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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    CTA与MRA在诊断颅内动脉瘤中的临床应用价值对比研究

    陈冠亚祁冬乔晓春胡淑敏...
    2853-2856页
    查看更多>>摘要：目的:探讨CTA与MRA在诊断颅内动脉瘤中的临床应用价值.方法:回顾性收集2019年～2020年蚌埠市第一人民医院收治的60例疑似动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,所有患者均行头部CTA、MRA及DSA检查,以DSA检查结果作为诊断"金标准",评估两种检查方式在检测颅内动脉瘤中的诊断效能,并对检查结果的一致性行Kappa检验.结果:疑似60例动脉瘤患者中,经DSA证实动脉瘤患者共52例,其中CTA共检测出动脉瘤患者50例,检出率为96.15％,MRA共检测出动脉瘤41例,检出率为78.85％,二者差异有统计学意义(P<0.05).在检测动脉瘤的敏感性、特异性及准确率方面,CTA分别为94.23％、87.50％及93.33％,均高于MRA检查的73.08％、62.50％及71.67％,差异均有统计学意义(P<0.05);且CTA与DSA检测结果一致性很好(Kappa=0.883),而MRA与DSA检测结果一致性中等(Kappa=0.526).另外,CTA与MRA在巨大动脉瘤、大动脉瘤和中等动脉瘤检出率差异均无统计学意义(P>0.05),在小动脉瘤和微小动脉瘤检出率差异均有统计学意义(P<0.05),而CTA与DSA在小动脉瘤及微小动脉瘤检出率差异均无统计学意义(P>0.05).CTA与MRA在瘤颈直径、瘤体长径及短径测量结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:CTA与MRA在诊断颅内动脉瘤中均具有较高的价值,但CTA检测的敏感性、特异性及检出率高于MRA,特别是对于小动脉瘤和微小动脉瘤的检出率显著高于MRA,与DSA检测结果一致性较高,可作为检测颅内动脉瘤的首选影像学检查方法.

    CTAMRA颅内动脉瘤诊断效能

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    微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效分析

    魏明
    2857-2860页
    查看更多>>摘要：目的:对比分析微创软通道穿刺引流术和开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法:选取高血压性脑出血患者80例为研究对象,按治疗方式不同分为对照组(37例)与观察组(43例),对照组采用开颅血肿清除术治疗,观察组则采用微创软通道穿刺引流术治疗.观察两组患者的临床疗效、围手术期指标、神经功能缺损情况、日常生活能力、并发症的发生率.结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),观察组手术时间、置管引流时间、出院时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组患者神经功能缺损(CSS)评分明显低于对照组(P<0.05),观察组日常生活能力(ADL)评分明显高于对照组(P<0.05),观察组并发症的总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:微创软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血可以缩短患者手术时间、置管引流时间、出院时间,有助于术后神经功能和日常生活能力恢复,相对于开颅血肿清除术临床疗效好,安全性高.

    高血压脑出血微创软通道穿刺引流术开颅血肿清除术临床疗效并发症

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    3D-ASL技术对车祸所致创伤后应激障碍患者脑血流灌注的研究

    贺小玉王成伟
    2860-2862页
    查看更多>>摘要：目的:探讨创伤后应激障碍(PTSD)患者的感兴趣(ROI)相关脑区脑血流灌注变化.方法:收集车祸后患者28例,其中PTSD患者13例,非PTSD患者15例,正常健康志愿者15例,三组均行3.0T脑功能磁共振3D-ASL扫描,并对所有原始数据在GE ADW4.6工作站进行图像后处理,测得感兴趣(ROI)相关脑区的CBF值.结果:PTSD组较非PTSD、正常人胼胝体压部、右侧杏仁核CBF均增加;PTSD较非PTSD、正常人右侧颞叶CBF均减少;PTSD患者右侧海马、胼胝体膝部CBF较正常人减少,较非PTSD增加.结论:3D-ASL技术阐释了PTSD患者机体可能通过一系列神经生化机制导致右侧海马、右侧颞叶、右侧杏仁核脑血流灌注变化,右侧颞叶脑血流灌注改善尚且有助于PTSD患者病恢复.

