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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    两种外科术式对脑室出血铸型的疗效及安全性影响

    何庆华
    3066-3068页
    查看更多>>摘要：目的:探讨脑室外血肿引流术和经额锁孔血肿清除术对脑室出血铸型疗效及安全性的影响.方法:回顾性分析南平市第二医院脑室出血铸型患者共142例临床资料,其中82例采用脑室外血肿引流术治疗(对照组),60例采用经额锁孔血肿清除术治疗(试验组),比较两组术中出血量、术后残余血肿量、住院时间、置管时间、出院时格拉斯哥预后量表(GOS评分)及术后不良事件发生情况.结果:试验组术中出血量、术后残余血肿量、住院时间及置管时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组出院时GOS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后死亡率和脑积水发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后再出血、脑梗死及癫痫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:相较于脑室外血肿引流术,经额锁孔血肿清除术治疗脑室出血铸型可有效提高血肿清除效果,改善神经功能损伤,加快术后康复进程,并有助于降低术后死亡和脑积水发生风险.

    手术脑室出血疗效安全性

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    调督和胃针法联合中药熏蒸治疗脑卒中后中枢性面瘫效果及其相关机制

    王雅泽吴松张珊珊
    3069-3072页
    查看更多>>摘要：目的:观察调督和胃针法联合中药熏蒸治疗脑卒中后中枢性面瘫的临床效果,初步探讨其相关机制.方法:选择深圳市龙华区中心医院2018年1月～2021年3月收治的脑卒中后中枢性面瘫患者98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例.两组患者均给予脑血管常规治疗和康复训练,对照组同时予以调督和胃针法治疗;观察组在对照组治疗基础上予以中药熏蒸治疗,疗程均为4w.比较两组治疗前、治疗后H-B量表功能值、面部残疾指数(FDI)评分、面神经功能分级(MHBN),并比较两组治疗前、治疗后面部测量指标,包括静态时两侧口角至门齿中缝的距离差(D1)、静态时两侧眼外眦至嘴角距离差(D2)、微笑时D1和噘嘴时D2.比较两组治疗前、治疗后血清内皮素(ET)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平.结果:治疗后观察组H-B量表功能值、FDI躯体功能(FDIP)评分高于对照组,FDI社会功能(FDIS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).MHBN分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).静止时D1、D2及微笑时D1、噘嘴时D2均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).血清ET、IgA、IgG、IgM水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:调督和胃针法联合中药熏蒸可有效改善H-B功能值、FDI评分、MHBN分级,缓解面部症状,治疗中枢性面瘫效果显著,其机制可能与调节机体免疫功能、减少ET的合成和释放有关.

    中枢性面瘫针刺调督和胃熏蒸中药

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    不同根管冲洗方案对不可复性牙髓炎根管治疗术后患者疼痛的影响

    张淑华
    3072-3074页
    查看更多>>摘要：目的:探讨不同根管冲洗方案对不可复性牙髓炎根管治疗术后患者疼痛的影响.方法:选取漳州市人民医院收治的86例不可复性牙髓炎患者,以冲洗方案分组,观察组及对照组各43例,对照组行注射器冲洗,观察组行超声冲洗,对两组治疗结果进行比较.结果:观察组术后4 h、12 h、24 h、48 h不同时间段疼痛发生率分别为41.86％、27.91％、13.95％、2.33％,均较对照组74.42％、51.16％、32.56％、16.28％低;观察组术后4 h、12 h、24 h、48 h、7 d各时间段VAS评分均较对照组低;观察组治疗成功率为95.35％,较对照组81.40％高;观察组残髓炎发生率为2.33％,较对照组13.95％低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:超声冲洗在不可复性牙髓炎根管治疗中应用价值较注射器冲洗高,可提高远期疗效,减少术后疼痛、残髓炎发生,减轻疼痛程度,值得应用.

    不同根管冲洗方案不可复性牙髓炎根管治疗疼痛

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    冠心病患者中应用血清胆红素、肌钙蛋白、尿酸与B型钠尿肽检测诊断的临床分析

