摘要
目的:探讨不同剂量氢吗啡酮预防瑞芬太尼复合全身麻醉术后痛觉过敏的有效性和最佳剂量.方法:选取50例全身麻醉下行腹腔镜全子宫切除术患者,随机分为A、B、C、D、E共五组,每组各10例,A组为对照组,其余四组术毕前15 min分别静脉小壶给予盐酸氢吗啡酮注射液5μg/kg、10μg/kg、15μg/kg、20μg/kg.记录五组患者苏醒时间,拔管时(T0)、拔管后5 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)的VAS评分,统计恶心、呕吐、嗜睡、躁动、呼吸抑制及皮肤瘙痒等不良反应发生例数及术后12h内追加的镇痛药用量.结果:D组、E组各时间点VAS评分低于A组、B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);E组苏醒时间为(20.5±6.8)min,长于其他四组(P<0.05);D组、E组术后12 h内追加的镇痛药量为(30.4±3.4)μg和(29.2±3.5)μg,少于A组、B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);E组发生5例不良反应,多于其他四组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术毕前15 min静脉小壶给予15μg/kg氢吗啡酮,可有效预防瑞芬太尼复合全身麻醉术后痛觉过敏的发生,不延长苏醒时间且不良反应少,还能减少镇痛药物用量.
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