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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    红霉素对烟草烟雾暴露肺气肿小鼠肺组织树突状细胞33D1及共刺激分子CD40、CD80、CD86表达的影响

    张龙举刘晓丽杜飞李云飞...
    1029-1032页
    查看更多>>摘要：目的:观察红霉素对烟草烟雾暴露肺气肿模型小鼠肺组织树突状细胞33D1及共刺激分子CD40、CD80、CD86表达的影响,为临床防治提供依据.方法:SPF级balb/c小鼠随机分为四个组,空白对照组,模型组,红霉素预防组和红霉素治疗组,每组各10只,模型组和红霉素治疗组给予烟熏24周建立小鼠肺气肿模型,红霉素预防组从第20周开始给予红霉素(80 mg/kg)灌胃预防治疗共4周;红霉素治疗组从第25周开始给予红霉素(80 mg/kg)灌胃预防治疗共4周,然后处死各组小鼠,取出小鼠外周血,肺泡灌洗液,肺组织,常规HE染色观察各组小鼠肺部病理改变,免疫组化检测肺组织中树突状细胞33D1的表达情况,PCR检测共刺激分子CD40、CD80、CD86mRNA的浓度.结果:常规病理观察烟草烟雾暴露24周小鼠肺组织均出现典型肺气肿改变,红霉素干预后肺部炎性反应减轻;免疫组化结果:与对照组和红霉素预防组比较,模型组气道和肺组织中树突状细胞33D1阳性细胞数均明显增多,红霉素治疗后33D1阳性细胞数下降,但仍高于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCR结果:与对照组相比,模型组肺组织中共刺激分子CD40、CD80、CD86mRNA明显增多,红霉素干预后下降,但仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:树突状细胞及共刺激分子参与肺气肿发病,红霉素可下调肺气肿肺组织树突状细胞及共刺激分子表达水平,减轻肺气肿肺部炎性反应,具体机制有待进一步研究.

    红霉素烟草烟雾暴露树突状细胞共刺激分子

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    莪术二酮对人宫颈癌Hela细胞增殖、凋亡和侵袭作用的研究

    姜恩平王卓
    1032-1034页
    查看更多>>摘要：目的:研究莪术二酮对人宫颈癌Hela细胞增殖、凋亡和侵袭的作用,为开发具有抗肿瘤活性的中药提供依据.方法:将Hela细胞分为对照组,莪术二酮低剂量组(12.5μmol/L)、莪术二酮中剂量组(25μmol/L)和莪术二酮高剂量组(50μmol/L)等四组.不同剂量的莪术二酮作用于Hela细胞12～48 h后,检测肿瘤细胞增殖、凋亡和侵袭的情况.结果:与对照组比较,各组莪术二酮均能不同程度抑制Hela细胞的增殖和侵袭(P<0.01,P<0.01),诱导肿瘤细胞的凋亡(P<0.01),并具有一定的剂量和时间依赖关系.结论:莪术二酮能够抑制人宫颈癌Hela细胞的增殖和侵袭,促进肿瘤细胞的凋亡,有进一步开发成为抗肿瘤中药的潜在价值.

    莪术二酮宫颈癌增殖凋亡侵袭

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    血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原Ⅱ及比值联合Hp抗体检测对早期胃癌的诊断价值分析

    黄锦成张斐王佳
    1035-1037页
    查看更多>>摘要：目的:分析血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及比值(PGR)联合Hp抗体检测对早期胃癌的诊断价值.方法:选取2019年1月～2019年12月收治的80例胃部疾病患者,根据病理分为胃溃疡组22例,萎缩性胃炎组19例,早期胃癌组20例,进展期胃癌组19例,另纳入同期收治的查体健康者20例视为对照组.检测各组PGⅠ、PGⅡ水平,计算PGR,测定各组Hp抗体的表达,并进行组间比较.分析PGⅠ、PGⅡ、PGR、Hp抗体阳性率与胃癌严重程度的相关性.结果:在PGⅠ水平和PGR方面,进展期胃癌组<早期胃癌组<萎缩性胃炎组<胃溃疡组<对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在PGⅡ水平和Hp抗体阳性率方面,进展期胃癌组>早期胃癌组>萎缩性胃炎组>胃溃疡组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,PGⅠ水平、PGR与胃癌严重程度呈负相关,PGⅡ水平与胃癌严重程度呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PGⅠ、PGⅡ、PGR联合Hp抗体检测应用在早期胃癌的诊断中效果明显,可为早期胃癌的筛查提供有效参考.

