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吉林医学
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琴钢

旬刊

1004-0412

jlyx@vip.163.com

0431-88929506，88966360-8312

130061

长春市建政路971号

吉林医学/Journal Jilin Medical Journal
查看更多>>本刊是由吉林省卫生厅主办的省级综合性医学学术性期刊，主要反映本省科研成果、学术水平及医学发展动态的一个窗口。它以“面向临床、面向基层、突出实用性”为宗旨：以内容翔实、丰富，栏目多样为其特点；以县级医药卫生人员为主要读者对象。本刊辟有讲座、论著、临床经验、综述、病理讨论、写作辅导、药物与临床、病例报告、调查报告、基层园地、误诊分析、护理园地、中医·中西医结合、读者·编者·作者、医院改革等近20个栏目。
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    高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标的影响

    吴捷蔡博张吟戎卓宏...
    2111-2113页
    查看更多>>摘要：目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,采取高流量氧疗状况方式对改善患者血气指标的效果.方法:纳入60例患者随机分成观察组与对照组各30例,均给予两组患者卧床、支气管扩张及止咳化痰等治疗,并给予两组氧疗,其中对照组给予常规氧疗治疗,观察组则给予高流量氧疗治疗,比较两组经5d治疗的血气指标变化及治疗情况.结果:治疗后两组PaO2、氧合指数、动脉血pH值水平均较治疗前提高,PaCO2较治疗前降低,观察组各指标变化幅度较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气管插管率、并发症总发生率分别为6.67％、10.00％,对照组分别为10.00％、13.33％,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,应用高流量氧疗治疗可有效改善患者血气指标,且增加氧疗不适,值得推广.

    高流量氧疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭血气指标并发症

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    外周血生化指标检测在系统性红斑狼疮中的临床分析

    袁健生周念叶惠玲杜燕娇...
    2113-2115页
    查看更多>>摘要：目的:分析外周血生化指标检测在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的临床价值.方法:连续性纳入2019年5月～2020年6月收治的42例活动期SLE患者、42例非活动期SLE患者及40例体检健康者.检测三组的外周血免疫球蛋白(Ig)(IgA、IgM、IgG)及炎性因子[干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)]水平.结果:三组外周血免疫球蛋白、炎性因子水平的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).活动期SLE患者与非活动期SLE患者的外周血免疫球蛋白、炎性因子水平均明显高于体检健康者,差异有统计学意义(P<0.05),活动期SLE患者的外周血免疫球蛋白、炎性因子水平均明显高于非活动期SLE患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:SLE患者外周血中相关生化指标明显增高,活动期SLE患者增高更加明显,对病情的评估有一定的临床价值.

    系统性红斑狼疮外周血免疫球蛋白炎性因子

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    血清变应原sIgE及外周血嗜酸性粒细胞比例与CRSwNP患者内镜手术后疗效的相关性分析

    吴文丽王星林荣封白玉...
    2115-2118页
    查看更多>>摘要：目的:探究血清变应原sIgE及外周血嗜酸性粒细胞比例与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者内镜手术后疗效的相关性.方法:选取2016年1月～2018年12月收治的行功能性内镜鼻窦手术的患者100例作为研究对象,统计血清变应原sIgE阳性患者的变应原种类;比较血清变应原sIgE阳性及阴性患者术前外周血EOS数目及比例;比较两组患者术后6个月的外周血EOS比例、VAS评分、SNOT-22评分、鼻窦CT评分及术腔Lund-Kennedy评分;计算患者外周血EOS比例与术后6个月的外周血EOS比例、VAS评分、SNOT-22评分、鼻窦CT评分及术腔Lund-Kennedy评分的相关性.结果:按照血清变应原sIgE的结果将患者分为变应原阳性组(46例)及变应原阴性组(54例),吸入性变应原:户尘螨29例,蟑螂10例,树木花粉8例,草花粉4例,屋尘3例;食物变应原:蟹5例,虾4例,芒果3例,牛肉1例;血清变应原sIgE阳性及阴性的CRSwNP患者术前外周血EOS计数及比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,与阳性患者相比,阴性患者VAS评分、SNOT-22评分及术腔Lund-Kennedy评分均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),EOS比例及鼻窦CT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);CRSwNP患者外周血EOS比例与术后6个月的外周血EOS比例、VAS评分、SNOT-22评分、鼻窦CT评分及术腔Lund-Kennedy评分无相关性,差异无统计学意义(r=0.176,0.217,0.135,0.214,0.142,P>0.05).结论:血清变应原阳性的CRSwNP患者术后疗效可能更差,需要在手术前及手术后采取积极措施进行脱敏反应,防治术后复发,提升疗效.而血清EOS比例与CRSwNP患者术后疗效可能不存在相关性,仍需要进一步探讨.

    慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉术后疗效血清变应原嗜酸性粒细胞

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    老年糖尿病患者慢性心力衰竭时发生心肾综合征的危险因素评估

    刘艳石王英
    2119-2122页
    查看更多>>摘要：目的:回顾性分析糖尿病相关指标及其并发症是否可以作为老年糖尿病患者在慢性心力衰竭(CHF)时发生心肾综合征(CRS)的危险评估因素.方法:收集2010年1月～2020年1月358例老年CHF合并糖尿病患者的临床资料.按照是否发生CRS分为CRS组(n=62)和非CRS组(n=296),比较分析两组患者一般资料、实验室检查指标和辅助检查指标.用Logistic回归分析糖尿病相关指标和糖尿病并发症是否为老年慢性心力衰竭患者发生CRS的危险因素.结果:两组患者性别、年龄、体重指数、平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05).CRS组肾小球清除率(GFR)低于非CRS组,糖尿病患病年限长于非CRS组,糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变发病率高于非CRS组,24 h尿白蛋白>300 mg患者比例高于非CRS组,以上差异均有统计学意义(P<0.01).CRS组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、脑钠肽(BNP)高于非CRS组,血浆白蛋白(ALB)、左室射血分数(LVEF)低于非CRS组,以上差异均有统计学意义(P<0.01).二分类Logistic回归分析发现,高糖尿病年限、高空腹血糖、高糖化血红蛋白、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变、24 h尿白蛋白>300 mg是发生CRS的危险因素.结论:老年糖尿病心衰患者在高糖尿病年限、高空腹血糖、高糖化血红蛋白、24 h尿白蛋白>300 mg以及合并糖尿病并发症时更容易出现CRS.

    老年慢性心力衰竭糖尿病心肾综合征

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    "双低"(低对比剂、低管电压)技术结合多模型迭代重建算法在肾脏双期CT增强扫描中的可行性

    胡淑敏祁冬乔晓春胡树坤...
    2123-2125页
    查看更多>>摘要：目的:探讨"双低"(低对比剂、低管电压)技术结合多模型的迭代重建(ASiR-V)算法在肾脏双期CT增强扫描中的应用价值.方法:前瞻性选取临床因病情需要做肾脏CT增强检查的患者60例为研究对象,随机分成常规剂量组及低剂量组各30例.患者均行肾脏双期CT增强扫描.常规剂量组:管电压120 kVp,对比剂320 mgI/ml碘佛醇,使用传统滤波反投影法(FBP)技术进行图像重建;低剂量组:管电压100 kVp,对比剂270 mgI/ml碘克沙醇,使用多模型迭代重建算法(ASiR-V),分别记录两组患者的CT扫描有效辐射剂量(ED)及碘摄入量,比较两组患者行肾脏CT平扫及动脉期的肾皮质及髓质的CT值、图像噪声(SD),对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR).由两位高年资影像诊断医师进行主观图像评分;并对两组图像质量的客观评价和主观评价进行相关统计学分析.结果:低剂量组的ED及碘摄入量明显低于常规剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组图像质量的客观评价(CT值、SNR、CNR及SD)及主观评分差异均无统计学意义(均P>0.05),两位医师对图像质量主观评分的一致性较好(Kappa=0.765).结论:"双低"技术结合ASiR-V算法在肾脏双期CT增强扫描中可获得满足临床诊断要求的图像质量,并且可以明显降低患者的有效辐射剂量及碘摄入量,值得临床推广使用.

    肾脏多模型迭代重建算法辐射剂量对比剂

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    中性粒细胞-淋巴细胞比与平均血小板体积对急性静脉血栓栓塞症的诊断效能评价

    肖春艳
    2126-2129页
    查看更多>>摘要：目的:研究血常规常用指标对急性静脉血栓栓塞症(AVTE)的诊断效能.方法:回顾性分析2015年6月～2020年6月在资阳市精神病医院诊治的四肢深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)患者的临床和实验室资料,共128例,设为栓塞组;另选取同期100例非AVTE患者资料为对照组.比较两组间白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neut)、淋巴细胞(LYM)、血小板(PLT)、MPV及NLR的差异,采用多因素回归分析选择与AVTE存在相关性的指标,绘制受试者工作曲线(ROC)评价相关指标对AVTE的诊断效能.结果:血栓组WBC、Neut、MPV及NLR指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),LYM水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析结果显示,Neut、MPV和NLR三个指标与AVTE存在相关性(OR1.16,P=0.037、OR1.62,P=0.012、OR1.25,P=0.021).ROC曲线分析结果显示,Neut以5.85为cut-off值诊断AVTE时,曲线下面积(AUC)为0.742,灵敏度78.81％,特异度62.00％;MPV以8.51为cut-off值诊断AVTE时,AUC 0.703,灵敏度74.22％,特异度57.00％;NLR以5.26为cut-off值诊断AVTE时,AUC 0.809,灵敏度82.03％,特异度72.00％.结论:NLR用于急性静脉血栓栓塞诊断效果较好,且不会增加医疗成本,值得扩大样本,改进指标进一步研究.

