摘要
目的:探讨不同胰岛素强化治疗疗程对初诊2型糖尿病患者胰岛β 细胞功能、氧化应激及临床缓解的影响,总结临床治疗经验.方法:选取收治的初诊2型糖尿病患者84例为研究对象,前瞻性试验随机抽取平均分组,按照胰岛素强化治疗疗程分成短程组(15 d)和长程组(60 d),各42例,观察、对比两组患者治疗前后血糖、胰岛β细胞功能、氧化应激指标的变化及两组患者治疗后临床缓解率.结果:①两组患者治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽曲线下面积(AUCc-p)、空腹胰岛素(FINS)、30 min胰岛素增殖与血糖增殖的比值(ΔI30/ΔG30)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR与治疗前相比均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),AUCc-p、FINS、ΔI30/ΔG30与治疗前相比均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);长程组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c显著低于短程组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),ΔI30/ΔG30显著高于短程组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);②两组患者治疗前还原型谷胱甘肽(RGSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆丙二醛(MDA)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后RGSH、SOD与治疗前相比均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),MDA与治疗前相比均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);长程组治疗后SOD显著高于短程组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),MDA显著低于短程组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);③长程组患者治疗后的长期缓解率和总缓解率显著高于短程组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:强化胰岛素治疗可显著改善初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能,降低机体氧化应激反应,适当延长胰岛素强化治疗疗程可增强胰岛β细胞早时相分泌功能,提高患者的长期缓解率.
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