    创伤后应激障碍脑血流灌注3D-ASL海马

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    HLA-B27联合骶髂关节CT诊断强直性脊柱炎的Logistic回归分析

    许昌巴成慧高文鑫卞佳...
    2863-2865页
    查看更多>>摘要：目的:探讨人类白细胞抗原B27(HLA-B27)联合骶髂关节CT在诊断强直性脊柱炎的作用,建立Lo-gistic回归模型.方法:选择经临床诊断确诊的强直性脊柱炎患者50例为试验组,其他原因引起的腰腿痛患者50例为对照组,同期体检志愿者50例为健康组,分析3组人员的HLA-B27检测及骶髂关节CT扫描图像的特点,建立Logistic回归模型.结果:试验组HLA-B27的阳性率及骶髂关节病变的发生率均明显高于对照组及健康组,差异有统计学意义(P<0.05).HLA-B27和骶髂关节CT建立的Logistic回归模型诊断效果高于单一的诊断效果.结论:HLA-B27及骶髂关节CT在诊断强直性脊柱炎方面均有优势,联合使用两种检查方法可以进一步提高确诊率.

    强直性脊柱炎人类白细胞抗原B27体层摄影术,X线计算机骶髂关节

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    经鼻无创间歇指令通气与双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的比较

    车伟坤钟艳琳谢伯威凌卫滨...
    2866-2869页
    查看更多>>摘要：目的:分析比较经鼻无创间歇指令通气(NIPPV)与双水平正压通气(nBiPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法:分析166例NRDS患儿的临床资料,依照完全随机分组法将其分为NIPPV组83例和nBi-PAP组83例.NIPPV组使用NIPPV通气,nBiPAP组采用nBiPAP通气.分析治疗前及治疗2 h、24 h、72 h后两组血气分析检验结果,统计两组治疗时间(氧暴露时间、上机时间、住院天数),观察治疗后2个月内两组近远期并发症情况.结果:治疗72 h后,两组PaO2、SaO2、MAP、OI、a/APO2水平均较治疗前有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且NIPPV组PaO2、SaO2、OI、a/APO2明显高于同一时间nBiPAP组,两组FiO2、PaCO2水平均较治疗前有显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且NIPPV组FiO2、PaCO2明显低于同一时间nBiPAP组,差异有统计学意义(P<0.05).NIPPV组氧暴露时间、上机时间、住院天数均显著低于nBiPAP组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2个月内,NIPPV组BPD发生率显著低于nBiPAP组,差异有统计学意义(P<0.05),NIPPV组气漏综合征、腹胀发生率显著高于nBiPAP组,差异有统计学意义(P<0.05),两组ROP、败血症、脑室内出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:NIPPV治疗NRDS能有效恢复患儿呼吸功能,减少通气时间,预防BPD发生,但需注意通气压力,避免气漏综合征发生,对患儿预后康复有利,而NIPPV模式治疗也会更容易导致腹胀.

    经鼻无创间歇指令通气双水平正压通气早产儿呼吸窘迫综合征

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    递减剂量沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

    梁艳敏
    2870-2872页
    查看更多>>摘要：目的:探讨固定剂量及变化剂量沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺通气功能的影响.方法:选取2017年10月～2018年12月AECOPD患者102例,采用单盲法进行分组,分为观察组和对照组,各51例.对照组采用固定剂量沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组采用变化剂量沙丁胺醇雾化吸入治疗.治疗10 d后,比较两组肺通气功能、不良反应发生率.结果:治疗前,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10 d后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平与治疗前相比,均有所升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗10 d后,观察组FEV1(1.99±0.45)L、FVC(2.10±0.53)L、FEV1/FVC(65.28±5.54)％水平与对照组[(1.87±0.43)L、(2.09±0.56)L、(64.81±5.49)％]相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率(9.80％)较对照组(23.53％)低,差异有统计学意义(χ2=4.744,P=0.029).结论:固定剂量及变化剂量沙丁胺醇雾化吸入均可有效改善AECOPD患者肺通气功能,但变化剂量治疗可降低不良反应发生率,安全性较高,值得临床推广.

