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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    改良型强迫长期卧位法联合Gufoni法治疗向地性眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕效果对照研究

    耿学川郑玉莲杜继臣
    862-865页
    查看更多>>摘要：目的:评估并探讨改良型强迫长期卧位法(FPP法)联合Gufoni法在治疗向地性眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕中的效果以及在临床推广应用的可行性.方法:采用前瞻性、开放登记的研究方法纳入80例向地性眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者,并随机分为两组,每组40例.第1天分别行单纯药物治疗及药物联合改良型FPP法复位治疗,第2天应用滚转试验(Roll-test)评估两种治疗方法的效果;未痊愈者再采用Gufoni法进行手法复位1次,复位结束30 min后采用Roll-test评估两组患者复位后即刻疗效.结果:单纯药物治疗与药物联合改良型FPP法复位治疗比较,单纯药物治疗治愈率15％,药物联合改良型FPP法治愈率55％,两组间治愈率差异有统计学意义(P<0.05);单纯药物治疗与药物联合改良型FPP法治疗两组间未痊愈者,再行Gufoni法复位治疗效果比较,两组间复位Gufoni治愈率分别是58.8％和94.4％,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:药物联合改良型FPP法复位治疗比单纯药物治疗有显著的治疗效果;经过改良型FPP法治疗后,再行Gufoni法复位治疗有更显著的临床治愈率.

    水平半规管良性阵发性位置性眩晕向地性眼震复位治疗改良型强迫长期卧位法Gufoni法

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    心房颤动合并腔隙性脑梗死患者轻度认知功能障碍的相关因素分析

    王静黄刚
    865-868页
    查看更多>>摘要：目的:探讨心房颤动合并腔隙性脑梗死患者发生轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)的相关因素.方法:随机纳入2018年10月～2019年10月在新疆石河子大学医学院第一附属医院住院的心房颤动合并腔隙性脑梗死的患者380例,对所有对象采用简易智能精神状态检查表(Mini-mental state examination,MMSE)进行认知功能的评定,根据是否合并轻度认知功能障碍分为心房颤动合并腔隙性脑梗死MCI组和心房颤动合并腔隙性脑梗死认知功能正常组,收集所有患者的一般资料、血肌酐,对心房颤动合并腔隙性脑梗死MCI组进行单因素差异分析,差异有统计学意义(P<0.05),对相关因素进行二分类logistics回归分析.结果:心房颤动合并腔隙性脑梗死MCI组与正常组在年龄、受教育程度、医保类型、血肌酐有统计学意义(P<0.05);在居住地址、居住情况、收缩压、舒张压、心率、脉搏、睡眠时长、CHADS2评分差异无统计学意义(P>0.05).二分类logistics回归分析显示:高龄、低受教育程度、城镇职工医疗保险、高水平血肌酐是心房颤动合并腔隙性脑梗死发生轻度认知功能障碍的独立危险因素.结论:心房颤动合并腔隙性脑梗死患者发生轻度认知功能障碍与年龄、受教育程度、医疗保险类型、血肌酐密切相关,其中高龄、低受教育程度、高水平血肌酐、城镇职工医疗保险可增加心房颤动合并腔隙性脑梗死患者发生轻度认知功能障碍的风险.

    心房颤动腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍

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    多阶段保温措施对腹腔镜全身麻醉手术患儿苏醒效果及炎性反应的影响

    卢文锋胡景辉
    869-871页
    查看更多>>摘要：目的:探讨多阶段保温措施对腹腔镜全身麻醉(简称全麻)手术患儿苏醒效果及炎性反应的影响.方法:选取2019年1月～2019年12月于江门市妇幼保健院麻醉科行60例腹腔镜全麻手术患儿为研究对象,按保温措施不同分为对照组和研究组,各30例,对照组行常规保温措施,观察组行多阶段保温措施,比较两组围术期鼻咽温、苏醒期质量及血清炎性指标的差异.结果:对照组手术开始30min后鼻咽温度呈持续性降低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组鼻咽温度手术过程无明显变化(P>0.05);两组均于手术开始30 min后血清CRP、PCT水平显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),术毕血清CRP、PCT水平降低,但仍明显高于入室30 min,差异有统计学意义(P<0.05),经重复测量数据分析两组血清CRP、PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.001);研究组苏醒时间和拔管时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.001),研究组苏醒期躁动评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),且研究组躁动发生率仅6.67％,明显低于对照组(26.67％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:多阶段保温措施能有效保持腹腔镜全麻手术患儿体温恒定,提高苏醒质量,降低机体炎性反应,应加强围术期保温.

