查看更多>>摘要:目的:进一步研究泪囊鼻腔吻合术的临床观察以及治疗效果,更好的为患者提供治疗方案.方法:收集了2010年5月-2012年10月来我院就诊的25例慢性泪囊炎病人,其中2例男性患者,23例女性患者.采用局部浸润麻醉+粘膜表面麻醉的方式,由2人共同完成手术操作.泪囊窝后壁处,用血管钳把筛骨前缘顶破一个小口,再用咬骨钳沿着小口向前慢慢咬切骨质,形成一个8×12mm大小的卵圆形窗口,然后切开泪囊内壁和泪黏膜,做成黏膜瓣,然后将鼻黏膜瓣翻转缝于泪囊切口,骨膜连同泪囊切口唇缝合固定在鼻侧骨膜处.在手术之后,加压包扎一般48个小时,使用抗生素以及止血药.在手术之后3天,进行泪道冲洗,把吻合口周围的血块冲出.在手术后5天拆线,然后持续点一个月抗生素眼液,在鼻腔内滴呋嘛滴鼻液,一天5-8次,连续使用4星期.结果:25例手术患者中,22例治愈,占88.0%,泪道通畅、无流泪等症状.2例好转,占8.0%,溢泪等症状减轻,在进行泪道冲洗的过程中,有液体进入鼻腔.有1例患者失败,占4%.结论:泪囊鼻腔吻合术,在泪囊窝开窗凿骨,摒弃阻塞的鼻泪管.所造骨孔比较大,新建立的泪道比较通畅,手术的效果非常值得肯定.用于此种方法治疗慢性泪囊炎,既可以解除患者的长期积脓隐患,还可以恢复期正常的排泪功能,是一种比较安全、有效的方式,其手术成功率可以达到92.0%.