    早期胃癌血清胃蛋白酶原Hp抗体诊断价值

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    心肌肌钙蛋白及N-末端脑钠肽前体水平在血液透析患者中的变化及与预后的相关性

    彭致远包红梅张莉莉王岩...
    1037-1039页
    查看更多>>摘要：目的:观察高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在血液透析患者中的水平及与预后的相关性.方法:选取98例长期血液透析(MHD)患者,采用化学发光法检测患者血清hs-cTnT、NT-proBNP的水平,并进行组间比较,分析hs-cTnT、NT-proBNP的水平与血液透析患者预后的关系.结果:98例长期血液透析患者,透析龄1～14年,死亡患者8例(8.1％),血液透析患者血清hs-cTnT测定范围(0.008～0.620 ng/ml)、其中72例(73.5％)血清hs-cTnT>0.014 ng/ml;血液透析患者血清NT-proBNP测定范围(0.10～10.20μg/L)、其中80例(81.6％)血清NT-proBNP>125 pg/ml;血清hs-cTnT、NT-proBNP的水平、糖尿病组显著高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);hs-cTnT、NT-proBNP是评估血液透析患者的独立预测因子(HR=2.61、3.96,HR=2.34、3.12,P<0.05).结论:血液透析患者血清hs-cTnT、NT-proBNP明显升高,可作为评价血液透析患者预后的独立预测因子,为临床诊疗提供依据.

    血液透析高敏心肌肌钙蛋白TN-末端脑钠肽前体

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    不同复苏方案对严重多发伤患者创伤性凝血障碍的影响

    高永祺陈发球邓文斌王福权...
    1040-1042页
    查看更多>>摘要：目的:探讨对于严重多发伤患者而言,不同复苏方案对于创伤性凝血障碍的影响.方法:选取100例严重多发伤患者为研究对象,根据复苏方案的不同分为传统复苏组与损伤控制复苏组,两组各分配患者50例,传统复苏组采用常规复苏方案,损伤控制复苏组采用损伤控制性复苏方案,治疗完成后对比两组患者的治疗效果与预后情况.结果:损伤控制复苏组患者的低体温时间、凝血功能时间、酸中毒时间、出血量情况均明显优于传统复苏组,组间差异有统计学意义(P<0.05);而在患者预后情况方面,损伤控制复苏组患者创伤性凝血病的发病率及死亡率、住院时间数据明显优于传统复苏组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:在严重多发伤患者的治疗过程中,通过损伤控制性复苏方案进行救治能够有效减少患者的凝血功能障碍、低体温及酸中毒时间,从而改善患者的预后情况,增加治疗的效果,缩短患者的住院时间,效果确切.

    严重多发伤不同复苏方案创伤性凝血障碍

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    局部枸橼酸抗凝在血液灌流联合连续性肾脏替代治疗危重症患者高危出血中的应用

    宁军符春晖叶学和张河...
    1042-1045页
    查看更多>>摘要：目的:探讨应用局部枸橼酸抗凝(Regional Citrate anticoagulation,RCA)在血液灌流(hemoperfusion,HP)联合连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement,CRRT)危重症高危出血患者中的应用效果及安全性.方法:选择危重症高危出血患者45例,采用4％RCA行HP串联CRRT方案,观察RCA治疗前、治疗2 h、4 h、6 h、12 h后外周血各指标变化,包括:血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、游离钙(iCa2+)、钠离子(Na+)、总钙(tCa2+)、碳酸氢根(HCO)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr).观察RCA治疗前、治疗2 h、4 h、6 h、12 h后体内外周血及滤器后(串联血液灌流器后)的血气分析指标变化,包括iCa2+、pH值、HCO.观察患者治疗过程中出血发生率及原有出血加重情况,体外循环凝血情况,透析器、灌流器和静脉壶凝血情况.结果:45例患者血液净化治疗,共162例次,均能顺利完成治疗,未发生严重出血或原有出血加重.RCA对比治疗前,治疗2 h、4 h、6 h、12 h滤器后PT、APTT均延长于体内外周血;治疗2 h、4 h、6 h、12 h滤器后i Ca2+水平均低于体内外周血,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前、治疗2 h、4 h、6 h、12 h体内外周血Hb、PLT、PT、APTT、i Ca2+、tCa2+、Na+比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前、治疗BUN、Cr、PH值、HCO比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:枸橼酸抗凝对全身凝血功能影响小,不增加出血风险,密切监测下对患者体内代谢无不良影响,在HP联合CRRT治疗危重症高危出血患者中应用安全、有效.

    局部枸橼酸抗凝连续性肾脏替代治疗血液灌流高危出血

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    睑裂斑对泪膜稳定性及眼表形态的影响

    吴海星
    1045-1047页
    查看更多>>摘要：目的:检测并分析睑裂斑患者泪膜稳定性及眼表形态的改变.方法:横断面观察性研究2019年4月～6月期间在遂宁市第一人民医院确诊为睑裂斑的患者15例(20眼)作为睑裂斑组,正常人群16人(20眼)为对照组,分别对两组行泪液分泌试验(Schirmer's test I,STI)、泪膜破裂时间(Tear break-up time,BUT)检查及角膜地形图检查,对比两组BUT、STI值及角膜地形图各项指标:角膜表面规则指数(Surface regularity index,SRI)、表面不规则指数(Surface asymmetry index,SAI)、模拟角膜表面散光值(Cylinder,CYL)、角膜预测视力(Potential visual acuity,PVA).结果:睑裂斑组BUT、STI值均较对照组明显减少,角膜地形图SRI、SAI、CYL值均较对照组显著升高,而PVA却较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:角膜地形图检查可用于评价泪膜的稳定性及眼表形态规则性;睑裂斑所致的眼表结构、形态改变可导致眼表上皮完整性破坏及泪膜稳定性下降.临床上对睑裂斑患者进行干预治疗是有必要的.