    保温措施腹腔镜全身麻醉苏醒质量炎性反应

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    类风湿性关节炎患者抗CCP抗体、RF、CRP、Aso和Rdw检验的价值研究

    陆享莺
    872-874页
    查看更多>>摘要：目的:分析类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者抗CCP抗体、类风湿因子(RF)、CRP、Aso和Rdw检验的价值.方法:选取2018年3月～2019年5月接受治疗的81例已确诊为RA患者为研究对象,设为观察组;选取同期治疗78例非RA的其他风湿性疾病患者为对照组.同时选取80例同期健康体检者作为参照组.分别对三组受试者血清中抗CCP抗体、RF、CRP、Aso及Rdw表达水平进行检测,分析各指标的表达对类风湿性关节炎的诊断及评估价值.结果:观察组患者血清抗CCP抗体、RF、CRP、Aso、Rdw表达水平均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者中抗CCP抗体、CRP表达水平与参照组差异无统计学意义(P>0.05),而RF、Aso、Rdw水平明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).RA诊断敏感度随着项目(Rdw、Aso、CRP、RF、抗CCP抗体)增加而降低,特异度则逐渐增加,其中RF单独检测在诊断中特异度最低,Rdw、Aso、CRP、RF、抗CCP抗体联合诊断则表现出较高的特异度,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:抗CCP抗体检测对于类风湿性关节炎的诊断特异性较高,具有一定诊断价值,但与RF、CRP、Aso及Rdw各指标联合诊断特异性更高,对类风湿性关节炎的早期诊断具有重要意义.

    抗CCP抗体RF类风湿性关节炎CRP

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    赣南地区耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌血清分型、耐药机制及毒力的研究

    戴玥万腊根赖蔚文刘洋...
    874-875页
    查看更多>>摘要：目的:探究赣南地区耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌血清分型、耐药机制及毒力.方法:收集2016年1月～2018年12月赣南地区六家医院的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌,采用PCR法确定血清荚膜分型,进而进行多位点序列分析和脉冲场凝胶电泳分析,采用PCR法确定毒力基因.结果:赣南地区耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌最常见的血清分型最广泛的是K1型,约占20％,高黏液菌株鉴定80株肺炎克雷伯菌拉丝实验结果显示仅1株阴性,阳性率达98.75％,80株分离菌株涂板法中,血清敏感的菌株为34株,中等敏感的菌株为28株,血清抗性菌株为16株,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌对中性粒细胞抗性较强,K1血清型以rmpA、wca G、aerobactin、kfu和all S五种毒力基因同时携带为主;在K2、K20和K57血清型中rmp A+aerobactin是主要的毒力基因;K5型菌株主要携带rmp A+aerobactin+kfu;K54型菌株主要携带rmpA+aerobactin+wca G.结论:赣南地区出现最高为K1型,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌之间已经存在一定的毒力基因遗传现象.

    耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌血清分型毒力因子

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    CCL21在间质性肺病肺动脉高压患者循环血浆中的表达及意义探究

    段迎晓
    876-878页
    查看更多>>摘要：目的:探讨CCL21在间质性肺病肺动脉高压患者循环血浆中的表达及意义.方法:共纳入24例间质性肺病肺动脉高压样本.同时,选择24例匹配的间质性肺病非肺动脉高压对照和24例正常对照.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组循环血浆中的CCL21,计算阳性率.结果:24例间质性肺病肺动脉高压组患者CCL21阳性率50％,24例间质性肺病非肺动脉高压患者CCL21阳性率为12.5％,两组差异有统计学意义(P<0.05).间质性肺病肺动脉高压组SCl-70+No(％)与间质性肺病非肺动脉高压组比较,差异有统计学意义(P<0.05);间质性肺病肺动脉高压组NT-proBNP显著高于间质性肺病非肺动脉高压组,差异有统计学意义(P<0.05).间质性肺病肺动脉高压组中CCL21滴度水平与心脏彩超估测的和右心导管(RHC)测得的肺动脉压力PASP(R2=0.7269,P=0.0017)有相关性.结论:CCL21对间质性肺病的诊断具有良好的敏感性和高特异性,提示CCL21可作为间质性肺病诊断的新型生物标志物.

