT2抑制剂对老年糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心功能指标的影响

    朱磊高念吉许超国
    2956-2959页
    查看更多>>摘要：目的:分析SGLT2抑制剂治疗老年糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的效果及对心功能指标的影响.方法:选择2020年1月～2021年8月泗洪县第一人民医院确诊的老年糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者60例,按照住院时间分为三组各20例,其中对照1组采用格列齐特治疗,对照2组采用注射胰岛素治疗,试验组采用SGLT2抑制剂治疗,对比三组临床治疗效果、血糖、血脂、心功能、不良反应发生情况.结果:试验组治疗总有效率(100.00％)显著高于对照1组(75.00％)、2组(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组血糖、血脂、心功能改善情况均显著优于对照1、2组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率10.00％显著低于对照1组的40.00％、对照2组45.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用SGLT2抑制剂治疗老年糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病可明显改善患者病情,调控血糖、血脂,促进心功能恢复正常,安全可靠.

    老年糖尿病冠状动脉粥样硬化性心脏病达格列净左室射血分数血糖不良反应

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    血管内皮生长因子和p53基因在非小细胞肺癌组织中的表达及其与肿瘤血管形成的相关性

    董雷
    2959-2961页
    查看更多>>摘要：目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)和p53基因在非小细胞肺癌组织中的表达,并分析其与肿瘤血管形成的相关性.方法:选择42例非小细胞肺癌患者为研究对象,取非小细胞肺癌和癌旁肺组织,应用免疫组织化学法测试VEGF和p53表达,进一步分析VEGF和p53表达与非小细胞肺癌临床病理主要参数的关系.并用抗CD34测定肿瘤血管的密度(MVD),分析VEGF和p53表达与肿瘤血管形成的相关性.结果:相比癌旁组织标本,肺癌组织标本中VEGF和p53阳性表达率、MVD计数明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).非小细胞肺癌组织中VEGF和p53表达、MVD计数与TNM分期、分化程度、肿瘤直径密切相关(P<0.05).经Spearman秩相关检验分析发现,非小细胞肺癌组织中VEGF和p53表达与MVD计数呈正相关性.结论:在非小细胞肺癌组织中VEGF和p53阳性表达率较高,与肿瘤血管形成密切相关.

    血管内皮生长因子非小细胞肺癌表达肿瘤血管相关性

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    糖尿病性白内障患者血糖指标水平

    郭俊豪
    2961-2963页
    查看更多>>摘要：目的:观察糖尿病性白内障患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,并分析其临床意义.方法:选取糖尿病性白内障患者为观察对象,选取同期接受治疗的单纯白内障患者为对照组.观察两组患者FPG、HbA1c、HOMA-IR、炎性因子和视力相关指标的差异,分析糖尿病性白内障患者FPG、HbA1c、HOMA-IR水平与炎性因子和视力相关指标的相关性.结果:观察组FPG、HbA1c、HOMA-IR水平高于对照组,差异有统计学意义(t=-16.826、-14.552、-16.474,P<0.001);观察组的视力低于对照组,眼压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组的血清白细胞介素-6(IL-6)、血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平高于对照组,差异有统计学意义(t=-66.579、-47.309、-66.349,P<0.001);糖尿病性白内障患者的FPG、HbA1c、HOMA-IR水平与视力呈负相关,与眼压、IL-6、IGF-1、VEGF水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病性白内障患者的FPG、HbA1c、HOMA-IR水平较高,且与患者的视力、眼压和炎性因子水平密切相关.

