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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    左氧氟沙星结合半夏泻心汤加减治疗急性胃肠炎的疗效及对临床症状的改善作用

    魏结平曾慧敏
    2192-2194页
    查看更多>>摘要：目的:分析左氧氟沙星结合半夏泻心汤加减治疗急性胃肠炎的疗效及对患者临床症状的改善作用.方法:选取急性胃肠炎患者102例展开分组研究,对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组采用左氧氟沙星结合半夏泻心汤加减治疗,比较两组治疗效果,治疗后腹泻、呕吐、腹痛症状改善时间及治疗前后炎性因子白介素(IL)-6、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)变化情况.结果:观察组治疗总有效率为94.1％,高于对照组的74.5％,且治疗后观察组腹痛、腹泻、呕吐等临床消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前超敏CRP、IL-6、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组超敏CRP、水平均低于对照组,两组比较,差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.92％,对照组不良反应发生率为9.80％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:左氧氟沙星结合半夏泻心汤加减治疗急性胃肠炎可有效提高治疗效果,改善患者临床症状,减轻炎性因子刺激作用,且用药安全性高,不良反应少,应用价值高.

    左氧氟沙星半夏泻心汤急性胃肠炎炎性因子

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    环孢素联合醋酸泼尼松治疗抗M型磷脂A受体阳性膜性肾病的效果

    苏建清
    2195-2197页
    查看更多>>摘要：目的:探讨环孢素(CsA)联合醋酸泼尼松治疗抗M型磷脂A受体(PLA2R)阳性膜性肾病(MN)的效果.方法:选取106例PLA2R阳性的MN患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各53例.对照组给予醋酸泼尼松片联合环磷酰胺(CTX)治疗,观察组给予醋酸泼尼松片联合CsA治疗.比较两组临床疗效、肾功能、T淋巴细胞亚群功能、不良反应.结果:观察组的总有效率为92.45％,高于对照组的77.36％(P<0.05).治疗前,两组的肾小球滤过率(eGFR)、血清肌酐、24 h尿蛋白定量、白蛋白(ALB)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组的血清肌酐、24 h尿蛋白定量、NGAL低于对照组,eGFR、ALB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的CD3+、CD4+/CD8+、白介素(IL)-17、肿瘤细胞因子(TNF)-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组的CD3+、CD4+/CD8+、IL-17、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率为9.43％,低于对照组的24.53％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CsA联合醋酸泼尼松可调节PLA2R阳性MN患者的T淋巴细胞亚群功能,促进肾功能恢复,临床疗效佳,且不良反应少.

    环孢素膜性肾病PLA2R肾功能

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    糖尿病患者Tp-Te、Tp-Te/QT比值与高危室性心律失常的关系研究

    韩伟华高丽意
    2198-2201页
    查看更多>>摘要：目的:研究糖尿病患者心电图T波峰末间期(Tp-Te)、Tp-Te与QT间期比值(Tp-Te/QT)比值与高危室性心律失常的关系.方法:选取50例糖尿病患者作为观察组,同时选择同期的非糖尿病者50例作为对照组,入院后所有患者进行常规心电图及动态心电图检测,分析两组患者Tp-Te、Tp-Te/QT比值及高危室性心律失常的发生情况,及Tp-Te、Tp-Te/QT比值及高危室性心律失常的发生的相关性.结果:观察组Tp-Te、Tp-Te/QT比值高于对照组,QT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组高危室性心律失常发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病患者中发生高危室性心律失常患者的Tp-Te、Tp-Te/QT比值高于非高危组,差异有统计学意义(P<0.05),QT低于非高危组,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,Tp-Te、Tp-Te/QT比值与高危室性心律失常的发生呈正相关(P<0.05)且具有较高的预测诊断价值.结论:糖尿病患者Tp-Te、Tp-Te/QT比值与高危室性心律失常呈明显正相关,且对于高危室性心律失常的发生具有较好的预测价值,可以为糖尿病患者的高危室性心律失常的预测及诊断提供理论指导.

