摘要
目的:探讨环孢素(CsA)联合醋酸泼尼松治疗抗M型磷脂A受体(PLA2R)阳性膜性肾病(MN)的效果.方法:选取106例PLA2R阳性的MN患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各53例.对照组给予醋酸泼尼松片联合环磷酰胺(CTX)治疗,观察组给予醋酸泼尼松片联合CsA治疗.比较两组临床疗效、肾功能、T淋巴细胞亚群功能、不良反应.结果:观察组的总有效率为92.45％,高于对照组的77.36％(P<0.05).治疗前,两组的肾小球滤过率(eGFR)、血清肌酐、24 h尿蛋白定量、白蛋白(ALB)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组的血清肌酐、24 h尿蛋白定量、NGAL低于对照组,eGFR、ALB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的CD3+、CD4+/CD8+、白介素(IL)-17、肿瘤细胞因子(TNF)-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组的CD3+、CD4+/CD8+、IL-17、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率为9.43％,低于对照组的24.53％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CsA联合醋酸泼尼松可调节PLA2R阳性MN患者的T淋巴细胞亚群功能,促进肾功能恢复,临床疗效佳,且不良反应少.
NETL
NSTL
维普
万方数据