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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    侧脑室外引流在急性重症颅脑损伤治疗中的应用效果观察

    卓李圆曾雅珍蒋嘉能彭慧茹...
    1505-1507页
    查看更多>>摘要：目的:探究急性重症颅脑损伤患者实施侧脑室外引流的临床价值及疗效观察.方法:遴选2020年1月～2021年6月180例急性重症颅脑损伤患者,参考随机数字表法,将研究对象分为两组.对照组和观察组每组各90例.观察组实施去骨瓣减压术+侧脑室外引流,对照组接受单纯去骨瓣减压术.对比两组颅内压恢复正常及颅内血肿清除时间、预后效果、格拉斯哥昏迷指数(GCS指数)、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、术后生活能力评分(ADL评分).结果:观察组颅内压恢复正常时间、颅内血清清除时间显著短,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后GCS评分较对照组显著高,NIHSS评分更低,ADL评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后良好率明显高,病死率、致残率显著低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施侧脑室外引流治疗急性重症颅脑损伤,具有显著临床疗效,不仅能快速清除血肿,缩短患者昏迷时间,同时减轻患者神经功能缺损,取得理想的生存率及预后质量.

    急性重症颅脑损伤侧脑室外引流去骨瓣减压术临床疗效

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    双镜联合胆总管探查取石术后胆总管一期缝合与T管引流效果

    孙建明严欢杨中秋
    1508-1510页
    查看更多>>摘要：目的:分析腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石一期缝合的临床效果与T管引流效果.方法:抽取2018年1月～2020年2月达州市中心医院收治的63例符合研究基本要求的胆囊结石合并胆总管结石患者进行对比研究,为满足研究的科学性将患者分为研究组34例行腹腔镜联合胆道镜探查取石术并胆总管一期缝合,对照组29例行腹腔镜联合胆道镜探查取石术后放置T管引流,比较两组患者的治疗效果及手术相关指标.结果:两组患者均取得符合临床预期的治疗效果,不作统计学对比;两组患者在手术时间、术中失血量及恢复期并发症发生率三项指标上比较差异均无统计学意义(P>0.05).研究组患者的术后肛门排气时间、住院时间以及治疗费用三项指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜与胆道镜联合胆总管取石术后胆总管一期缝合与术后放置T管引流均是当前医疗体系下治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效方案,患者普遍能够取得理想的治疗效果,但双镜联合胆总管探查取石术后胆总管一期缝合对患者机体造成的伤害更小,患者的康复周期更短,但该术式对于临床操作的要求也相对更高,在满足临床要求的情况下建议优先应用.

    胆总管结石胆囊结石腹腔镜胆道镜一期缝合T管引流并发症

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    预消化肠内营养对ICU危重症患者营养状况及肠内营养耐受性的影响

    薛小兰
    1510-1513页
    查看更多>>摘要：目的:预消化的肠内营养对ICU危重症患者的营养状况及肠内营养耐受性的影响并观察其对患者免疫功能、炎性因子及并发症的影响.方法:回顾性分析2017年9月-2019年9月就诊于龙岩人民医院ICU的进行预消化肠内营养(百普力持续胃管内输入)的ICU危重症患者160例患者资料(观察组),并选取同期120例常规肠内营养支持(能全力持续胃管内输入)患者作为对照组,并比较两组患者营养状况、肠内营养耐受性、免疫功能、炎性因子及胃肠道并发症发生情况.结果:两组患者营养治疗后其营养学指标(血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白)较治疗前均明显提高,且观察组患者营养学指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者营养治疗后免疫学指标(IgM、IgA、IgG)及总淋巴细胞计数(LYM)较治疗前均明显改善,且观察组改善程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者营养支持期间胃肠道并发症及喂养不耐受发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:预消化的肠内营养能够改善患者营养状况,提高患者围术期的免疫功能,促进其病情恢复,且胃肠道并发症较少,降低并发症发生风险.

