目的:探讨七氟烷-舒芬太尼靶控输注联合硬膜外阻滞麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者炎性因子、应激反应的影响.方法:选取南昌仁爱妇产医院 2021 年 5 月～2023 年 5 月收治的 120 例行子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,根据麻醉方式不同将患者分为对照组(n=55)与研究组(n=65).对照组患者采用七氟烷-舒芬太尼麻醉,研究组患者在对照组的基础上进行硬膜外阻滞麻醉.比较两组血流动力学指标、认知功能、应激激素水平、炎性因子、术后恢复情况及麻醉效果.结果:与术前比较,手术结束时、手术后 24 h两组患者平均脉动压、心率水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,研究组术后 6 h、术后 24 h患者平均脉动压、心率水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与术前比较,研究组术后 6 h、术后 24 h患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与术前比较,术后 6 h、术后24 h两组患者皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,研究组术后 6 h、术后 24 h 患者 COR、NE、TNF-α、CRP 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,研究组麻醉效果较好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用七氟烷-舒芬太尼靶控输注联合硬膜外阻滞麻醉可有效稳定子宫肌瘤剥除术患者的生命体征,能够稳定患者血流动力学,改善炎性因子及应激反应,促进术后恢复.
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