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期刊信息/Journal information
介入放射学杂志
介入放射学杂志

滕皋军

月刊

1008-794X

jrfsxzz@163.com

021-81818191，62409496

200052

上海市华山路1328号（八五医院内）

介入放射学杂志/Journal Journal of Interventional RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊由上海市医学会主办，全国介入放射学组协办，实际上也是全国介入放射学组的专刊，是一本有关介入放射学基础研究、临床等方面的学术性期刊。办刊的宗旨是：贯彻“百花齐放，百家争鸣”的方针，遵循理论与实际相结合，临床与基础相结合，普及与提高相结合的原则，为介入放射学的医疗、教学和科研提供学术交流的园地。主要栏目有：述评、论著、实验研究、短篇、经验介绍、病例报告、综述、训练等。内容涉及：神经介入、心脏介入、血管介入、肿瘤介入、非疗内介入等各个领域，是介入放射学界医、教、研各类人员的良师益友。
正式出版
收录年代

    糖尿病足介入综合诊治临床指南(第九版)

    中国糖尿病足细胞与介入治疗技术联盟中国医师协会介入医师分会介入医学与生物工程技术委员会国家放射与治疗临床医学研究中心李茂全...
    341-354页
    查看更多>>摘要：糖尿病足作为糖尿病血管病常见并发症之一,具有高发病率、高致残率、高致死率和治愈率低的特点,严重影响糖尿病患者的身心健康和生活品质,却一直缺少统一的规范性治疗方法.中国糖尿病足细胞与介入治疗技术联盟曾于2015年制定了糖尿病足介入综合诊治临床指南(第一版),在一定程度上填补了国内糖尿病足规范性治疗的空白,对于提高我国糖尿病足治疗水平起到了支撑作用.近10年来,随着诊断标准和治疗方式的更新,以及国内外相关研究的不断深入,联盟组织国内89家单位在第八版的基础上进行新的修订,并颁布第九版指南,以期进一步规范我国糖尿病足临床诊治工作.本指南较第八版主要增加了糖尿病足下肢动脉狭窄或闭塞的腔内治疗原则,强调血管重建优先重建直线血流的原则,至少建立1支能够从股浅动脉起始端到达足部病变部位的直接供血动脉,对于膝下动脉多支病变治疗时建议遵循"先易后难"的重建原则,先处理容易开通的病变动脉,保证至少有1支血管能够供应到足部.同时本版指南介绍了同济大学"五点法皮温"设备在糖尿病足诊治中的巨大应用价值.

    糖尿病足糖尿病介入综合诊治临床指南

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    经远端桡动脉路径行脑血管造影的安全性和有效性:系统评价和Meta分析

    王健曹刚郑寅曹竣...
    355-362页
    查看更多>>摘要：目的 通过系统评价和Meta分析评估经远端桡动脉路径(distal radial access,DRA)行脑血管造影的安全性和有效性.很多研究已经表明,经DRA行冠脉造影(coronary angiography,CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是安全有效的.经DRA行脑血管造影的安全性和有效性尚不清楚.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane、万方、中国知网、维普数据库建库以来至2023年5月1日有关经DRA行脑血管造影的文献,通过文献筛选、数据提取和文献质量评价,采用随机效应模型进行Meta分析.结果 检索到239项研究,最终纳入12项研究进行分析(共858例患者).路径成功率为0.96(95％CI:0.94～0.98),异质性明显(12=64.4％).路径相关并发症发生率为0.03(95％CI:0.01～0.05),异质性较低(I2=35.4％).部分研究的循证医学证据等级较低.结论 DRA完全可以作为脑血管造影的可选路径,经DRA行脑血管造影是安全有效的.

