首页期刊导航|介入放射学杂志
期刊信息/Journal information
介入放射学杂志
介入放射学杂志

滕皋军

月刊

1008-794X

jrfsxzz@163.com

021-81818191,62409496

200052

上海市华山路1328号(八五医院内)

介入放射学杂志/Journal Journal of Interventional RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊由上海市医学会主办,全国介入放射学组协办,实际上也是全国介入放射学组的专刊,是一本有关介入放射学基础研究、临床等方面的学术性期刊。办刊的宗旨是:贯彻“百花齐放,百家争鸣”的方针,遵循理论与实际相结合,临床与基础相结合,普及与提高相结合的原则,为介入放射学的医疗、教学和科研提供学术交流的园地。主要栏目有:述评、论著、实验研究、短篇、经验介绍、病例报告、综述、训练等。内容涉及:神经介入、心脏介入、血管介入、肿瘤介入、非疗内介入等各个领域,是介入放射学界医、教、研各类人员的良师益友。
正式出版
收录年代

    经桡动脉介入诊疗患者术肢并发症预防及护理专家共识

    中国心血管健康联盟心血管病护理及技术培训中心专家委员会国际血管联盟中国分部护理专业委员会陈务贤周云英...
    465-471页
    查看更多>>摘要:经桡动脉穿刺入路行介入诊疗术可减少入路部位并发症,但仍可导致患者术肢出现并发症,如桡动脉痉挛、桡动脉穿孔、出血血肿、桡动脉夹层、骨筋膜室综合征、神经损伤、假性动脉瘤、动静脉瘘及桡动脉闭塞,其中桡动脉痉挛最为常见.目前针对术肢并发症识别、预防及处理的认识尚不足.本共识从介入诊疗经桡动脉穿刺入路九大类术肢主要并发症的识别、预防及护理等方面进行初步阐述,推出24条推荐意见,可为医疗机构开展术肢并发症护理提供参考,减少患者并发症发生.

    桡动脉介入诊疗并发症护理专家共识

    基于DSA的前循环动脉干形态镜像性的观察

    刘文虎张立功赵炳一高宗恩...
    472-478页
    查看更多>>摘要:目的 探讨基于DSA的前循环动脉干的形态镜像性,分析前循环大动脉闭塞血管内治疗时参考健侧动脉走行进行导丝探查的价值.方法 纳入2021年1月至2022年8月在胜利油田中心医院行脑血管造影术患者250例(造影组),分为3组:青年造影组(年龄<50岁),中年造影组(50~69岁),老年造影组(年龄≥70岁);另选行急诊机械取栓治疗的急性前循环大血管闭塞患者170例(取栓组).观察造影组与取栓组(责任血管成功开通后)患者的脑血管造影影像资料,分析造影组双侧颈内动脉C1段、C2-C3段、虹吸段、大脑中动脉M1分叉前段以及分叉后段走行的镜像性情况,并分析取栓组血管开通率、双侧走行一致率.结果 造影组双侧颈内动脉C1段、C2-C3段、虹吸段、M1分叉前段、M1分叉后段走行差异均无统计学意义(均P>0.05),M1分叉前段双侧镜像性一般,其余各段均双侧镜像性良好,青年造影组、中年造影组、老年造影组双侧颈内动脉C1段、C2-C3段、虹吸段、M1分叉前段、M1分叉后段走行差异均无统计学意义(均P>0.05),青年造影组C1段、各组M1分叉前段双侧镜像性一般,其余各分段双侧镜像性良好;取栓组闭塞血管开通率95.5%,全组双侧走行一致率89.0%.结论 双侧颈内动脉C1段、C2-C3段、虹吸段、大脑中动脉M1分叉前段、分叉后段走行均存在镜像性,为脑动脉机械取栓和大动脉慢性闭塞开通时参照病变对侧血管走行操控血管内治疗材料提供了依据.