    黄丽君林坤培彭可科
    3074-3076页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清胆红素、肌钙蛋白(cTnI)、尿酸、B型钠尿肽(BNP)对于冠心病的诊断价值.方法:选取罗定市人民医院收治的329例冠心病患者为观察组;其中NYHA心功能分级Ⅱ级93例,Ⅲ级124例,Ⅳ级112例;另选取同期体检的健康者300例为对照组,检测并比较各组胆红素、cTnI、尿酸、BNP水平.结果:观察组胆红素(8.84±1.24)μmol/L低于对照组(14.93±2.48)μmol/L,cTnI(2.28±0.21)ng/ml、尿酸(392.71±16.22)μmol/L、BNP(657.28±143.39)pg/ml高于对照组(0.14±0.04 ng/ml、294.67±12.48μmol/L、20.47±6.12 pg/ml),差异均有统计学意义(t=39.461、173.644、84.366、76.853,均P<0.001);心功能Ⅱ级亚组胆红素(9.28±1.35)μmol/L高于Ⅲ级亚组(8.53±1.05)μmol/L、Ⅲ级亚组高于Ⅳ级亚组(7.46±1.18)μmol/L,心功能Ⅱ级亚组cTnI(2.05±0.27)ng/ml、尿酸(386.72±18.27)μmol/L、BNP(616.81±131.82)pg/ml低于Ⅲ级亚组(2.48±0.22 ng/ml、397.76±16.58μmol/L、672.84±126.92 pg/ml),Ⅲ级亚组低于Ⅳ级亚组(2.81±0.29 ng/ml、421.73±17.12μmol/L、736.34±128.25 pg/ml),差异均有统计学意义(F=11.582、38.625、8.278、7.744,均P<0.001);观察组治疗前胆红素(8.84±1.24)μmol/L低于治疗3 d(9.72±2.02)μmol/L、治疗3 d低于治疗7 d(11.17±1.54)μmol/L,治疗前cTnI(2.28±0.21)ng/ml、尿酸(392.71±16.22)μmol/L、BNP(657.28±143.39)pg/ml高于治疗3 d(1.76±0.53 ng/ml、347.76±21.85μmol/L、528.85±96.72 pg/ml)、治疗3 d高于治疗7 d(1.35±0.34 ng/ml、321.85±18.48μmol/L、394.72±92.85 pg/ml),差异均有统计学意义(F=12.483、17.713、9.642、13.713,均P<0.001);预后不良亚组胆红素(6.62±2.17)μmol/L低于预后良好亚组(9.78±0.95)μmol/L,预后不良亚组cTnI(3.34±0.86)ng/ml、尿酸(482.72±57.82)μmol/L、BNP(784.73±175.72)pg/ml高于预后良好亚组(1.21±0.64 ng/ml、335.28±22.95μmol/L、672.84±126.92)pg/ml,差异有统计学意义(t=17.026、20.615、31.282、5.420,均P<0.05).受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,胆红素(AUC=0.693)、cTnI(AUC=0.846)、尿酸(AUC=0.738)、BNP(AUC=0.825)诊断冠心病的曲线下面积均有统计学意义(P<0.05).结论:胆红素在冠心病患者中显著降低,cTnI、尿酸、BNP则升高,且上述指标与病情严重性相关,可作为诊断及评估冠心病病情的临床指标.

    冠心病胆红素肌钙蛋白诊断尿酸B型钠尿肽生化指标

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    有限椎板切除减压内固定术对退变性腰椎管狭窄症患者手术情况、JOA评分、腰腿痛及并发症的影响

    李洋杨中华王健颜鹏...
    3077-3079页
    查看更多>>摘要：目的:探讨有限椎板切除减压内固定术在退变性腰椎管狭窄症(DLSS)患者中的效果.方法:回顾性分析天津市西青医院94例DLSS患者的临床资料,按手术方式的不同将其分为两组,各47例.其中行全椎板切除减压椎间融合术的47例患者为对照组,行有限椎板切除减压内固定术的47例患者为观察组,观察至术后3个月.比较两组手术情况、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分与腰腿疼痛情况、并发症.结果:观察组术中出血量为(87.48±15.23)ml,少于对照组的(112.59±16.74)ml;手术、下地活动时间分别为(67.95±10.57)min、(10.17±2.13)d,短于对照组(96.35±12.89)min、(14.29±2.85)d,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组JOA评分、视觉模拟疼痛评估量表(VAS)评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组JOA评分为(23.45±3.29)分,高于对照组的(17.25±2.67)分,VAS评分为(1.23±0.41)分,低于对照组的(2.85±0.84)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:有限椎板切除减压内固定术在DLSS患者治疗中效果确切,能够减少术中出血量,缩短手术、下地活动时间,有利于腰腿疼痛快速缓解及功能障碍恢复,且不会增加并发症.

    退变性腰椎管狭窄症有限椎板切除减压内固定术并发症

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    血脂水平在结直肠息肉与不同分期结直肠癌之间的差异及临床意义分析

    林双周守群吴智铸陈杰...
    3079-3081页
    查看更多>>摘要：目的:探讨结直肠息肉与不同分期结直肠癌患者的血脂水平差异及脂代谢对结直肠癌发生发展的影响.方法:收集福建中医药大学附属医院结直肠息肉患者与不同分期结直肠癌患者的临床特征并进行血清血脂生化检测,对相关数据统计比较分析.结果:结直肠息肉与结直肠癌患者在就诊年龄、体重指数(BMI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),载脂蛋白AI,载脂蛋白比方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),而总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同分期的结直肠癌患者中TC(各组正常无差异)、LDL(Ⅰ、Ⅳ期异常值)、ApoB平均水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而不同分期间的BMI、TG、HDL-C、载脂蛋白AI(ApoAI),载脂蛋白比水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅱ期、Ⅳ期患者的HDL-C水平低于正常值,而各期ApoAI水平均低于正常值,且与分期呈反比趋势;另外各期的载脂蛋白比(ZZDBB)水平均高于正常值,Ⅰ期患者的载脂蛋白比水平与Ⅱ期、Ⅳ期比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:结直肠息肉与结直肠癌的发生发展与脂代谢异常存在密切关系,发病年龄有差异,HDL、ApoAI的降低与结直肠息肉、结直肠癌的发生发展有重要联系,值得深入研究.

