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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    子痫前期患者血清PAPP-A、β-HCG及铁、钙离子水平检测的临床价值

    刘菁刘晓慧滕慧
    493-496页
    查看更多>>摘要：目的:观察子痫前期患者血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及铁、钙离子水平检测及临床价值.方法:选取100例子痫前期患者为研究对象,根据病情严重程度分为轻度子痫前期组(n=65)和重度子痫前期组(n=35),同时选取同期进行检查并分娩的40例健康孕妇作为对照组,检测血清PAPP-A、β-HCG及铁、钙离子水平,并分析血清指标与妊娠结局关系,采用ROC曲线评判各血清指标预测子痫前期的价值.结果:轻度子痫前期组和重度子痫前期组血清PAPP-A、钙离子水平低于健康对照组,血清β-HCG、铁离子水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),重度子痫前期组血清PAPP-A、钙离子水平低于轻度子痫前期组,血清β-HCG、铁离子水平高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,血清PAPP-A、钙离子水平与新生儿出生体质量及1 min Apgar评分呈正相关性,与血清β-HCG、铁离子水平呈负相关(P<0.05);血清PAPP-A、β-HCG及铁、钙离子水平联合检测的ROC曲线下面积高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论:随着子痫前期病程加重,血清PAPP-A、钙离子水平降低,β-HCG、铁离子水平升高,对于子痫前期发病均有预测价值.

    子痫前期妊娠相关血浆蛋白Aβ-人绒毛膜促性腺激素铁离子钙离子临床价值

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    光学相干断层扫描血管成像在康柏西普玻璃体腔内注射治疗特发性脉络膜新生血管中的应用

    封亮旗
    497-500页
    查看更多>>摘要：目的:对特发性脉络膜新生血管(ICNV)患者给予玻璃体腔内注射康柏西普治疗,并使用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察其临床疗效,评估OCTA在ICNV的诊断与随访中的应用价值.方法:纳入经OCTA、光学相干断层扫描(OCT)以及荧光素眼底血管造影(FFA)确诊为ICNV患者22例(22眼),给予玻璃体腔内注射10mg/ml康柏西普0.05 ml,并连续随访6个月.每次随访均进行OCTA和OCT复查,若出现ICNV病灶扩大则及时给予再次玻璃体腔内注射康柏西普.将患者首次诊断ICNV时的FFA与OCTA检查结果进行对比,分析这两种检查的一致性.将患者治疗前与随访结束时的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)以及OCTA所见的视网膜外层CNV面积和OCT所见的病灶厚度进行对比,分析治疗效果.最后,分析OCTA相对于传统检查方式的优势及其应用价值.结果:首次诊断ICNV时,OCTA检查结果中视网膜外层出现新生血管的位置和大小与FFA检查中的病灶形成对应,两者检查结果的一致性良好.患眼治疗前后的BCVA明显提升[logMAR:(0.49±0.39)vs(0.36±0.28),t=2.921,P=0.012],CMT明显降低[(285.7±50.7)μm vs(249.4±43.0)μm,t=2.608,P=0.035].随访6个月时,OCTA的检查结果显示,17只患眼CNV面积减小,5只无明显变化.结论:OCTA可快速、清晰地显示视网膜及脉络膜各层血管,并且安全无创、结果可靠,相比传统FFA检查具有优势,对ICNV的诊断及随访观察具有重要的临床意义.

    特发性脉络膜新生血管光学相干断层扫描血管成像康柏西普

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    血清T淋巴细胞亚群水平与活动性肺结核化疗患者预后的相关性

    李欣
    500-502页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清T淋巴细胞亚群水平与活动性肺结核化疗患者预后的相关性.方法:选取2019年9月～2020年12月活动性肺结核患者49例,根据治疗性效果分为好转组30例,未好转组19例,另选同期体检健康者50例为对照组,对三组血清T淋巴细胞亚群水平予以比较,并分析其对活动性肺结核化疗患者预后的影响.结果:未好转组血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较好转组低,CD8+水平较好转组高,好转组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显较对照组低,CD8+水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);化疗结束后好转组痰菌转阴率、病灶吸收有效率较未好转组高,复发率较未好转组低,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,活动性肺结核患者血清T淋巴细胞亚群水平与预后呈密切相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论:活动性肺结核化疗患者存在免疫力低下情况,且与预后结局具有密切相关性,可见调节T淋巴细胞亚群水平对改善预后结局,具有重要意义.

