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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    第三产程联合使用麦角新碱和催产素预防产后出血的有效性

    刘樱
    3078-3080页
    查看更多>>摘要：目的:探讨第三产程联合使用麦角新碱和催产素预防产后出血(PPH)的有效性.方法:选取赣州市于都县妇幼保健院收治的阴道分娩的产妇 86 例为研究对象,随机分为对照组与观察组各 43 例.对照组予以催产素预防,观察组予以麦角新碱联合催产素预防.对比两组预防PPH的疗效及安全性,并对比两组产后不同时间点出血量、PPH发生率及不良反应发生状况,同时比较两组治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PTL)]水平.结果:观察组产后0.5 h、1 h、2 h、24 h出血量低于对照组,止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PPH发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗结束后PT、D-D水平均高于治疗前,FBG、PTL水平均低于治疗前,但观察组PT、D-D水平低于对照组,FBG、PTL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:第三产程联合应用麦角新碱与催产素可有效减少产后出血量,降低PPH发生率,改善凝血功能指标水平,同时具有良好的安全性.

    产后出血第三产程麦角新碱催产素有效性

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    硫酸镁和硝苯地平分别联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压患者的临床效果

    黄桂芳
    3081-3084页
    查看更多>>摘要：目的:探究硫酸镁和硝苯地平分别联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压患者的临床治疗效果.方法:选取2020 年 1 月～2023 年 1 月四会市人民医院的 120 例妊娠期高血压患者,随机数字表法分为对照组与观察组,对照组采用硫酸镁+小剂量阿司匹林治疗,观察组采用硝苯地平+小剂量阿司匹林治疗,每组各 60 例.比较分析两组治疗前后血压与血管内皮功能、凝血功能指标、临床疗效、不良反应发生情况、母婴结局等情况.结果:与对照组相比,观察组治疗后一氧化氮(NO)明显升高,舒张压、收缩压、内皮素-1(ET-1)水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组纤维蛋白原(FIB)显著低于对照组,而活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率(80.0%)明显低于观察组(93.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良母婴结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硝苯地平联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压效果更佳,其能有效控制血压,改善血管内皮和凝血功能,且安全性较好.

    妊娠期高血压小剂量阿司匹林硝苯地平硫酸镁临床疗效

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    抗病毒与靶向药同时应用于乙型肝炎相关性肝癌联合肝动脉化疗栓塞治疗的临床研究

    胡开闯许晓峰陈剑
    3084-3087页
    查看更多>>摘要：目的:研究抗病毒与靶向药同时应用于乙型肝炎相关性肝癌(HBVR-HCC)联合肝动脉化疗栓塞治疗(TA-CE)的临床效果.方法:选取韶关市第一人民医院收治的不能手术切除或患者不愿意外科手术切除治疗的HBVR-HCC患者80 例作为研究对象,根据治疗方式的不同,分为研究组与对照组各 40 例.对照组采用TACE+抗病毒治疗方案,研究组采用TACE+抗病毒治疗+分子靶向药治疗方案,比较两组治疗前后肝功能、凝血功能、甲胎蛋白(AFP)、Child-pugh评分变化情况、肿瘤大小、HBV-DNA、生存状况及不良反应.结果:术后72 周、96 周,研究组凝血酶原时间(PT)与AFP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组 1 年生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组 2 年生存期差异有统计学意义(P<0.05);两组生存率差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于不能手术切除或患者不愿意外科手术切除治疗的HBFR-HCC癌患者行TACE联合抗病毒和靶向药治疗的方式,更有可能延长患者的生存时间,改善患者的预后情况.

