摘要
目的:回顾性分析糖尿病相关指标及其并发症是否可以作为老年糖尿病患者在慢性心力衰竭(CHF)时发生心肾综合征(CRS)的危险评估因素.方法:收集2010年1月～2020年1月358例老年CHF合并糖尿病患者的临床资料.按照是否发生CRS分为CRS组(n=62)和非CRS组(n=296),比较分析两组患者一般资料、实验室检查指标和辅助检查指标.用Logistic回归分析糖尿病相关指标和糖尿病并发症是否为老年慢性心力衰竭患者发生CRS的危险因素.结果:两组患者性别、年龄、体重指数、平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05).CRS组肾小球清除率(GFR)低于非CRS组,糖尿病患病年限长于非CRS组,糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变发病率高于非CRS组,24 h尿白蛋白>300 mg患者比例高于非CRS组,以上差异均有统计学意义(P<0.01).CRS组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、脑钠肽(BNP)高于非CRS组,血浆白蛋白(ALB)、左室射血分数(LVEF)低于非CRS组,以上差异均有统计学意义(P<0.01).二分类Logistic回归分析发现,高糖尿病年限、高空腹血糖、高糖化血红蛋白、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变、24 h尿白蛋白>300 mg是发生CRS的危险因素.结论:老年糖尿病心衰患者在高糖尿病年限、高空腹血糖、高糖化血红蛋白、24 h尿白蛋白>300 mg以及合并糖尿病并发症时更容易出现CRS.
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