    血清T淋巴细胞亚群水平活动性肺结核化疗预后

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    妊娠期妇女甲状腺功能检测指标的临床应用意义

    施淑琴杨旭东王俊
    502-505页
    查看更多>>摘要：目的:探讨分析甲状腺功能检测指标在妊娠期妇女的临床应用意义.方法:抽取接受血清甲状腺功能检测的60例妊娠期妇女作为研究组,抽取同期接受甲状腺功能检测的60例育龄非妊娠妇女作为对照组,两组受检者均进行促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)检测,比较两组各甲状腺功能检测指标水平、甲状腺功能异常疾病发生情况.结果:研究组孕早期TSH与TPOAB水平显著降低且低于对照组,孕中期后逐渐增加,FT4与T4显著增加高于对照组,且孕中期后呈下降趋势变化,差异有统计学意义(P<0.05);研究组甲状腺功能功能减退(13.33％)、甲状腺功能亢进(16.67％)、甲状腺炎发病率(13.33％)均高于对照组(3.33％、3.33％、1.67％),甲状腺相关疾病患病率(43.33％)显著高于对照组(8.33％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲状腺相关疾病是孕期女性常见并发症,发生风险较高,需引起临床重视与排查,孕期甲状腺功能指标检测能较好地反映其疾病情况,加强甲状腺激素指标的检查有助于及早发现甲状腺疾病,对优生优育及孕期女性健康具有重要价值.

    妊娠期甲状腺功能检测指标促甲状腺激素游离三碘甲状腺原氨酸游离甲状腺素

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    血栓弹力图在指导产后出血产妇输血中的应用

    乔微张笑笑
    505-507页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血栓弹力图(TEG)用于产后出血产妇输血的指导作用.方法:按输血指导方式不同将68例产后出血产妇分为对照组(n=34)和观察组(n=34).对照组以传统凝血指标为依据指导输血,观察组以TEG参数为依据指导输血.观察两组产妇输血前后凝血功能指标、血液制剂使用情况以及观察组输血前后TEG参数变化.结果:输血24 h后,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)水平均明显低于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平明显高于对照组(P<0.05);凝血因子反应时间(R)、纤维蛋白原反应时间(K)值小于输血前(P<0.05),凝固角(α-Angle)、最大振幅(MA)、30 min血凝块幅度减少速率(LY-30)、凝血综合指数(CI)值均大于输血前(P<0.05);浓缩红细胞(CRBC)、输注新鲜冰冻血浆(FFP)、输注冷沉淀(CRYO)、输注补充浓缩血小板(PC)等成分输注量低于对照组(P<0.05).结论:TEG指导产后出血产妇输血,可以合理输注血液制品,减少浪费并能改善凝血状态.

    血栓弹力图产后出血输血

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    血清胆红素与尿酸检验用于冠心病临床诊断的效果

    熊熙游美红聂仕娇
    508-509页
    查看更多>>摘要：目的:研究血清胆红素与尿酸检验用于冠心病的临床诊断效果.方法:抽选2019年7月～2020年7月70例冠心病患者为研究对象,归为研究组;选择同期行体检的50例健康者作为对照组,两组均给予血清胆红素(直接胆红素、总胆红素、间接胆红素)、尿酸检验,比较两组的水平差异.结合冠状动脉造影结果,采用Gensini积分将研究组进行分组(轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组、极重度狭窄组),再对比四组的血清胆红素、尿酸水平.结果:研究组的直接胆红素、总胆红素、间接胆红素水平低于对照组,而尿酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经冠状动脉造影结果和Gensini积分法统计,70例患者中有轻度狭窄18例,中度狭窄15例,重度狭窄20例,极重度狭窄17例,而患者的病变程度越严重,其直接胆红素、总胆红素、间接胆红素水平越低,而尿酸水平越高;四组的各指标相比均差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过血清胆红素与尿酸检验,能有效诊断冠心病,反映患者血管狭窄程度,应用价值高.

    胆红素尿酸冠心病检验狭窄程度

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    多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的有效价值

    何天峰
    510-511页
    查看更多>>摘要：目的:探讨应用多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的有效价值.方法:研究对象为2018年9月～2020年10月50例牙体牙髓病患者,采用数字表法随机分为参照组(25例)与研究组(25例),两组分别实施多次法根管治疗、一次性根管治疗,观察和比较两组治疗效果和治疗前后咀嚼功能变化情况.结果:研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的咬合力、咀嚼效率高于治疗前,且牙龈指数、出血指数低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组牙龈指数、出血指数低于参照组,咬合力、咀嚼效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用一次性根管治疗牙体牙髓病的效果理想,显著优化患者咀嚼功能.