    前循环动脉镜像性血管内治疗

    超声心动图评估重度主动脉瓣狭窄介入和外科治疗近期效果

    程伟张滢滢夏琴胡娇娇...
    479-482页
    查看更多>>摘要:目的 评价超声心动图指标评估重度主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)和外科主动脉瓣置换术(SAVR)治疗的近期效果.方法 回顾性分析2019年6月至2022年9月在陆军军医大学大坪医院接受治疗的70例重度AS患者,其中SAVR组40例,TAVR组30例.比较术前1周内及术后1个月超声心动图检查指标.结果 两组术后1个月主动脉瓣最大跨瓣流速(Vmax)、主动脉瓣平均跨瓣压差(mPG)、室壁相对厚度(RWT)和左心室质量指数(LVMI)均较术前下降,左心室射血分数(LVEF)较术前升高(均P<0.05).TAVR组术后LVEF、LVMI和瓣周漏发生率高于SAVR组,Vmax和mPG低于SAVR组(均P<0.05).对比同组手术前后二尖瓣、三尖瓣中度以上反流,TAVR组由12例(40.0%)降至 2 例(6.7%)、7 例(23.3%)降至 1 例(3.3%)(均P<0.05),SAVR 组由 15 例(37.5%)降至 2 例(5.0%)、9 例(22.5%)降至 1 例(2.5%)(均 P<0.05);肺动脉高压,TAVR 组由 17 例(56.7%)降至 4 例(13.3%),SAVR组由22例(55.0%)降至5例(12.5%)(均P<0.05).但两组间差异无统计学意义(均P>0.05).结论 TAVR和SAVR在改善重度AS所致继发性二尖瓣、三尖瓣反流及肺动脉高压方面疗效相当.TAVR术后心室逆重构和血流动力学改善优于SAVR,但术后瓣周漏发生率高于SAVR.

    经导管主动脉瓣置换术外科主动脉瓣置换术重度主动脉瓣狭窄超声指标近期疗效

    聚桂醇联合不同浓度平阳霉素介入治疗肢体低流速静脉畸形的疗效

    王蒙陈晓峰张强何晓奇...
    483-487页
    查看更多>>摘要:目的 对比聚桂醇联合不同浓度平阳霉素治疗肢体低流速静脉畸形的疗效.方法 纳入2021年1月1日至2022年6月1日西安儿童医院胸外科/肿瘤(血管瘤)介入中心收治的肢体低流速静脉畸形患儿83例,随机分为A组42例,B组41例.两组分别在介入下给予聚桂醇混合平阳霉素,A组平阳霉素配置为2 mg/mL,B组平阳霉素1 mg/mL,影像引导下缓慢注射于静脉畸形瘤腔内部,使药物充盈留置瘤腔内.比较两组患儿治疗效果、6个月内治疗次数及发生不良反应的情况.结果 A、B两组患儿均成功给予介入硬化治疗.随访6个月时,A组患儿治疗有效率92.9%(39/42),B组患儿治疗有效率87.8%(36/41)o A组共行介入治疗88次,B组共行介入治疗137次,差异有统计学意义(x2=3.282,P=0.047).A组10例患儿发生不良反应,B组8例患儿发生不良反应,差异无统计学意义(P=0.709).结论 较高浓度的平阳霉素与聚桂醇混合液与较低浓度的治疗效果和不良反应相仿,但较高浓度平阳霉素与聚桂醇混合液可降低患儿治疗次数.