    糖尿病白内障炎性因子视力

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    全甲状旁腺全切除术+自体前臂移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的骨痛疗效及其与术前血清学指标的相关性

    刘朝清孙凡夏孝礼袁成...
    2964-2968页
    查看更多>>摘要：目的:探讨全甲状旁腺全切除术+自体前臂移植(TPTX+AT)治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的骨痛疗效,并分析术后骨痛疗效与术前血清学指标的相关性.方法:回顾性分析初次行TPTX+AT治疗的SHPT患者50例的一般资料、术前血清学指标(血清钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素及碱性磷酸酶等)、手术前后骨痛评分.研究TPTX+AT治疗SHPT患者骨痛的疗效,并以术后第7天骨痛评分及术后骨痛评分改善率作为术后骨痛疗效评价指标,采用Spearman相关性分析研究TPTX+AT术后骨痛疗效与术前血清学指标、年龄、透析方式、透析时间、术前骨痛评分等的相关性.结果:手术前后血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后第7天骨痛NRS评分明显低于术前,二者间差异具有统计学意义(P<0.01).术前骨痛NRS评分与术前血iPTH、ALP、Ca、钙磷乘积水平呈正相关.术后骨痛疗效与术前血iPTH、ALP、Ca比较,差异均无统计学意义(P>0.05).控制了iPTH对钙、磷、钙磷乘积的影响后,对术前骨痛及骨痛疗效与血钙、血磷、钙磷乘积进行偏相关分析,结果提示术前血钙、血磷、钙磷乘积与术前骨痛及术后骨痛疗效相关性无统计学意义(P>0.05).结论:TPTX+AT治疗SHPT患者短期疗效显著.术前iPTH、ALP越高,术前患者骨痛越明显,而术后患者骨痛改善率越低,骨痛疗效越差.术前血钙、血磷、钙磷乘积、年龄、透析方式、透析时间、确诊SHPT时间与术前骨痛及术后骨痛疗效无关.

    继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除术骨痛相关性

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    胰岛素抵抗与原发性骨质疏松症椎体成形术后患者新发骨折风险的相关性

    洪启龙王冬连程珍泉
    2969-2971页
    查看更多>>摘要：目的:探讨胰岛素抵抗与原发性骨质疏松症(OP)椎体成形术后患者新发骨折风险的相关性.方法:选取收治的95例原发性骨质疏松患者作为研究对象,测定胰岛素抵抗(IR)及骨代谢相关指标总1型胶原氨基酸延长肽(PINP)和β-胶原特殊序列(β-CTX),患者经椎体成形术后,进行18个月随访,分析IR与术后新骨折的相关性.结果:95例患者中发生骨折32例为骨折组,术后无骨折63例为无骨折组.骨折组患者HOMA-IR、β-CTX显著升高,PINP低于无骨折组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).根据IR水平分组显示HOMA-IR值越高,骨折发生率也增高,高HOMA-IR值患者PINP值明显降低,β-CTX值显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).Pearson相关分析显示,IR与骨代谢指标PINP呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.331,P<0.05),与骨代谢指标β-CTX呈正相关,差异有统计学意义(r=0.352,P<0.05).结论:原发性骨质疏松症椎体成形术后骨折患者IR水平升高,IR与术后新发骨折存在相关性,这一结果为此类患者的临床治疗提供了新思路.

    胰岛素抵抗骨质疏松骨折椎体成形术

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    老年股骨颈骨折采用半髋关节置换术与全髋关节置换术治疗的效果

    谢翰
    2971-2973页
    查看更多>>摘要：目的:研究老年股骨颈骨折治疗中选择半髋关节置换术与全髋关节置换术治疗时的优势.方法:选择2019年1月～2021年10月惠州市中心人民医院博罗分院收治的50例老年股骨颈骨折患者随机分为研究组25例和对照组25例,研究组采取全髋关节置换术治疗,对照组采取半髋关节置换术治疗,比较两组患者的治疗有效率、并发症发生率、手术指标以及治疗前后的生活质量.结果:研究组治疗有效率96.00％高于对照组的72.00％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率4.00％低于对照组的24.00％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组手术时间、术中出血量多于对照组,下床时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前、治疗后对照组生活质量指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组生活质量指标评分显著高于治疗前,且研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年股骨颈骨折患者中,选择全髋关节置换术时可提升治疗有效率,另外也能降低并发症发生率,优化各项手术指标,对于患者生活质量亦有较大提升,有应用价值.