    血脂异常结直肠息肉结直肠癌载脂蛋白AI高密度脂蛋白

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    CEA、CA125、CYFRA211、NSE肿瘤标志物联合检测对肺癌的鉴别诊断效果

    缪怡静姚叶林林志坚朱晓佳...
    3082-3084页
    查看更多>>摘要：目的:探讨应用血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、细胞角蛋白片段(CYFRA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)肿瘤标志物对肺癌进行联合检测的诊断效果.方法:回顾性分析东莞市松山湖中心医院收治的110例肺癌患者的临床资料,将其设定为研究组,其中腺癌26例,鳞癌22例,小细胞癌62例;另选取110例健康体检者为对照组,所有受试者均接受电化学发光法检测,比较各组血清中CEA、CA125、CYFRA211、NSE肿瘤标志物水平,并分析联合检测上述肿瘤标志物对肺癌的诊断准确率.结果:研究组血清中CEA、CA125、CYFRA211、NSE肿瘤标志物水平均较对照组明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05);腺癌组CEA水平明显高于鳞癌组及小细胞癌组,差异有统计学意义(P<0.05);鳞癌组CYFRA211水平显著高于腺癌组及小细胞癌组,差异有统计学意义(P<0.05);小细胞癌组NSE水平明显高于腺癌组及鳞癌组,差异有统计学意义(P<0.05).联合检测CEA、CA125、CYFRA211、NSE肿瘤标志物诊断肺癌的准确率明显高于单项肿瘤标志物检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合检测血清中CEA、CA125、CYFRA211、NSE对于明确诊断肺癌具有较高的应用价值,且CEA水平对肺腺癌、NSE水平对肺小细胞癌、CYFRA211对肺鳞癌的诊断价值较高.

    血清癌胚抗原糖类抗原细胞角蛋白片段神经元特异性烯醇化酶肺癌

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    慢性胃炎患者经中医治疗后对其生活质量与治疗效果的影响

    徐荟
    3084-3086页
    查看更多>>摘要：目的:慢性胃炎会影响患者日常生活质量,为患者提供舒肝和胃饮加减治疗,并以生活质量、中医证候积分、胃肠激素、临床疗效作为参数探究.方法:选取80例慢性胃炎患者开展试验研究,均分为对照组(西医治疗)和观察组(舒肝和胃饮加减治疗),评价患者治疗前后生活质量、中医证候积分、胃肠激素、临床疗效参数.结果:观察组患者生活质量提高,状态良好,观察组中医症候积分有所降低,观察组胃肠激素趋于正常,观察组临床疗效显著,与对照组相比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:为慢性胃炎患者提供舒肝和胃饮加减治疗,临床疗效显著提高,改善患者临床症状,控制患者胃肠激素水平,预后良好.

    慢性胃炎舒肝和胃饮生活质量治疗效果

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    基于弥散加权成像与扩散峰度成像的纹理分析鉴别肝脏实性占位良恶性的诊断价值

    高新荣张林
    3087-3092页
    查看更多>>摘要：目的:探索基于扩散峰度成像(DKI)和弥散加权成像(DWI)纹理特征在鉴别肝脏实性占位良恶性的诊断价值.方法:收集经临床病理证实或符合影像学诊断标准的肝脏占位病变患者56例,共67枚病灶(29个良性病灶,38个恶性病灶),对病灶的DKI和DWI图像纹理特征资料进行分析.两组病灶纹理特征定量资料采用独立样本t检验或非参数检验比较,以及建立Logistic回归模型,构建联合参数并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析评价其诊断效能.结果:首先对两组病灶各参数的77个纹理特征参数进行单因素分析,分别对具有统计学意义的纹理特征进行各参数组内Logistic分析,结果显示表观扩散系数图(ADC)图纹理分析回归模型方程如下:ADC=8.795+0.036×Per-c.10％-15.948×Horzl_ShrtREmp;平均扩散系数图(MD)纹理分析回归模型方程如下:MD=10.717+153.883×S(0,1)SumEntrp-135.030×S(1,-1)SumEntrp-53.449×135dr_Fraction;平均峰度系数图(MK)纹理分析回归模型方程如下:MK=-0.992+0.180×Vertl_LngREmph.根据上述回归方程,计算ADC、MK、MD的值,单因素分析结果显示,差异均有统计学意义(P<0.05).ADC、MK、MD模型的ROC曲线AUC分别为0.851(0.751,0.950)、0.750(0.621,0.881)、0.951(0.892,1.000).结论:基于DWI及DKI的纹理分析是鉴别肝脏实性占位良恶性的诊断手段,各参数敏感性、特异性、准确性存在差异,基于MD图的纹理分析较基于ADC、MK图的纹理分析诊断效能高.

    弥散加权成像扩散峰度成像纹理分析肝脏肿瘤

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    腹型肥胖人群中医干预技术的研究进展

    赵明姚璠于淼张程伟...
    3093-3095页

    腹型肥胖药食同源中医干预技术

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