    静脉畸形介入治疗血管内硬化治疗

    肝动脉栓塞化疗术联合微波消融治疗早期原发性肝癌的疗效观察

    王晓维蒋逢辰周水平付守忠...
    488-494页
    查看更多>>摘要:目的 通过对比手术切除(resection,RES),观察肝动脉栓塞化疗(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)联合微波消融(microwave ablation,MW A)治疗早期原发性肝癌的无复发生存率(RFS)、总生存率(OS)以及安全性.方法 回顾性分析2013年1月至2018年1月在我院接受治疗的51例肝动脉栓塞化疗术联合微波消融(TACE+MWA组)和58例手术切除(RES组)治疗的单发肿瘤直径≤7 cm或多发肿瘤符合"up-to-7"标准的Ⅰa至Ⅱa期原发性肝癌患者.比较两组患者治疗后的RFS、OS 及安全性情况.结果 TACE+MWA 组 1、3、5 年 RFS 分别为 84.3%、37.3%、13.7%,RES 组 1、3、5 年 RFS分别为67.2%、27.6%、13.8%,其中1年RFS两组对比存在统计学差异(P=0.039),3年及5年RFS两组对比无明显统计学差异(P值分别为0.281、0.992).TACE+MWA组1、3、5年生存率分别为98%、62.7%、45.1%,RES组1、3、5年生存率分别为94.8%、75.9%、44.8%,两组对比无明显统计学差异(P值分别为0.704、0.137、0.977).两组均未出现与治疗相关的死亡病例,TACE+MWA组主要表现为一过性栓塞综合征,消融过程中腹痛症状及术后一过性轻中度转氨酶升高.RES组术后主要表现为发热、胸腔积液、腹腔积液、术中出血等,且1例患者术后肝功能损害加重至Child C级.TACE+MWA组住院费用(39 834.98±6 717.38)元,RES组住院费用(49 042.59±11 810.69)元,两组对比存在统计学差异(P=0.017).TACE+MWA组住院时间23 d(19~28 d),RES组住院时间21 d(17~25 d),两组对比无明显统计学差异(P=0.196).结论 肝动脉栓塞化疗术联合微波消融治疗早期肝癌疗效确切,具有安全、经济的优点,可作为单发肿瘤直径≤7 cm或多发肿瘤符合"up-to-7"标准的Ⅰa至Ⅱa期原发性肝癌非手术治疗的优选方案.

    肝癌肝动脉栓塞化疗微波消融手术切除疗效评估

    超声引导下微波消融治疗多灶性T1N0M0甲状腺乳头状癌的可行性研究

    顾美琴奚静李尊钱丰...
    495-499页
    查看更多>>摘要:目的 研究超声引导下微波消融治疗多灶性T1N0M0甲状腺乳头状癌(PTC)的可行性、安全性和有效性.方法 随机纳入2019年1月至2022年1月我院确诊多灶性T1N0M0(≤3个)PTC患者68例为研究对象,肿瘤最大直径≤2 cm,均采用超声引导下微波消融治疗.随访至2023年4月,中位时间为30个月,随访包括常规超声、超声造影、甲状腺功能及必要的细针穿刺细胞学检查(FNA).结果 68例患者分为T1a组52例和T1b组16例,T1b组消融时间显著延长,肿瘤最大直径增加,差异有统计学意义(P<0.05).68例患者均成功完成手术并康复出院,无明显并发症,超声造影显示消融淋巴结无增强.消融术后1、3、6个月肿瘤最大直径和体积显著大于术前(P<0.05),术后12、18、24个月均逐渐缩小(P<0.05).随访未出现肿瘤进展或者复发.术前与末次随访甲状腺功能包括甲状腺球蛋白、总甲状腺素和促甲状腺素水平均无显著变化(P>0.05).结论 超声引导下微波消融治疗多灶性T1N0M0的PTC患者有较好的可行性、安全性和有效性.

