摘要
目的:观察高血压肾病患者中甲状旁腺激素(PTH)与大动脉僵硬度关系.方法:按2010年高血压诊断与治疗指南与按KDOQI指南中根据肾小球滤过率(GFR)以及尿微量白蛋白肌酐比(ACR)将160例患者按慢性肾脏病危险分期,分为低危、中危、高危、极高危组,分别记录入选者的一般资料包括:性别、年龄、血压;使用全自动生化分析仪测定肾功能、血尿肌酐、尿微量白蛋白、钙磷水平;MDRD公式计算GFR采用动脉硬化自动测量仪测定臂踝脉搏波传导速度(baPWV);并使用放射免疫法测血清PTH.采用单因素方差分析及均数间多重比较方法分析四组间baP-WV的差异.采用直线相关以及多元逐步线性回归分析baPWV的相关因素.结果:低危组、中危组、高危组、极高危组中的血压、GFR、ACR均有统计学差异(P<0.05).四组baPWV值依次升高分别是[(1226±312)、(1455±275)、(1726±181)、(1926±282)cm/s;P<0.05];四组间PTH依次升高[(28.4±7.4)、(31.6±14.1)、(45.2±11.4)、(53.7±23.4)ng/ml;P<0.05];直线相关分析显示PTH与baPWV(r=0.252、P<0.01)呈正相关.多元逐步线性回归分析结果显示:在校正了血压、GFR、ACR、钙磷水平等因素后,年龄、PTH水平是baPWV独立相关因素(β=0.65、0.36,均P<0.01).结论:在高血压肾病中,随着PTH升高,大动脉僵硬度升高.PTH水平与大动脉僵硬度相关.
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