    多次法根管一次性根管牙体牙髓病

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    全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉在腹腔镜手术中的效果对比

    黄博苏娜
    512-513页
    查看更多>>摘要：目的:探讨全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉在腹腔镜手术中的临床效果.方法:回顾性分析2018年7月～2020年5月50例行腹腔镜手术的患者,根据麻醉方式的不同进行分组,将采用瑞芬太尼与七氟烷静吸复合麻醉的25例患者归为对照组,将采用丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉的25例患者归为观察组,比较分析两组的血流动力学、术后苏醒情况.结果:观察组插管即刻(T1)、手术开始5 min(T2)时间点的心率、平均动脉压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相比于对照组,观察组的苏醒时间、拔管时间、恢复定向力时间、完成指令时间更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用在腹腔镜手术患者中,可有效加速苏醒速度.

    全凭静脉麻醉静吸复合麻醉腹腔镜手术血流动力学术后苏醒情况

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    动态血压的分级参数与左室肥厚的相关性及其影响因素

    陈柏蓉
    514-516页
    查看更多>>摘要：目的:探讨动态血压的分级参数与左室肥厚的相关性及其影响因素.方法:选取2019年10月～2020年10月在广东省第二人民医院心血管门诊就诊的高血压患者161例,根据左心室肥厚的诊断标准分为左室肥厚组93例和非左室肥厚组68例,同时选择体检血压正常的人群70例为对照组.分析不同程度高血压患者心肌肥厚的检出率,对比两组患者的临床资料和血压的相关指标,并通过多因素Logistic回归模型分析心肌肥厚的相关因素.结果:对照组人群左室肥厚检出率为11.43％,动态血压分级为1级的左室肥厚检出率为34.78％,动态血压分级为2级的左室肥厚检出率为42.42％,动态血压分级为3级的左室肥厚检出率为61.54％,4种情况左室肥厚检出率差异有统计学意义(P<0.05).非左心室肥厚组和左心室肥厚组中的高血压病程、吸烟数量和左心室质量指数(LVMI)对比差异有统计学意义(P<0.05);非左心室肥厚组和左心室肥厚组中的24 h的收缩压(24 hSBP)、24 h的舒张压(24 hDBP)、24 h脉压(24 hPP)、白昼收缩压(DSBP)、白昼舒张压(DDBP)、白昼脉压(DPP)、夜间收缩压(NSBP)、夜间舒张压(NDBP)、夜间脉压(NPP)对比差异均有统计学意义(P<0.05);高血压病程、吸烟、24 hSBP、24 hDBP、24 hPP、DSBP、DPP、NSBP、NDBP和NPP是左室肥厚的影响因素.结论:随着动态血压分级的升高,心肌肥厚的检出率明显增加,高血压病程、吸烟、24 hSBP、24 hDBP、24 hPP、DSBP、DPP、NSBP、NDBP和NPP是左室肥厚的影响因素.

    动态血压左室肥厚相关性高血压吸烟

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    晚孕期脐带绕颈缠绕类型与胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数的相关性

    刘敏韩锡铁胡大海
    517-519页
    查看更多>>摘要：目的:探究晚孕期脐带绕颈缠绕类型与胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速舒张期流速比值(S/D)]的相关性.方法:选择已确诊为脐带绕颈的晚孕期产前检查孕妇66例,依据脐带绕颈缠绕类型分为三组,L型纳入L组(n=6),C型纳入C组(n=47),α型纳入α组(n=13),所有孕妇均行彩色多普勒超声检查,比较三组胎儿UA、MCA血流参数,另分析不同类型脐带绕颈缠绕类型与胎儿UA、MCA血流参数的相关性.结果:三组胎儿UA中RI、PI、S/D参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);α组胎儿MCA中RI、PI、S/D参数均高于L组及C组,差异有统计学意义(P<0.05);L组及C组脐带缠绕情况与UA的RI、PI、S/D无相关性(r=0.08、0.03、0.05,P均>0.05),与MCA的RI、PI、S/D呈正相关(r=0.32、0.35、0.32,P均<0.05);α组脐带缠绕情况与UA的RI、PI、S/D无相关性(r=0.14、0.12、0.09,P均>0.05),与MCA的RI、PI、S/D呈正相关(r=0.68、0.54、0.72,P均<0.05).结论:晚孕期脐带绕颈胎儿MCA血流参数与UA相比更加明显,α型脐带绕颈可导致胎儿发生不良预后,需给予积极重视.

    晚孕期脐带绕颈缠绕类型脐动脉大脑中动脉

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