    全髋关节置换术半髋关节置换术老年股骨颈骨折

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    原发性闭角型青光眼合并白内障应用晶状体超声乳化+人工晶体植入联合小梁切除术治疗效果探析

    杨梅
    2974-2976页
    查看更多>>摘要：目的:探讨晶状体超声乳化+人工晶体植入联合小梁切除术对原发性闭角型青光眼合并白内障患者临床治疗效果.方法:纳入2019年2月～2021年6月在金乡县人民医院住院就诊的原发性闭角型青光眼合并白内障患者88例,用随机数字表将患者分为对照组、观察组,每组44例.对照组用小梁切除术治疗,观察组给予晶状体超声乳化+人工晶体植入联合小梁切除术治疗,从功能性障碍滤过泡形成率、并发症、视力改善评价术式治疗效果.结果:观察组患者功能性障碍滤过泡形成率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后视力改善情况高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后眼压、角膜散光度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:采取晶状体超声乳化+人工晶体植入联合小梁切除术对原发性闭角型青光眼合并白内障患者视力改善效果突出,安全性高,值得推广.

    原发性闭角型青光眼白内障晶状体超声乳化术人工晶体植入术小梁切除术

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    术后辅助化疗对Ⅰ期非小细胞肺癌患者预后的影响

    罗攀尹来波耿涛李智伟...
    2976-2979页
    查看更多>>摘要：目的:分析行手术切除的Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,运用生存分析及亚组分析方法来分析在Ⅰ期非小细胞肺癌患者中,行术后辅助化疗患者术后无瘤生存期是否获益,指导非小细胞肺癌术后治疗.方法:收集行手术治疗的Ⅰ期非小细胞肺癌患者的资料,通过K-M单因素分析法及对高危因素采用亚组分析方法对它们进行统计分析,评估术后辅助化疗对Ⅰ期非小细胞肺癌预后的影响.结果:最终筛选出64例患者,通过K-M生存分析结果显示从生存曲线看,化疗组位于对照组下方,差异无统计学意义(P>0.05).而亚组分析提示即便具有胸膜受累(P=0.700)、脉管浸润(P=0.923)、肿瘤低分化(P=0.789),差异仍无统计学意义(P>0.05),即术后辅助化疗对这些高危患者术后的无瘤生存期并没有提升.结论:对于Ⅰ期非小细胞肺癌患者,术后辅助化疗对其无瘤生存期(FDS)并未改善,即使具备高危因素的患者,术后辅助化疗也许也无积极作用.

    Ⅰ期非小细胞肺癌术后辅助化疗预后生存分析亚组分析

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    胫骨平台骨折患者经双切口双钢板内固定术治疗的价值及肢体功能改善情况

    石广才杨兵
    2979-2981页
    查看更多>>摘要：目的:探讨胫骨平台骨折患者经双切口双钢板内固定术、膝前正中直切口双钢板固定术治疗的价值及肢体功能改善情况.方法:以2019年11月～2021年11月接受治疗的胫骨平台骨折患者80例作为研究对象,均分为对照组(膝前正中直切口双钢板固定术)和观察组(双切口双钢板内固定术)各40例,以肢体功能、治疗效果、并发症、手术相关指标等参数确定术式应用效果.结果:观察组患者的治疗效果显著,与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者肢体功能得到改善,且观察组患者改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者手术相关指标数据显著优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同术式对胫骨平台骨折疾病的治疗效果显著,但双切口双钢板内固定术更胜一筹,加快患者肢体功能恢复,减少患者并发症发生率,术中出血量减少、术后愈合时间缩短,有助于患者康复.

    胫骨平台骨折双切口双钢板内固定术肢体功能并发症

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