    CCL21间质性肺病肺动脉高压循环血

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    经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生后夜尿改善情况分析

    曹彬黄红星黄亚强罗刚...
    878-880页
    查看更多>>摘要：目的:研究经尿道前列腺等离子电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)后夜尿改善情况.方法:选取良性前列腺增生患者117例,随机将其分为对照组(n=58)和研究组(n=59).对照组使用普通电切术治疗,研究组使用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,比较两组患者手术一般状况、手术并发症、手术前后夜尿情况及临床疗效.结果:两组尿管留置时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组手术时间,手术中出血量,切除前列腺组织的重量和手术后住院时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后研究组并发症发生率为5.08％,显著低于对照组的20.68％,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后研究组夜尿次数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后研究组IPSS、QOL、PVR、Qmax显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:良性前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术治疗后具有良好的治疗效果,对降低夜尿次数,减少患者并发症,改善前列腺症状、生活质量、残余尿量、最大尿流率具有显著效果,值得临床推广.

    经尿道前列腺等离子电切术良性前列腺增生夜尿改善情况临床疗效

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    控制营养状态评分与2型糖尿病患者下肢血管病变的相关性研究

    杜心怡孙侃延芳
    881-884页
    查看更多>>摘要：目的:探讨控制营养状态评分(CONUT评分)与2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变的相关性.方法:共纳入T2 DM患者273例,以踝肱比值作为判定下肢血管病变的标准,将所有患者分为下肢血管病变组(PAD组)100例和非下肢血管病变组(NPAD组)173例,收集患者的一般资料及生化指标,计算CONUT评分,比较两组各指标差异.结果:单因素分析显示:两组间的年龄、性别、病程、体质指数、CONUT评分、三酰甘油、胱抑素C、高密度脂蛋白水平、淋巴细胞计数、合并高血压比例、合并冠心病比例、服用降脂药比例、服用阿司匹林比例、营养异常比例差异具有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05).多因素回归分析显示:CONUT评分(OR=1.582,95％CI:1.093～2.289,P=0.015),年龄(OR=1.063,95％CI:1.027～1.100,P<0.001),胱抑素C(OR=10.099,95％CI:1.736～58.758,P=0.010),TG(OR=2.906,95％CI:1.552～5.548,P=0.001)是T2DM患者下肢血管病变的独立危险因素.结论:T2 DM患者下肢血管病变与营养状态存在相关性,CONUT评分或可作为2型糖尿病下肢血管病变的预测因子,为T2 DM患者的下肢血管病变的防治提供依据.

    2型糖尿病下肢血管病变CONUT评分

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    CA125和Cys-C水平与慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压的关系

    余虹刘德辉陈英龙
    884-885页
    查看更多>>摘要：目的:研究CA125联合Cys-C检测与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中肺动脉高压的关系及意义,探讨CA125和Cys-C是否在COPD合并PH中具有预测诊断价值.方法:收集慢性阻塞性肺病急性发作病例,根据超声心动图测量的结果有无合并肺动脉高压分为两组.取健康人群作对照组.分别检测血清CA125、Cys-C,分别比较并分析三组人群中CA125、Cys-C及比较慢性阻塞性肺疾病患者中合并肺动脉高压人群CA125、Cys-C水平与肺动脉压力的关系.结果:CA125和Cys-C与COPD患者中肺动脉高压有相关.结论:CA125联合Cys-C检测在COPD合并PH中具有一定预测诊断价值.

    CA125Cys-C慢性阻塞性肺疾病

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    不同剂量氢吗啡酮预防瑞芬太尼复合全身麻醉术后痛觉过敏的疗效观察

    玄光日王迎虎
    886-887页
    查看更多>>摘要：目的:探讨不同剂量氢吗啡酮预防瑞芬太尼复合全身麻醉术后痛觉过敏的有效性和最佳剂量.方法:选取50例全身麻醉下行腹腔镜全子宫切除术患者,随机分为A、B、C、D、E共五组,每组各10例,A组为对照组,其余四组术毕前15 min分别静脉小壶给予盐酸氢吗啡酮注射液5μg/kg、10μg/kg、15μg/kg、20μg/kg.记录五组患者苏醒时间,拔管时(T0)、拔管后5 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)的VAS评分,统计恶心、呕吐、嗜睡、躁动、呼吸抑制及皮肤瘙痒等不良反应发生例数及术后12h内追加的镇痛药用量.结果:D组、E组各时间点VAS评分低于A组、B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);E组苏醒时间为(20.5±6.8)min,长于其他四组(P<0.05);D组、E组术后12 h内追加的镇痛药量为(30.4±3.4)μg和(29.2±3.5)μg,少于A组、B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);E组发生5例不良反应,多于其他四组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术毕前15 min静脉小壶给予15μg/kg氢吗啡酮,可有效预防瑞芬太尼复合全身麻醉术后痛觉过敏的发生,不延长苏醒时间且不良反应少,还能减少镇痛药物用量.

    氢吗啡酮瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏

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