    中性粒细胞-淋巴细胞比平均血小板体积急性静脉血栓栓塞症诊断

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    基于CT测量的内脏脂肪分布与颈动脉粥样硬化的关系研究

    严朝钦赖智民叶敏杰
    2129-2131页
    查看更多>>摘要：目的:在CT测量下研究内脏脂肪分布与颈动脉粥样硬化之间的关系.方法:选取2018年5月 ～2020年5月于佛山市中医院三水医院就诊的高血压患者120例,其中经颈部血管彩超确诊的颈动脉粥样硬化患者60例,非颈动脉粥样硬化患者60例,采用Crouse积分法计算粥样硬化积分,利用CT技术对上腹部脂肪组织(AT)的分布进行测量,计算脐水平皮下脂肪和内脏脂肪比(V/s),分析患者是否存在颈动脉粥样硬化与V/s之间的关系.结果:V/s与Crouse积分之间存在明显的线性回归关系(P<0.05).结论:V/s对颈动脉粥样硬化存在相关性,内脏脂肪分布对颈动脉粥样硬化的发生有明显影响.

    内脏脂肪皮下脂肪V/s颈动脉粥样硬化

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    振肺排痰仪辅助撤机困难患者的撤机治疗应用研究

    赵泽明
    2131-2133页
    查看更多>>摘要：目的:探讨撤机困难患者选用振肺排痰仪辅助脱机的价值.方法:选取60例撤机困难患者,按随机数字表均分为两组,对照组30例选常规肺功能锻炼治疗,观察组30例选用振肺排痰仪治疗,统计两组临床疗效、并发症率、临床指标.结果:观察组临床疗效(100.00％)高于对照组(86.67％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症率(0.00％)低于对照组(16.67％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:振肺排痰仪在撤机困难治疗中效果确切,可明显缩短治疗时间,亦可改善其预后效果,值得借鉴.

    振肺排痰仪撤机困难并发症率机械通气时间肺功能锻炼

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    重型颅脑外伤术后重症肺炎的临床特点及危险因素分析

    林建潘小滨石松长庄颖峰...
    2133-2135页
    查看更多>>摘要：目的:探讨重型颅脑外伤患者术后重症肺炎的临床特点及危险因素.方法:回顾性分析2018年7月～2020年12月间就诊于福建省立金山医院的重型颅脑外伤并行手术的87例患者的临床资料,其中发生重症肺炎的为试验组,未发生重症肺炎的为对照组,通过两组资料对比,探讨术后重症肺炎的危险因素.结果:87例患者中,35例被诊断为重症肺炎,33例痰培养出致病菌,72.7％为革兰阴性菌,15.2％为革兰阳性菌,12.1％为真菌.Logistic回归分析提示,侵入性操作、手术时间及机械通气时间比较,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:侵入性操作、手术时间及机械通气时间为重型颅脑外伤患者术后重症肺炎发生的独立危险因素,采取针对的防治措施,可有效降低重症肺炎发生率.

    重型颅脑外伤重症肺炎临床分析

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    丙型肝炎抗体阳性患者HCV RNA和肝功能指标联合检测的价值

    邓波邱振华龙则平林牧...
    2136-2138页
    查看更多>>摘要：目的:探讨丙型肝炎抗体阳性患者HCV RNA和肝功能指标结合检测的价值.方法:选择于2019年9月～2020年8月期间收治的丙型肝炎抗体阳性患者120例作为资料,均行HCV RNA检测,并同步检测肝功能指标,比较不同HCV RNA结果的肝功能指标水平及阳性率,分析相关性.结果:低中病毒组、高病毒组ALT、AST、GGT均显著高于阴性组,ALB显著低于阴性组,高病毒组ALT显著高于低中病毒组,差异有统计学意义(P<0.05);ALT、AST、GGT比较,高病毒组阳性率78.57％、71.43％、64.29％及低中病毒组阳性率53.23％、54.84％、58.06％均显著高于阴性组13.33％、10.00％、23.33％,高病毒组ALT阳性率显著高于低中病毒组,差异有统计学意义(P<0.05).HCV RNA与ALT、AST、GGT水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HCV RNA、肝功能指标联合检测在丙型肝炎抗体阳性患者中可评估感染程度及肝脏的损害程度,实现病情监测及预后判断,应用价值较高.

    丙型肝炎抗体HCVRNA肝功能

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