    肠内营养预消化危重症患者耐受性炎症因子

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    胰岛素强化治疗疗程对初诊2型糖尿病患者胰岛功能、氧化应激及临床缓解的影响

    刘雪芳夏碧文邱友燕李素燕...
    1513-1516页
    查看更多>>摘要：目的:探讨不同胰岛素强化治疗疗程对初诊2型糖尿病患者胰岛β 细胞功能、氧化应激及临床缓解的影响,总结临床治疗经验.方法:选取收治的初诊2型糖尿病患者84例为研究对象,前瞻性试验随机抽取平均分组,按照胰岛素强化治疗疗程分成短程组(15 d)和长程组(60 d),各42例,观察、对比两组患者治疗前后血糖、胰岛β细胞功能、氧化应激指标的变化及两组患者治疗后临床缓解率.结果:①两组患者治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽曲线下面积(AUCc-p)、空腹胰岛素(FINS)、30 min胰岛素增殖与血糖增殖的比值(ΔI30/ΔG30)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR与治疗前相比均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),AUCc-p、FINS、ΔI30/ΔG30与治疗前相比均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);长程组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c显著低于短程组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),ΔI30/ΔG30显著高于短程组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);②两组患者治疗前还原型谷胱甘肽(RGSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆丙二醛(MDA)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后RGSH、SOD与治疗前相比均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),MDA与治疗前相比均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);长程组治疗后SOD显著高于短程组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),MDA显著低于短程组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);③长程组患者治疗后的长期缓解率和总缓解率显著高于短程组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:强化胰岛素治疗可显著改善初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能,降低机体氧化应激反应,适当延长胰岛素强化治疗疗程可增强胰岛β细胞早时相分泌功能,提高患者的长期缓解率.

    胰岛素强化初诊2型糖尿病胰岛β细胞氧化应激

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    中老年高血压患者脑微出血相关因素及其认知功能

    黄诚衙廖一凡刘永存
    1517-1519页
    查看更多>>摘要：目的:研究中老年高血压患者脑微出血相关因素及与认知功能的关联.方法:选取脑小血管病患者60例为研究对象,根据临床检查结果将患者分为观察组与对照组各30例,收集并分析上述患者的基本临床资料,为两组患者实施头颅核磁检查等,对两组患者的各项数据进行比较;将两组患者的认知功能情况进行比较;观察组患者根据出血个数分为三级,对各级患者认知能力评分进行比较.结果:观察组患者的年龄均值、高血压占比、服用抗血小板聚集药物占比、入院时舒张压、入院时收缩压均明显较对照组高,高血压病程明显较对照组长,其简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中不同级患者的MMSE评分和MoCA评分相比,差异无统计学意义(P<0.05).结论:高血压、有抗血小板聚集药物使用史患者发生脑微出血的风险更高,且极易出现认知功能降低的情况.

    中老年高血压脑微出血相关因素认知功能

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    正常体重高体脂成年女性静息能量消耗下甲状腺激素与补体C3的关系

    谭冰陈明华方凌燕黄敏...
    1519-1521页
    查看更多>>摘要：目的:探讨高体脂患者体内甲状腺激素水平与脂肪因子补体C3的关系.方法:选取在广东医科大学附属第二医院进行体检的同体重的高体脂成年女性40例作为试验组,另外选取40例同期体检的与试验组体重相同且体脂正常的成年女性作为对照组.比较两组研究对象血清甲状腺激素水平[游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)]、补体C3、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:相较于正常体脂对照组成年女性,高体脂试验组成年女性血清FT3、FT4、FINS、HOMA-IR水平明显减少,而TSH、补体C3水平、血脂TG、TC、HDL-C、LDL-C、FBG水平均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:高体脂成年女性甲状腺激素水平与补体C3存在明显相关性,二者可能共同发挥作用影响脂质代谢.

    高体脂甲状腺激素补体C3糖脂代谢

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    小儿中小面积深Ⅱ度烧伤非手术疗法与薄层削痂后保留变性真皮的疗效对比

    杨佳伟曹桂军张颖
    1522-1524页
    查看更多>>摘要：目的:探讨小儿烧伤后非手术疗法与手术薄层削痂疗法的疗效对比.方法:选取中小面积深Ⅱ度烧伤患儿105例,随机分为非手术治疗组及手术治疗组.非手术治疗组采用银离子抗菌敷料及邦尔康抑菌霜包扎,每日换药直至创面愈合;手术治疗组全身麻醉后采用薄层削痂保留变性真皮疗法,术后常规换药或补充植皮治疗.结果:手术治疗组在发热天数、换药次数、创面细菌培养阳性率、创面愈合时间都显著低于非手术治疗,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿中小面积深Ⅱ度烧伤采用薄层削痂后保留变性真皮疗法可减轻小儿发热反应,减轻小儿换药次数,缩短创面的愈合时间,是一项值得推广的小儿烧伤治疗手段.

