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期刊信息/Journal information
健康必读（中旬刊）
健康必读（中旬刊）

李朝辉（执行）叶正芳（主任）

月刊

1672-3783

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010-52880640，57117353，52880603

100876

北京市海淀区邮电大学155信箱

健康必读（中旬刊）/Journal Healthmust-Readmagazine
查看更多>>本刊是由湖南健康教育所主办，湖南省卫生厅主管的医学卫生类综合性学术期刊。坚持以科学性、学术性和实用性为办刊宗旨，力求及时准确的反映国内外医学领域的基础医学研究、临床医学研究、预防医学研究、护理学研究以及药学研究的新成果、新方法、新理论、新动态。现开设专家评述、生物科技、健康保健、临床研究、医药论坛、医学教学、学术交流、护理园地、医院管理、病例报告、经验荟萃、论著、综述等栏目，其内容涵盖医疗卫生系统的方方面面。本刊努力为广大医疗卫生工作者提供良好的教育、继续教育机会和学术交流平台，致力于全面提高医务工作者的综合素质，用医学的科学理论和临床技术指导医务工作者的医疗服务实践，为广大医务工作者提供良好的教育机会和学术交流的平台，致力于全面提高医师的综合素质，为医生评职、考核、晋级提供重要依据。
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    胃肠道功能与急性胰腺炎病情严重程度的关系

    王世梅刘亚军
    213-214页
    查看更多>>摘要：目的:研究探讨急性胰腺炎患者的胃肠道功能评分与其胰腺炎病情严重程度的相关性,为临床急性胰腺炎的诊断与治疗提供理论参考依据.方法:对我院自2009年6月至2012年6月收治的68例急性胰腺炎患者的临床资料进行总结分析,重点对急性胰腺炎患者的胃肠道功能进行评价打分,同时对入选本研究的急性胰腺炎患者接受诊治第一天的慢性健康以及急性生理状况(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)以及患者的CT的严重程度指数(computer tomography severity index,CTSI)进行评价分析,然后将患者的消化道功能处于中度以及重度不良的时间和ICU住院时间、以及患者使用呼吸机的时间进行相关型统计统计分析.比较得出消化道轻度不良研究组和中度、重度不良研究组急性胰腺炎重症患者的比例.结果:胃肠道功能不良程度评分较高的患者,其急性胰腺炎严重程度也越高,该组患者APACHEⅡ评分以及CTSI评分也较高(r=0.634,P=0.015;r=0.388,P=0.007),同时患者的胃肠道中度以及中度不良的时间与患者ICU住院时间、使用呼吸机时间呈正相关(r=0.590,P=0.029;r=0.801,P=0.019).本研究结果表明,胃肠道中度以及重度不良的患者中急性胰腺炎呈重度的患者比例明显偏高(X2=4.402,P=0.041).结论:胃肠道的功能状况和急性胰腺炎的严重程度有一定的相关性,在一定程度上可以反映急性胰腺炎的病情进展及预后状况.

    胃肠道功能急性胰腺炎相关性

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    不同麻醉方法在经皮肾镜取石手术中的应用效果比较研究

    李瑛
    214-214页
    查看更多>>摘要：目的:观察硬膜外麻醉(EA)、腰-硬膜外联合麻醉(CSEA)、全麻(GA)用于经皮肾镜取石术(PCNL)的麻醉效果,对不同麻醉方法下患者麻醉有效性和安全性做出比较分析.方法:选择 ASAⅠ～Ⅱ级,在不同麻醉方法下行PCNL手术病人60例,随机分为三组,每组20例.术中监测和记录平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录病人术后完全清醒时间、镇痛效果以及不良反应.结果:两组麻醉方法均能满足手术需要,EA组CSEA组在体位变换前后,血压下降明显.全麻组(GA)血压心率无明显变化,有3例患者出现体温低并术后苏醒延迟.CSEA 组在手术2 h后有2例患者主诉全身疲乏.结论:硬膜外麻醉可以满足手术要求,但变换体外前后循环系统波动较大,多需要使用缩血管药物.在患者状态好、准备充分的情况下,做PCNL手术可以首选腰麻-硬膜外麻醉.考虑到患者身体条件差、预计手术时间长则选择全麻.