    乙型肝炎抗病毒靶向肝动脉化疗栓塞

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    七氟烷-舒芬太尼靶控输注联合硬膜外阻滞麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者炎性因子、应激反应的影响

    周标
    3087-3091页
    查看更多>>摘要：目的:探讨七氟烷-舒芬太尼靶控输注联合硬膜外阻滞麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者炎性因子、应激反应的影响.方法:选取南昌仁爱妇产医院 2021 年 5 月～2023 年 5 月收治的 120 例行子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,根据麻醉方式不同将患者分为对照组(n=55)与研究组(n=65).对照组患者采用七氟烷-舒芬太尼麻醉,研究组患者在对照组的基础上进行硬膜外阻滞麻醉.比较两组血流动力学指标、认知功能、应激激素水平、炎性因子、术后恢复情况及麻醉效果.结果:与术前比较,手术结束时、手术后 24 h两组患者平均脉动压、心率水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,研究组术后 6 h、术后 24 h患者平均脉动压、心率水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与术前比较,研究组术后 6 h、术后 24 h患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与术前比较,术后 6 h、术后24 h两组患者皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,研究组术后 6 h、术后 24 h 患者 COR、NE、TNF-α、CRP 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,研究组麻醉效果较好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用七氟烷-舒芬太尼靶控输注联合硬膜外阻滞麻醉可有效稳定子宫肌瘤剥除术患者的生命体征,能够稳定患者血流动力学,改善炎性因子及应激反应,促进术后恢复.

    子宫肌瘤剔除术七氟烷-舒芬太尼硬膜外阻滞麻醉炎性因子应激反应

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    SGLT2抑制剂达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的效果

    吴伟杰林丹丹
    3091-3093页
    查看更多>>摘要：目的:探讨SGLT2 抑制剂达格列净联合胰岛素对 2 型糖尿病患者临床效果的影响分析.方法:选取广州市天河区棠下街道第二社区卫生服务中心就诊的 2 型糖尿病患者 84 例为研究对象,随机分为观察组与对照组各 42 例,对照组给予胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上联合达格列净,治疗 3 个月,分析比较两组患者治疗前后临床疗效、血糖、血脂、体重指数(BMI)、胰岛素用量、炎性因子水平的差异变化.结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者空腹血糖(FBG)、餐后 2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胰岛素最大用量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后C反应蛋白(CRP)水平、降钙素原(PCT)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BMI显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:SGLT2 抑制剂达格列净联合胰岛素治疗 2 型糖尿病患者,能有效控制血糖水平,降低血脂水平、炎性反应,减轻患者体重和减少胰岛素的用量.

    钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂胰岛素治疗2型糖尿病

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    奥氮平在乳腺癌AC方案治疗中预防呕吐的临床效果

    朱蕊宋洁刘蕊张顺辰...
    3093-3096页
    查看更多>>摘要：目的:探究在乳腺癌吡柔比星+环磷酰胺(AC)方案化疗过程中使用奥氮平作为辅助药物对降低呕吐发生率、提升生命质量的价值.方法:选取 2020 年 1 月～2022 年 9 月天津市武清区人民医院行乳腺癌化疗患者 60 例为研究对象,采用随机数字表法,将其分为观察组和对照组,每组 30 例,对照组接受AC方案化疗,观察组在AC方案化疗期间联合使用奥氮平行化疗呕吐预防,比较两组化疗期间预防呕吐疗效、呕吐程度比较、干预前后患者生存质量情况及用药安全性.结果:观察组化疗期间急性呕吐与迟发性呕吐缓解率高于对照组,呕吐程度较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乳腺癌病患生命质量评估表(FACT-B)各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药期间不良反应分析得知,两组不良反应均主要表现为嗜睡、头晕,用药停止后逐渐缓解或消失,且两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),用药安全性较高.结论:奥氮平在乳腺癌AC方案化疗中作为辅助药物可以有效预防化疗引起的呕吐,提高患者的生活质量和化疗疗效.