    糖尿病Tp-TeQTTp-Te/QT高危室性心律失常

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    指腹缺损患者应用指背皮神经营养血管皮瓣修复术的临床研究

    于恩停陈星元邬俊夫
    2201-2204页
    查看更多>>摘要：目的:探讨指腹缺损患者应用指背皮神经营养血管皮瓣修复术的临床价值.方法:选取指腹缺损患者118例作为研究对象,根据随机信封抽签原则把患者分为皮神经组与对照组各59例.皮神经组给予指背皮神经营养血管皮瓣修复治疗,对照组给予指动脉逆行岛状皮瓣修复治疗.结果:两组皮瓣成活率均为100.0％,两组手术时间与术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),皮神经组的术后住院时间少于对照组,皮神经组术后1个月与3个月的皮瓣功能评分都高于对照组,皮神经组术后1个月与3个月的两点辨别距离都少于对照组,皮神经组术后1个月与3个月的近侧及远侧指间关节活动度都高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:指腹缺损患者应用指背皮神经营养血管皮瓣修复并不影响皮瓣成活率,且能促进患者康复与改善皮瓣功能,也可促进指腹皮肤感觉与指间关节活动度的恢复.

    指腹缺损指背皮神经营养血管皮瓣修复皮瓣功能皮肤感觉指间关节活动度

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    定位标尺应用于腹部皮下注射低分子肝素对降低皮下出血及并发症的应用分析

    王丽娟
    2205-2208页
    查看更多>>摘要：目的:探讨定位标尺应用于腹部皮下注射低分子肝素对降低皮下出血及并发症的应用效果.方法:选择行腹部皮下注射低分子肝素的患者104例,随机分为两组,各52例.对照组给予常规方法行腹部皮下注射低分子肝素,观察组给予定位标尺定位后行腹部皮下注射低分子肝素.对比两组皮下出血情况、并发症发生率及注射部位疼痛程度.结果:观察组皮下出血发生率低于对照组,且皮下出血程度轻于对照组;观察组总并发症发生率低于对照组;观察组注射部位疼痛程度轻于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:腹部注射定位标尺应用于腹部皮下注射低分子肝素中不仅可降低并发症发生率和皮下出血发生率,还可减轻皮下出血程度及注射部位疼痛程度.

    定位标尺腹部皮下注射低分子肝素皮下出血并发症

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    降钙素原与D-二聚体联合胱抑素C对老年脓毒症并急性肾损伤患者病情及预后评估的价值分析

    赵刚郁红萍张一凡
    2208-2211页
    查看更多>>摘要：目的:探讨降钙素原(PCT)与D-二聚体(D-dimers,D-D)联合胱抑素C(Cys C)对老年脓毒症并急性肾损伤(AKI)患者病情判断和预后的评估价值.方法:回顾性分析住院并诊断为脓毒症的106例老年患者(年龄≥60岁)的临床资料,记录患者PCT、D-D、Cys C、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分及28 d预后,根据病情严重程度及28 d预后分组,比较各组的指标差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析上述指标单独或联合应用对老年脓毒症患者预后的评估价值.采用IBM SPSS25统计软件进行数据分析.根据数据类型,分别采用t检验、秩和检验或χ2检验.通过Logistic回归分析各项预测因子对预后的影响.结果:脓毒症并急性肾损伤组患者PCT、D-D、Cys C、SOFA评分均明显高于非AKI组;死亡组患者PCT、D-D、Cys C、SOFA评分均明显高于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析显示,PCT、D-D、Cys C、SOFA评分、PCT+D-D+Cys C的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.661、0.638、0.619、0.711、0.728,说明各项指标对老年脓毒症患者28 d预后均有一定预测价值,以三者联合预测价值最大,其特异度为90.3％,灵敏度为47.1％.结论:PCT、D-D、Cys C评分是评估老年脓毒症患者合并急性肾损伤的预测指标,且可评估病情严重程度及预后,三者联合应用具有更高的评估价值.

    老年人脓毒症降钙素原D-二聚体胱抑素C急性肾损伤

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    超声动态法不同轴平面引导在颈内静脉置管术中的临床应用

    孙青山吴殿红张正琰邵长西...
    2212-2214页
    查看更多>>摘要：目的:比较短轴平面与长轴平面超声引导下颈内静脉穿刺置管的临床效果,探讨最佳的穿刺引导平面在临床应用.方法:选择符合标准的患者180例,年龄45～75岁,按前瞻性随机试验方法分为短轴平面组和长轴平面组,每组各90例.在超声引导下分别使用短轴与长轴平面引导穿刺,记录并比较两组成功刺入目标血管时间、总穿刺时间、一针穿刺成功率、误穿动脉例数.结果:两组均完成超声引导下颈内静脉穿刺置管,短轴平面组刺入目标血管时间为(40.3±10.5)s,长轴平面组为(50.1±12.7)s;总穿刺时间方面(305±30.5)s,长轴平面组为(383.1±13.5)s;一针穿刺成功率,短轴平面组为98％,长轴平面组95％.在误穿动脉,短轴平面组为2例,长轴平面组5例.短轴平面明显优于长轴平面技术.两组均为发生气胸和血胸并发症.结论:与长轴平面技术比较,短轴平面技术引导更适合于在临床应用,并发症更少,是安全有效穿刺置管技术.