    硬膜外麻醉PCNL全身麻醉腰-硬膜外联合麻醉

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    甲状腺次全切除术治疗64例结节性甲状腺肿疗效观察

    孙凯张明芬
    215-215页
    查看更多>>摘要：目的:观察甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿临床疗效.方法:选择一定时期内来院就诊符合本研究条件的结节性甲状腺肿患者128例随机分为两组,各64例.一组甲状腺次全切除术,设为治疗组;一组行甲状腺全切除术,设为对照组.比较分析两组手术时间、出血量、并发症等指标.结果:治疗组手术时间和出血量分别为53min、55ml,明显小于对照组的72min、88ml,结果具有统计学意义(p<0.05).治疗组并发症总发生率为7.8%,对照组为18.8%,结果存在显著差异具有统计学意义(p<0.05).两组总有效率皆为100%,结果不具有统计学意义(p>0.05).结论:甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿有创伤小、愈合快、并发症发生率低的优点,疗效肯定.

    甲状腺次全切除术结节性甲状腺肿并发症疗效

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    光固化与化学固化玻璃离子水门汀及复合树脂充填楔缺的疗效观察

    张华伟姜国明
    215-216页
    查看更多>>摘要：目的:观察对比光固化与化学固化玻璃离子水门汀及复合树脂对楔缺治疗的效果.方法:150例符合要求的楔缺患者分组应用光固化玻璃离子水门汀和化学固化玻璃离子水门汀及复合树脂修复缺损后 1年回访检查,观察疗效.结果:光固化玻璃离子组与化学固化玻璃离子组p<0.05,化学固化玻璃离子组与复合树脂组p<0.05,光固化玻璃离子组与复合树脂组p>0.05,光固化玻璃离子组成功率虽然高于复合树脂组,但差异无统计学意义,化学固化玻璃离子组在实验中的前磨牙及磨牙中脱落率高,三组均无继发龋的发生.结论:光固化玻璃离子水门汀及复合树脂修复楔状缺损均具有较好的疗效,在临床中光固化型玻璃离子水门汀操作简单、疗效理想,修复失败率低,值得推广和应用.

    楔缺光固化玻璃离子化学固化玻璃离子复合树脂

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    糖尿病与甲状腺功能亢进症并存临床分析

    杨崇惠
    216-217页
    查看更多>>摘要：目的:探讨甲状腺功能亢进症和糖尿病并存时的临床表现和临床诊治.方法:2010年到2013年,共有98例甲状腺功能亢进症与糖尿病并存的病人,男57例,女41例,年龄在25岁到72岁,平均52.67±3.49岁.对这98例病人在临床中甲状腺功能亢进症以及糖尿病的病症表现以及临床诊治进行探讨.结果:在这98例甲状腺功能亢进症与糖尿病并存的病人中,先患上甲亢,之后又患糖尿病的人有72例,先患上糖尿病,之后又患上甲亢的病人有26例.其中,有37例糖尿病病症类型为1型,有61例糖尿病病症类型为2型.甲状腺肿不是良性且有毒性的有63例.经过诊治,血糖已经复原,症状得到了控制,FT3、T3、TSH、FT4、T4都已正常.结论:只有对甲亢的临床表现和糖尿病的临床表现做到全面地认知,才能做到有效地诊治.

    甲状腺功能亢进症临床表现糖尿病临床诊治

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    椎旁入路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折

    张建明
    217-217页
    查看更多>>摘要：目的:研究探讨通过椎旁肌入路在伤椎部位置入椎弓根螺钉治疗的胸腰椎骨折的临床效果,为医务工作者对于胸腰椎骨折的治疗提供理论参考依据.方法:选取我院自2010年3月至2012年3收治的40例胸腰椎骨折患者,将其分为两组,对照组和研究组,每组20例患者,对照组采取传统传统的开放式入路将椎弓根螺钉置入,研究组患者采用通过椎旁肌入路在伤椎部位置入椎弓根螺钉.然后通过对比两组患者的手术过程出血量,手术时间,术后切口内残腔的空间大小,术后三个月腰背痛VAS评分、术后引流量等各项指标综合平均两种治疗方法的临床疗效.结果:两组患者手术均顺利完成,并未出现需输血患者,伤口均未发现感染.椎旁入路组患者手术过程出血量显著低于传统入路组患者,差异有统计学意义(P<0.01);椎旁入路组患者手术时间显著低于传统入路组患者,差异有统计学意义(P<0.01);椎旁入路组患者术后切口内残腔的空间显著低于传统入路组患者,差异有统计学意义(P<0.01);椎旁入路组患者术后引流量显著低于传统入路组患者,差异有统计学意义(P<0.01);椎旁入路组患者术后三个月腰背痛VAS评分显著低于传统入路组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过椎旁肌的间隙入路将椎弓根螺钉置入从而治疗胸腰椎骨折疗效显著,有效的降低手术中患者伤口出血量,缩短手术时间,同时明显减轻了患者手术后易发生的慢性腰背疼痛,减少了患者所承受的痛苦,提高了患者的生活质量,值得在临床治疗胸腰椎骨折中广泛推广应用.

