摘要
目的:对特发性脉络膜新生血管(ICNV)患者给予玻璃体腔内注射康柏西普治疗,并使用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察其临床疗效,评估OCTA在ICNV的诊断与随访中的应用价值.方法:纳入经OCTA、光学相干断层扫描(OCT)以及荧光素眼底血管造影(FFA)确诊为ICNV患者22例(22眼),给予玻璃体腔内注射10mg/ml康柏西普0.05 ml,并连续随访6个月.每次随访均进行OCTA和OCT复查,若出现ICNV病灶扩大则及时给予再次玻璃体腔内注射康柏西普.将患者首次诊断ICNV时的FFA与OCTA检查结果进行对比,分析这两种检查的一致性.将患者治疗前与随访结束时的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)以及OCTA所见的视网膜外层CNV面积和OCT所见的病灶厚度进行对比,分析治疗效果.最后,分析OCTA相对于传统检查方式的优势及其应用价值.结果:首次诊断ICNV时,OCTA检查结果中视网膜外层出现新生血管的位置和大小与FFA检查中的病灶形成对应,两者检查结果的一致性良好.患眼治疗前后的BCVA明显提升[logMAR:(0.49±0.39)vs(0.36±0.28),t=2.921,P=0.012],CMT明显降低[(285.7±50.7)μm vs(249.4±43.0)μm,t=2.608,P=0.035].随访6个月时,OCTA的检查结果显示,17只患眼CNV面积减小,5只无明显变化.结论:OCTA可快速、清晰地显示视网膜及脉络膜各层血管,并且安全无创、结果可靠,相比传统FFA检查具有优势,对ICNV的诊断及随访观察具有重要的临床意义.
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