    角膜地形图睑裂斑泪膜

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    布地奈德混悬液超声雾化联合哌拉西林他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

    董倩
    1048-1050页
    查看更多>>摘要：目的:探讨布地奈德混悬液超声雾化联合哌拉西林他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法:将收治的COPD患者85例按随机数表方法分为对照组(哌拉西林他唑巴坦治疗,42例),观察组(布地奈德混悬液超声雾化+哌拉西林他唑巴坦治疗,43例).对比两组疗效、肺功能、炎性反应指标及血气指标.结果:观察组总有效率95.35％(41/43)高于对照组78.57％(33/42),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)水平高于对照组,高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)水平低于对照组,且观察组血氧分压(PaO2)较对照组高,二氧化碳分压(PaCO2)较对照组低.结论:针对慢性阻塞性肺疾病患者采用布地奈德混悬液超声雾化联合哌拉西林他唑巴坦治疗,可有效抑制机体释放炎性反应因子,提高患者肺功能,调节血气指标,治疗效果显著,值得临床推广.

    慢性阻塞性肺疾病布地奈德混悬液哌拉西林他唑巴坦肺功能炎性反应指标

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    高血压肾病患者血清甲状旁腺激素与大动脉僵硬度关系研究

    邬甦聂磊陈文龙
    1050-1053页
    查看更多>>摘要：目的:观察高血压肾病患者中甲状旁腺激素(PTH)与大动脉僵硬度关系.方法:按2010年高血压诊断与治疗指南与按KDOQI指南中根据肾小球滤过率(GFR)以及尿微量白蛋白肌酐比(ACR)将160例患者按慢性肾脏病危险分期,分为低危、中危、高危、极高危组,分别记录入选者的一般资料包括:性别、年龄、血压;使用全自动生化分析仪测定肾功能、血尿肌酐、尿微量白蛋白、钙磷水平;MDRD公式计算GFR采用动脉硬化自动测量仪测定臂踝脉搏波传导速度(baPWV);并使用放射免疫法测血清PTH.采用单因素方差分析及均数间多重比较方法分析四组间baP-WV的差异.采用直线相关以及多元逐步线性回归分析baPWV的相关因素.结果:低危组、中危组、高危组、极高危组中的血压、GFR、ACR均有统计学差异(P<0.05).四组baPWV值依次升高分别是[(1226±312)、(1455±275)、(1726±181)、(1926±282)cm/s;P<0.05];四组间PTH依次升高[(28.4±7.4)、(31.6±14.1)、(45.2±11.4)、(53.7±23.4)ng/ml;P<0.05];直线相关分析显示PTH与baPWV(r=0.252、P<0.01)呈正相关.多元逐步线性回归分析结果显示:在校正了血压、GFR、ACR、钙磷水平等因素后,年龄、PTH水平是baPWV独立相关因素(β=0.65、0.36,均P<0.01).结论:在高血压肾病中,随着PTH升高,大动脉僵硬度升高.PTH水平与大动脉僵硬度相关.

    高血压肾病甲状旁腺激素大动脉僵硬度

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    复方多黏菌素B软膏联合重组人表皮生长因子治疗糖尿病皮肤难愈性溃疡的疗效观察

    杨德勇蔡雪桃李洁华皮肖冰...
    1053-1056页
    查看更多>>摘要：目的:了解复方多黏菌素B软膏治疗糖尿病皮肤难愈性溃疡基础上,加用重组人表皮生长因子的优势.方法:对98例糖尿病皮肤难愈性溃疡患者研究,用硬币投掷法将患者随机分为对照组(复方多黏菌素B软膏)和试验组(复方多黏菌素B软膏联合重组人表皮生长因子),比较治疗前、治疗后(7 d)两组患者溃烂面积、生活质量的统计学差异,比较两组患者生肌时间、平均愈合时间、换药次数、临床疗效构成的统计学差异.结果:治疗后比较,试验组患者溃烂面积显著低于对照组患者,试验组患者生活质量评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者平均生肌时间、平均愈合时间、换药次数显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者临床疗效比较,试验组治愈人数显著高于对照组患者,差异有统计学意义(Z=7.030,P=0.030).结论:复方多黏菌素B软膏治疗糖尿病皮肤难愈性溃疡基础上,加用重组人表皮生长因子有助于加速溃疡愈合,提升治疗效果.

    复方多黏菌素B软膏重组人表皮生长因子糖尿病皮肤难愈性溃疡

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