    椎旁入路置钉胸腰椎骨折疗效

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    上消化道出血348例内科治疗体会

    林小劲
    218-218页
    查看更多>>摘要：目的:探讨上消化道出血的诊治.方法:对我院348例上消化道出血的临床资料及有关文献进行分析,总结上消化道出血的治疗体会.结果:本组348例,97.13%的患者经治疗后都可以止血,其中有4例患者溃疡并发穿孔转外科手术治疗,2例诱发心肌梗死,4例死于上消化道出血.结论:消化性溃疡和急性胃黏膜损伤是上消化道出血的主要病因,青壮年出血患者居多,50%以上患者出血前无明显诱因,其中非留体类药物和酒精是已知的最常见的诱因,通过内科保守治疗后绝大多数患者可以止血.

    上消化道出血消化性溃疡急性胃黏膜损伤内科保守治疗

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    成人先心病100例术后重症监护治疗体会

    董涛龙碧王毅梁川...
    218-219页
    查看更多>>摘要：目的:总结100例成人先心病的心脏畸形矫治术术后治疗经验.方法:对单纯性先心病56例(包括ASD 30例、VSD 20例、PS 1例、PDA 1例、佛氏窦瘤破裂4例)、双畸形先心病8例(包括ASD+VSD 5例、VSD+PDA 2例、VSD+MVP 1例)、复杂性先心病36例,(包括法洛氏三联征2例、法洛氏四联征8例、MVP 7例、AVP 7例、PECD 6例、Ebstein畸形4例、右室双出口1例、RVOTS 1例)在行心脏畸形矫治术后的治疗行分析统计.结果:术后30d内死亡1例(1.0%),发生各种并发症35例(35%),无远期死亡病例及并发症.结论:成人先心病病史较长,病理生理发生明显变化,有针对性围术期处理尤为重要,只要围术期处理得当,仍可获得满意的效果.

    心脏畸形先天性心脏外科手术术后成人

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    肝胆手术后并发胸腔积液的原因分析

    张建波
    219-220页
    查看更多>>摘要：目的:对肝胆手术后并发胸腔积液的影响因素进行分析,并探讨防治胸腔积液并发症的措施.方法:对在本院进行肝胆手术的患者共200例临床资料进行回顾性分析,并运用统计工具探究胸腔积液与患者年龄、性别、原发病症等因素之间的关系.结果:500例患者中共有53例在术后发生胸腔积液,占总人数的26.5%,统计结果表明,术后并发胸腔积液与患者的原发疾病、肝功能状况、手术切除方式以及术后其他感染等有明显关系(p<0.01).结论:加强对高危患者的看护,严格手术适应证,缩短手术时间能够减少胸腔积液并发症的发生.

    肝胆手术并发胸腔积液原因分析

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    慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗分析

    刘艳飞
    220-220页
    查看更多>>摘要：目的:分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗方法.方法:选择2009年10月到2012年5月来我院治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者120例,随机分为治疗组60例患者,对照组60例患者.对照组患者采用常规治疗法进行治疗.治疗组患者在常规治疗的基础上加用静滴纳洛酮的方式进行治疗.两组患者同时治疗30天,观察两组患者治疗效果.结果:通过30天的治疗,观察治疗组患者治疗有效率明显高于对照组患者,两组差异明显(P<0.05).结论:对于治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采用在常规治疗的基础上加用静注纳洛酮治疗可以提高有效率,减少患者痛苦,无副作用.值得临床推广应用.

    慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭纳洛酮治疗效果

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