    鼻烟壶远端桡动脉脑血管造影

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    冲击波血管内碎石术治疗冠状动脉钙化病变有效性和安全性分析

    张紫微白洁郑甲林唐炯...
    363-367页
    查看更多>>摘要：目的 探讨冲击波球囊血管内碎石术(IVL)在冠状动脉钙化病变中应用的安全性和有效性.方法 研究对象为2022年8月至2023年4月在云南省阜外心血管病医院接受介入治疗的50例中重度冠状动脉钙化病变患者,其中各25例分别采用Shockwave球囊IVL、临床常规介入方法治疗.血管内超声导引手术操作,评估钙化病变特征及术后支架膨胀率.观察记录围手术期并发症发生率.结果 IVL治疗组术后患者最狭窄处支架膨胀率显著高于非IVL治疗组[(82.6±8.2)％比(76.4±11.2)％,P=0.030],手术时间更短[(78.6±30.8)min比(102.9±37.5)min,P=0.016],发生非Q波性心肌梗死患者更少(5例比12例,P=0.037),均未发生慢血流、无复流、冠状动脉穿孔、急性支架内血栓等并发症.结论 冲击波球囊IVL治疗中重度冠状动脉钙化病变安全有效,可显著改善支架膨胀率,降低并发症发生率.

    钙化病变冲击波球囊血管内碎石术经皮冠状动脉介入治疗

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    介入治疗90岁及以上下肢动脉闭塞症患者的临床疗效

    高阳刘端王飞张帆...
    368-370页
    查看更多>>摘要：目的 探讨90岁以上下肢动脉闭塞症患者经皮下肢动脉腔内成形手术的临床疗效.方法 选择2018年1月至2022年12月首都医科大学宣武医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者18例,均采用下肢动脉腔内成形术进行治疗.结果 所有患者手术成功.16例患者手术前间歇性跛行距离为(125.56±119.77)m,手术后为(338.89±259.84)m(t=5.09,P＜0.05);手术前踝肱指数为 0.31±0.20,出院时踝肱指数为0.71±0.16(t=-11.52,P＜0.05).其中15例术后3个月Rutherford分级得到不同程度的提高,血管治疗长度[(250.45±213.50)mm]与Rutherford分级提升无相关性(P=0.703),而术后血管恢复比值(0.82± 0.17)与Rutherford分级提升存在相关性(P=0.022).结论 介入治疗90岁及以上下肢动脉闭塞症患者的临床效果显著,能够保留患者部分自理能力,提高生活质量.

    下肢动脉成形术下肢动脉闭塞症90岁及以上

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    咯血患者甲状颈干异位支气管动脉解剖分析和栓塞治疗

    沈斌侯忠衡李明国许建伟...
    371-375页
    查看更多>>摘要：目的 分析咯血患者中起源于甲状颈干的异位支气管动脉解剖特点和栓塞治疗.方法 回顾性分析2020年1月至2023年7月在湖州市中心医院接受支气管动脉栓塞术(BAE)治疗的连续565例咯血患者临床资料.所有患者BAE前均接受多层螺旋CT血管造影(MDCTA)检查,其中519例BAE期间同时行锁骨下动脉及其分支DSA检查.对发现起源于甲状颈干支气管动脉的解剖、影像学表现及BAE情况进行初次描述.结果 21例患者中有22支起源于甲状颈干的异位支气管动脉.根据开口位置及血管走行,22支甲状颈干异位支气管动脉中13支(59.1％)为I型,4支(18.2％)为Ⅱ型,4支(18.2％)为Ⅲ型,1支(4.5％)为Ⅳ型.有5支(22.7％)异位支气管动脉与其他支气管动脉交通.所有异位支气管动脉均经BAE栓塞成功,术后均未发生严重并发症.结论 MDCTA联合锁骨下动脉及其分支DSA可显示起源于甲状颈干异位支气管动脉的解剖学特征.超选择性BAE栓塞此类支气管动脉安全有效.

