摘要
目的:探讨CTA与MRA在诊断颅内动脉瘤中的临床应用价值.方法:回顾性收集2019年～2020年蚌埠市第一人民医院收治的60例疑似动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,所有患者均行头部CTA、MRA及DSA检查,以DSA检查结果作为诊断"金标准",评估两种检查方式在检测颅内动脉瘤中的诊断效能,并对检查结果的一致性行Kappa检验.结果:疑似60例动脉瘤患者中,经DSA证实动脉瘤患者共52例,其中CTA共检测出动脉瘤患者50例,检出率为96.15％,MRA共检测出动脉瘤41例,检出率为78.85％,二者差异有统计学意义(P<0.05).在检测动脉瘤的敏感性、特异性及准确率方面,CTA分别为94.23％、87.50％及93.33％,均高于MRA检查的73.08％、62.50％及71.67％,差异均有统计学意义(P<0.05);且CTA与DSA检测结果一致性很好(Kappa=0.883),而MRA与DSA检测结果一致性中等(Kappa=0.526).另外,CTA与MRA在巨大动脉瘤、大动脉瘤和中等动脉瘤检出率差异均无统计学意义(P>0.05),在小动脉瘤和微小动脉瘤检出率差异均有统计学意义(P<0.05),而CTA与DSA在小动脉瘤及微小动脉瘤检出率差异均无统计学意义(P>0.05).CTA与MRA在瘤颈直径、瘤体长径及短径测量结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:CTA与MRA在诊断颅内动脉瘤中均具有较高的价值,但CTA检测的敏感性、特异性及检出率高于MRA,特别是对于小动脉瘤和微小动脉瘤的检出率显著高于MRA,与DSA检测结果一致性较高,可作为检测颅内动脉瘤的首选影像学检查方法.
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