    烧伤儿童削痂变性真皮

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    高血栓负荷ST段抬高型心肌梗死患者应用尿激酶原联合血栓抽吸疗效研究

    雷锐刘鸿玲刁中极殷实...
    1524-1526页
    查看更多>>摘要：目的:研究高血栓负荷ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者应用尿激酶原联合血栓抽吸的治疗效果.方法:选取行经皮冠状动脉介入治疗术治疗的70例高血栓负荷STEMI患者的临床资料,按照不同的术中血栓治疗方案分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组应用病变近端注入替罗非班联合血栓抽吸治疗,观察组应用尿激酶原联合血栓抽吸治疗.比较两组患者心肌组织灌注情况、不良心血管事件发生情况、出血情况及治疗前后的心功能指标.结果:相比对照组,观察组的术后2 h心电图ST段回落>50％的比例明显更高;慢血流/无复流、心肌灌注不良发生率明显更低(P<0.05).相比对照组的2.86％,观察组的不良心血管事件发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).术后两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均明显降低,相比对照组,观察组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的出血发生率为14.29％,高于对照组的11.43％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用尿激酶原联合血栓抽吸治疗高血栓负荷STEMI患者,能够明显改善患者心肌组织灌注情况和患者心功能,减少不良心血管事件发生.

    ST段抬高型心肌梗死尿激酶原血栓抽吸替罗非班

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    阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床效果及对TC、TG、LDL-C、HDL-C的影响

    赵毅黄晓毅
    1527-1530页
    查看更多>>摘要：目的:分析阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床效果及对总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的影响.方法:随机抽取60例冠心病心绞痛患者,根据随机数字表法分作两组,对照组30例予以阿托伐他汀治疗,观察组30例予以阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,3个月后对比两组心电图疗效、症状缓解情况、血脂水平及心功能.结果:观察组治疗3个月后的心电图有效率93.33％,高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组心绞痛症状的持续时间比对照组短,且发作频率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的TC、TG及LDL-C水平比对照组更低,而HDL-C水平则比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的左室舒张末期内径(LVEDD)与心室收缩末期内径(LVESD)均比对照组短,且左室射血分数(LVEF)比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床效果显著,有助于提升患者心电图疗效,促进症状及血脂水平缓解,并且改善心功能水平.

    阿托伐他汀氯吡格雷冠心病心绞痛血脂水平心功能

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    T淋巴细胞亚群分析联合胸腺肽α1治疗对严重脓毒血症预后的临床研究

    林燕金吴格立林小敏王智钧...
    1530-1533页
    查看更多>>摘要：目的:探讨T淋巴细胞亚群分析联合胸腺肽α1治疗对严重脓毒血症患者预后的影响.方法:选取40例严重脓毒血症患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各20例,两组患者均进行常规抗感染、液体复苏、呼吸循环支持等对症治疗,监测血常规、PCT、CRP等常规项目,研究组除上述处理外采用注射用胸腺肽α1(1.6 mg,皮下注射,每周2次)治疗.观察两组患者入院后第1天、第3天、第5天、第7天T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD3+)变化;观察两组患者WBC、CRP、PCT、Lac指标变化;观察两组患者血流动力学、血管活性药物用量、休克持续时间以及住ICU时间、死亡率变化.结果:两组患者干预前(入院第1天)的T淋巴细胞比例对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预后第3天、第5天、第7天CD4+、CD4+/CD8+、CD3+明显高于对照组,CD8+明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组WBC、CRP、PCT、Lac低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血管活性药物用量低于对照组,休克持续时间以及住ICU时间短于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腺肽α1治疗严重脓毒血症,有助于增强机体的免疫防御作用,调节T淋巴细胞亚群,降低炎性因子水平,改善脓毒症性休克,降低严重脓毒血症患者死亡率,改善预后.

    严重脓毒血症胸腺肽α1T淋巴细胞亚群预后

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