    咯血支气管动脉甲状颈干血管内栓塞

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    MRI和临床危险因素对中晚期肝细胞癌首次D-TACE近期疗效预测价值分析

    隰子涵杨永波邵国良
    376-381页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者术前增强MRI影像学特征及相关临床资料与首次药物洗脱微球-经导管动脉化疗栓塞术(D-TACE)近期疗效的关系.方法 回顾性分析113例中晚期HCC患者临床及MRI影像学资料.依据近期疗效分为客观缓解(OR)组(n=74)和非OR组(n=39).采用单因素及多因素logistic回归分析筛选出与D-TACE近期疗效相关的独立因素.采用Kaplan-Meier法计算无疾病进展期(PFS),Log-rank检验反映近期疗效与PFS关系.通过Cox比例风险回归确定与PFS相关影响因素.结果 多因素logistic回归分析结果显示,前白蛋白低(OR=1.012,P=0.029)、载药量多(OR=0.969,P=0.016)、肿瘤/肝脏体积比高(OR=0.001,P=0.007)、肿瘤边缘强化程度重(OR=0.239,P=0.049)与首次D-TACE近期疗效显著相关.OR组、非OR组中位PFS分别为8.5个月、4.5个月,OR组预后更佳(x2=4.903,P=0.027).Cox比例风险回归分析显示首次D-TACE近期疗效好、肿瘤最大径大、肿瘤/肝脏体积比小是PFS保护因素.结论 HCC患者肿瘤/肝脏体积比低、前白蛋白高、载药量少、肿瘤边缘强化程度轻,首次D-TACE近期疗效更可能达到OR,PFS更长.

    肝细胞癌药物洗脱微球经导管动脉化疗栓塞术多参数磁共振成像无疾病进展期

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    磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸肌醇-3-激酶对原发性肝癌TACE治疗反应的预测作用

    沈建东戴锋王斌王晓维...
    382-385页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的原发性肝癌患者磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸肌醇-3-激酶(PIK3CA)的表达及其与TACE治疗反应的相关性.方法 从TCGA数据库下载425例肝癌患者PIK3CA的表达量.利用GSE104580数据集内TACE治疗敏感和不敏感患者癌组织PIK3CA表达量,分析两组基因表达差异,绘制ROC曲线分析TACE治疗敏感性与PIK3CA表达的相关性.从GSE14520数据集下载具有完整临床资料、接受TACE治疗的肝细胞癌27例,基于PIK3CA的表达量最佳截断值,分成PIK3CA高表达组和PIK3CA低表达组,比较两组患者的临床资料.应用"survminer"R包进行Kaplan-Meier生存分析.结果 肝癌组织PIK3CA表达明显高于癌旁组织;TACE不敏感患者癌组织PIK3CA表达量高于TACE敏感患者,TACE治疗敏感性与PIK3CA表达相关性的ROC曲线下面积(AUC)为0.645;生存分析显示PIK3CA表达量越低,患者生存时间越长,且1、2、3年的AUC分别为0.765、0.713、0.633.结论 PIK3CA对于肝细胞癌有一定的诊断价值,有可能作为TACE治疗敏感性的预测指标.

    肝细胞肝癌经导管动脉化疗栓塞术磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸肌醇-3-激酶

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    暂时性金属内支架和急诊手术治疗梗阻性结直肠癌的疗效比较

    伏桂香陈尼维孔武明朱悦琦...
    386-389页
    查看更多>>摘要：目的 对比X线引导内镜下暂时性金属内支架和急诊手术治疗梗阻性结直肠癌的临床疗效.方法 纳入上海市第六人民医院1998年6月至2021年6月收治的因梗阻性结直肠癌行金属内支架置入术的患者408例,另随机选取同期因结直肠癌梗阻行急诊手术的312例患者,比较两组患者的Ⅰ期吻合率、住院时间、住院费用、患者满意度、术后并发症发生率、术后2年内复发率、术后3年生存率.结果 支架置入组中365例成功置入金属内支架,置入成功率89.46％,其中318例做了选择性Ⅰ期结肠癌切除及结肠吻合术,9例因支架术后感染行结肠造瘘术,另外38例患者支架永久置入作为一种姑息治疗.急诊手术组312例患者和支架置入组327例患者的住院时间分别为(22.3±3.5)d和(16.1±4.2)d,住院费用分别为(61 762.46±8 932.76)元和(45 592.35±11 231.45)元,Ⅰ 期吻合率分别为67.63％和97.25％,患者满意度分别为3.34±0.65和3.52±0.84,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组术后并发症发生率分别为10.5％(33/312)和7.03％(23/327),术后2年内复发率分别为25.96％(81/312)和23.24％(76/327),术后3年生存率分别为89.10％(278/312)和87.77％(287/327),差异均无统计学意义(P=0.113、0.425、0.598).结论 暂时性金属内支架置入可以有效地解除结直肠癌急性梗阻症状,支架置入成功率较高、并发症发生率较低,Ⅰ期手术吻合率高,缩短了住院时间,节约了医疗成本,患者满意度明显提高.