    超声引导颈内静脉置管超声短轴平面

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    带锁髓内钉内固定疗法对四肢创伤骨折后骨不连的治疗效果

    余汗青
    2214-2216页
    查看更多>>摘要：目的:分析带锁髓内钉内固定疗法对四肢创伤骨折后骨不连的治疗效果.方法:选取70例四肢创伤骨折后骨不连患者进行治疗方案的研究,采取随机分组研究,患者分别采用加压钢板(对照组)及带锁髓内钉内固定(观察组)治疗.结果:观察组患者手术相关指标及骨折愈合情况均优于对照组;观察组手术安全性较对照组高;观察组手术治疗效果优于对照组;观察组预后恢复相关指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:带锁髓内钉内固定手术应用在四肢创伤骨折后骨不连的临床治疗中,手术时间短,创伤小,术后恢复好;且手术能够显著改善骨不连症状,引发的并发症较少,肢体功能及生活自理能力改善效果显著.

    四肢创伤骨折骨不连带锁髓内钉内固定手术指标安全性预后

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    血小板减少性紫癜患者血小板计数、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数水平的变化及临床意义

    陈志奇卢榕
    2217-2220页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血小板减少性紫癜患者血小板计数(PLT)、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数水平的变化及临床意义.方法:选取42例血小板减少性紫癜患者作为研究组,另收集42例健康体检者作为对照组.检测两组人群的PLT、D-二聚体及骨髓巨核细胞计数水平,采用Logistic回归筛选血小板减少性紫癜的危险因素,并绘制PLT、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数联合检测血小板减少性紫癜的受试者工作特征曲线(ROC).结果:研究组的PLT低于对照组,而D-二聚体、骨髓巨核细胞计数水平则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);一般资料分析结果显示研究组和对照组年龄、性别、体重指数及居住地等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),而PLT、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数等资料比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析的结果显示,PLT、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数等是血小板减少性紫癜的影响因素(P<0.05).PLT、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数联合检测血小板减少性紫癜的ROC曲线分析的结果显示,PLT、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数的AUC相比于单个指标有明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的灵敏度和特异性优于单个指标检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PLT、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数等是血小板减少性紫癜的影响因素,且PLT、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数联合检测血小板减少性紫癜的检测效能优于单独检测.

    血小板减少性紫癜PLTD-二聚体骨髓巨核细胞计数

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    骨盆底肌肉运动联合盆底肌磁电治疗产后盆底功能障碍对盆腔器官脱垂程度的改善

    陈锋萍
    2220-2223页
    查看更多>>摘要：目的:探讨对产后盆底功能障碍患者实施骨盆底肌肉运动+盆底肌磁电治疗后,对盆腔器官脱垂程度产生的影响.方法:选取104例产后盆底功能障碍患者进行治疗研究;随机分为参照组(选择盆底肌磁电联合疗法治疗)和试验组(选择骨盆底肌肉运动+盆底肌磁电联合疗法治疗),各52例.比较两组患者盆腔器官脱垂尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分、盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)分度、肌纤维疲劳度、肌纤维电位.结果:治疗前,试验组PISQ-12评分同参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05,t=0.0342);治疗后,试验组PISQ-12评分同参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05,t=0.9105);治疗前,试验组的POP-Q分度同参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05,χ2=0.0385);治疗后,试验组0度比例高于参照组,Ⅰ度和Ⅱ度比例低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05,χ2=13.2815、5.2161、6.0290);治疗前,试验组肌纤维疲劳Ⅰ类、肌纤维疲劳Ⅱ类、肌纤维电位Ⅰ类、肌纤维电位Ⅱ类同参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05,t=0.0747、0.0879、0.1341、0.0879);治疗后,试验组肌纤维疲劳Ⅰ类、肌纤维疲劳Ⅱ类低于参照组差异有统计学意义(P<0.05,t=17.7952、17.3625);试验组肌纤维电位Ⅰ类、肌纤维电位Ⅱ类高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05,t=10.5051、6.0413).结论:骨盆底肌肉运动+盆底肌磁电联合疗法有效应用后,观察盆腔器官脱垂程度等,获得显著改善,可促进产后盆底功能障碍患者预后水平显著提高.

    产后盆底功能障碍骨盆底肌肉运动盆底肌磁电联合治疗盆腔器官脱垂程度

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