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期沙丁胺醇变化剂量固定剂量雾化吸入肺通气功能

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    4D-STIC技术联合NT超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值

    严申云胡蓉
    2872-2874页
    查看更多>>摘要：目的:研究四维时间-空间关联成像(4D-STIC)技术联合颈项透明层厚度(NT)超声在孕中期胎儿心脏畸形诊断中的应用价值,为患者临床诊断提供指导.方法:选取永州市中心医院于2018年6月～2019年6月收治的3000例产前行胎儿畸形筛查的孕妇为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各1500例.对照组应用NT超声进行检查,观察组在对照组基础上联合4D-STIC技术检查,观察并比较两组诊断符合率.结果:观察组孕妇房室连接异常、动脉分支/干异常诊断准确率明显高于对照组孕妇,且诊断符合率94.12％,也明显高于对照组的69.12％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:4D-STIC技术联合NT超声在孕中期胎儿心脏畸形诊断中准确率较高,能更准确了解胎儿心房、心室及心室-动脉连接异常情况.

    先天性心脏畸形四维时间-空间关联成像技术颈项透明层厚度超声检测诊断价值

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    缬沙坦联合叶酸治疗老年高血压肾病的效果

    周春仁
    2874-2876页
    查看更多>>摘要：目的:分析缬沙坦联合叶酸治疗老年高血压肾病的效果.方法:选择2017年1月～2020年1月老年高血压肾病患者共50例,随机分组,对照组的患者给予缬沙坦治疗,观察组则在对照组的基础上增加叶酸.比较两组血压达标的时间、住院接受治疗的天数、治疗前后患者血压监测水平、肾功能监测结果、临床治疗总有效率、不良反应.结果:观察组血压达标的时间、住院接受治疗的天数、治疗后患者血压监测水平、肾功能监测结果、临床治疗总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:缬沙坦联合叶酸治疗老年高血压肾病的效果确切,可有效改善患者临床症状,并改善患者的血压和肾功能,且安全性高,无明显的不良反应,值得临床推广和应用.

    缬沙坦联合叶酸老年高血压肾病效果

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    麻醉意识状态下听觉预测编码的颅内电生理研究

    孙硕
    2877-2880页
    查看更多>>摘要：目的:探究麻醉意识状态下听觉诱发电位(AEP)变化情况,并对比脑电双频指数(BIS)与AEP在麻醉深度监测中的优劣.方法:选择2017年10月～2020年10月接受手术麻醉的80例患者为研究对象,首先评估入组对象术前1 d、术中、停药30 min及术后1 d时AEP变化情况,而后按照其麻醉方式的差异将其区分为BIS组(40例)和AEP组(40例),对比两组患者围术期血流动力学指标、手术并发症发生率情况.结果:①术中麻醉后患者的AEP较术前1 d、停药30 min以及术后1 d时明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);②术中麻醉指数比较,BIS组明显高于AEP组,差异有统计学意义(P<0.05),心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)方面差异无统计学意义(P>0.05);③AEP组患者的苏醒时间与成功拔管时间短于BIS组,差异有统计学意义(P<0.05);④手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:麻醉意识状态下,患者的AEP会较正常状态出现延长,与BIS监测相比较,AEP监测患者术后恢复更快,但两组术后并发症发生率差异不大,实际工作中可结合实际情况选择不同的麻醉监测手段.

    麻醉意识听觉预测编码颅内电生理

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    静脉注射地佐辛联合罗哌卡因术毕切口浸润对腹腔镜下胆囊切除术患者苏醒质量及恢复期应激反应的影响

    聂志伟冯国丹张永年
    2880-2882页
    查看更多>>摘要：目的:探讨静脉注射地佐辛联合罗哌卡因术毕切口浸润对腹腔镜下胆囊切除术患者苏醒质量及恢复期应激反应的影响.方法:抽取2019年4月～2020年5月70例行腹腔镜胆囊切除术患者,以数字随机表法分为观察组(n=35)及对照组(n=35),对照组静脉注射地佐辛,观察组在此基础上结合罗哌卡因术毕切口浸润,对两组干预结果进行比较.结果:观察组自主呼吸时间、拔管时间、麻醉恢复时间明显较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);T0时,两组Cor、E指标差异无统计学意义(P>0.05),T1～T3各时段,观察组Cor、E水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.29％,与对照组的11.43％相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:静脉注射地佐辛结合罗哌卡因术毕切口浸润在腹腔镜下胆囊切除术中应用价值较高,可改善苏醒质量,减轻麻醉恢复其应激反应,且不会增加过多不良反应,值得应用.

    地佐辛罗哌卡因术毕切口浸润腹腔镜胆囊切除术苏醒质量

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