    结直肠癌急性肠梗阻金属内支架置入急诊手术

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    经导管动脉化疗栓塞和微波消融治疗VX2肝癌诱导低氧诱导因子-1α调节糖酵解与微血管密度相关性分析研究

    秦焕蓉程芝梅吴祥锴何慧州...
    390-396页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)和微波消融(MWA)治疗VX2肝癌诱导的低氧诱导因子(HIF)-1α糖酵解与微血管密度相关性.方法 选取19只新西兰兔,建立18只VX2肝癌模型.随机分为对照组(建模不做处理,n=6)、TACE组(经肝动脉注射碘化油和吡柔比星乳剂,n=6)、MWA组(经皮穿刺肿瘤后行MWA,n=6).肿瘤长至1.5～2 cm时行相应手术治疗.术后2周处死实验兔,取肿瘤及瘤周些许肝组织.苏木精-伊红(HE)染色观察肿瘤细胞形态.免疫组化检测肿瘤HIF-1α、微血管密度(CD34、CD105标记)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、Ki67表达.蛋白质印迹实验检测糖酵解关键酶己糖激酶(HK)2、丙酮酸激酶(PK)M2、乳酸脱氢酶(LDH)A、葡萄糖转运体(GLUT)1、GLUT4及丙酮酸脱氢酶激酶(PDK)1蛋白表达.结果 18只兔均建模成功,手术成功率为100％.HE染色显示肿瘤细胞排列紊乱.免疫组化检测显示,TACE组、MWA组与对照组相比,HIF-1α、CD34、CD105、VEGF及Ki67表达升高(均P＜0.05);蛋白印迹实验分析显示,与对照组相比,TACE组、MWA组术后GLUT1、GLUT4表达升高(均P＜0.05);PKM2、HK2表达量MWA组升高(均P＜0.05),但TACE组的差异无统计学意义(均P＞0.05);LDHA、PDK1表达量TACE组升高(均P＜0.05),但MWA组的差异无统计学意义(均P＞0.05).Pearson相关性分析结果表明,肿瘤内微血管密度与糖酵解代谢呈正相关.结论 TACE和MWA治疗后VX2肝癌模型糖酵解代谢上调,且与肿瘤血管新生正相关.

    肝肿瘤经导管动脉化疗栓塞术微波消融兔模型糖酵解

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    基于证据的持续质量改进模式在经股动脉脑血管造影术制动时间循证实践中的应用

    谭晓青贺雄军黎凯锋周宏星...
    397-403页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经股动脉脑血管造影术最佳证据应用于术后缩短患者卧床制动时间的可行性.方法 以基于证据的持续质量改进模式为指导,分析临床现状和收集证据,制定经股动脉脑血管造影术循证实践方案,对比方案应用前后审查指标执行率.采用随机对照试验(RCT)法确定方案有效性及术后并发症发生率.结果 循证方案应用后,6项审查指标执行率由0～78.86％上升至96.26％～100％.术后患者卧床制动时间缩短.干预组与对照组间术后穿刺处血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、股静脉血栓、出血、尿潴留发生率比较差异无统计学意义(均P＞0.05);穿刺处淤青面积、穿刺处疼痛评分、术后当晚失眠发生率、腰背部疼痛评分比较差异有统计学意义(均P＜0.05),对照组高于干预组;两组均未发生腹膜后血肿.结论 基于证据的持续质量改进模式指引下循证实践提示,经股动脉穿刺行脑血管造影术后术侧肢体制动2 h、包扎4 h,静卧6 h是安全的,在不增加穿刺处并发症发生率情况下提高了患者舒适度.但必须规范股动脉穿刺点选择、穿刺技术和压迫制动方法.

    脑血管造影术股动脉穿刺卧床时间循证实践

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