    奥氮平乳腺癌AC方案预防呕吐呕吐发生率

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    强直性脊柱炎合并Andersson损害流行病学调查

    余欢张良
    3096-3099页
    查看更多>>摘要：目的:调查研究强直性脊柱炎(AS)合并Andersson损害(AL)流行病学及强直性脊柱炎合并Andersson损害的危险因素.方法:选取 2020 年1 月～2021 年1 月江西省人民医院诊治的AS患者200 例为研究对象,根据有无合并AL损害将患者分为AL组和非AL组.收集两组的临床资料,单因素分析两组临床资料差异,并采用Logistic回归分析AL发生的独立危险因素.结果:200 例AS患者中,合并AL 13 例,占比 6.5%.AL组和非AL组在年龄、性别、HLA-B27、CRP等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).AL组和非AL组在发病期(早期、晚期)、创伤、用药(规律、不规律)、后凸畸形、血沉比较差异有统计学意义(P<0.05),表明是发病期(早期、晚期)、创伤、用药(规律、不规律)、后凸畸形、血沉AS患者发生AL的可疑影响因素.将发病期(早期、晚期)、创伤、用药(规律、不规律)、后凸畸形、血沉为自变量,组别为因变量,采用二元Logistic回归分析AL患者的独立危险因素.二元Logistic回归分析显示,创伤(OR=18.681,P=0.003)、后凸畸形(OR=5.778,P=0.042)是与AL发生相关的独立危险因素(P<0.05).结论:创伤和后凸畸形是AS患者发生AL的独立危险因素,需更加重视,并采取相应措施进行预防和早期干预,以减少或避免AL的发生.

    强直性脊柱炎Andersson损害流行病学调查危险因素

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    高海拔地区肺结核的性别差异

    班久罗布沈敏邱智辉吴真真...
    3099-3102页
    查看更多>>摘要：目的:分析高海拔地区不同性别肺结核患者的临床特点.方法:回顾性分析2019 年8 月～2020 年8 月林芝市人民医院感染科住院的初治肺结核患者,比较分析不同性别患者的临床表现、痰抗酸杆菌涂片和痰结核分支杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(GeneXpert MTB/RIF)检测结果、炎性指标、肺CT表现.结果:共纳入 106 例患者,其中男 58例,女 48 例;男性咳嗽及胸水发生率均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),血清C反应蛋白和降钙素原均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).男性和女性痰抗酸杆菌涂片阳性率、GeneXpert MTB/RIF阳性率及利福平耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:高海拔地区男性肺结核患者咳嗽明显,炎性指标和胸水发生率较高,提示对藏族高海拔肺结核患者的诊断和治疗,应考虑到性别差异.

    结核性别临床特点回顾性研究

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    助产士血源性职业暴露危险因素及防护认知

    骆凝李化李新锋刘航...
    3102-3104页
    查看更多>>摘要：目的:调查助产士对于血源性职业暴露的实际发生情况,探讨助产士关于职业暴露防护知识和认知度情况,减少血源性职业危害.方法:按照方便抽样方法抽取吉林省妇幼保健院助产士 90 人为调查对象.开展问卷调查,掌握助产士血源性职业暴露的整体认知、理论知识掌握、管理知识掌握、血源性职业暴露发生情况.结果:不同年龄、不同工龄在整体认知得分、理论知识掌握得分及管理知识掌握得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);助产士仅有 63.33%接种了相应疫苗,有74.44%的助产士表示通过工作经验了解学习血源性职业暴露防护知识;近一年工作中,有 82 人发生过血源性职业暴露,发生3～4 次血源性职业暴露的助产士占比最高,为 43.33%.结论:助产士血源性职业暴露风险高,防护认知仍有待增强.应加大防护教育培训,提高助产士防护意识,切实保护助产士身心健康.

    助产士血源性职业暴露危险因素防护

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    肺炎衣原体cHSP60、cLPS与动脉粥样硬化关系的研究进展

    薛莹杨宁静
    3105-3107页

    肺炎衣原体动脉粥样硬化热休克蛋白60脂多糖

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