    超声微波消融甲状腺乳头状癌肿瘤最大直径甲状腺激素

    梗阻性黄疸PTCD出血并发症的危险因素

    叶子鸣许敏王黎洲周石...
    500-506页
    查看更多>>摘要:目的 探讨梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道置管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)出血并发症相关的影响因素.方法 收集贵州医科大学附属医院、中南大学湘雅二医院、贵州医科大学附属肿瘤医院2015年1月至2021年1月,接受PTCD资料完整的1 042例梗阻性黄疸患者的临床资料,并对PTCD出血并发症相关的危险因素进行回顾性分析.结果 引流管成襻位置对PTCD出血并发症有影响,差异有统计学意义(P<0.01),与总胆管成襻位置相比,左右肝管成襻术后出血风险增加155.6%(OR=2.556,95%CI:1.251~5.225),左右肝管下一级分支成襻术后出血增加414.4%(OR=5.144,95%CI:2.618~10.106).穿刺成功后引流方式选择差异有统计学意义(P<0.05),与外引流方式相比,内外共同引流方式增加术后出血风险159.1%(OR=2.591,95%CI:1.102~6.091).术前血小板计数与术前总胆红素水平为PTCD出血并发症的独立危险因素(P<0.05);术前血小板计数每增加1个单位,术后出血并发症的发生的概率减少0.2%(OR=0.998,95%CI:0.995~1.000),且术前血小板计数<228×109/L时,对术后出血产生影响;术前总胆红素每增加1个单位,术后出血并发症的发生概率增加0.3%(OR=1.003,95%CI:1.001~1.004),且术前总胆红素>264.4 μmol/L时,对术后出血产生影响.结论 PTCD引流管成襻位置及引流方式是PTCD出血并发症的独立危险因素,成襻位置越靠近三级分支,出血风险越大;内外引流方式的出血风险高于外引流方式.术前总胆红素、术前血小板计数是PTCD出血并发症的独立危险因素;术前总胆红素水平与出血风险呈正相关;术前血小板计数水平与出血风险呈负相关.

    经皮肝穿刺胆道置管引流术梗阻性黄疸胆道出血并发症危险因素

    基于增强现实的经皮角度定位系统对肝穿刺的精准度

    张敏何顺成李莹周涛...
    507-511页
    查看更多>>摘要:目的 评价基于增强现实的经皮角度定位系统在提高肝脏穿刺精准度的应用价值.方法 在比格犬肝内置入显影环作为穿刺靶点,由有5年以上穿刺经验的熟练医师及穿刺经验不足的初学医师分别采用基于增强现实的经皮角度定位系统(导航)和不使用该系统仅CT引导下(非导航)对预设穿刺靶点进行穿刺获得相应穿刺数据组:非导航熟练组(A组)、非导航不熟练组(B组)、导航熟练组(C组)、导航不熟练组(D组).对比A组与B组间、C组与D组间,A组与C组间、B组与D组间CT扫描次数、调针次数、手术时间、误差距离等评价指标的差异.结果 A组与B组、A组与C组及B组与D组间比较,扫描次数、调针次数、手术时间、误差距离差异均有统计学意义(均P<0.05);而C组与D组间比较,扫描次数、调针次数、手术时间、误差距离得分情况及总分差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 经皮穿刺角度定位器能减少穿刺的CT扫描次数、调针次数并节约手术时间、提高穿刺精度,为由该系统引导的穿刺技术在基层医院的推广提供依据.

    增强现实经皮角度定位系统精准度

    吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇经导管动脉灌注治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性

    章浙伟曾晖郑家平罗君...
    512-515页
    查看更多>>摘要:目的 评价吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇(GN)经导管动脉灌注治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性.方法 收集浙江省肿瘤医院2016年1月至2020年12月采用GN方案经导管动脉灌注治疗晚期胰腺癌患者50例,分析其客观有效率(ORR),无进展生存期(PFS),总生存期(OS)及治疗相关的毒性反应.结果 50例胰腺癌患者共行动脉灌注化疗236次,平均灌注4.72次,其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)16例,疾病稳定(SD)21例,ORR为32%,中位PFS为5.1个月,OS为9.8个月,不良事件主要包括中性粒细胞减少、血小板减少、呕吐、恶心和乏力等.结论 采用GN方案经导管动脉灌注治疗晚期胰腺癌有较好的近期疗效,且安全,可一定程度提升患者的PFS和OS.

    吉西他滨白蛋白结合型紫杉醇动脉灌注化疗晚期胰腺癌

    恶性胆道梗阻患者引流前后胆道微生物群改变初步研究

    陈燕方统磊田庆华吴金亮...
    516-522页
    查看更多>>摘要:目的 探讨恶性胆道梗阻引流前后胆道微生态改变情况,从微生态角度研究胆道梗阻与引流干预对胆汁微生物群的影响.方法 2020年1月至2022年12月对32例恶性胆道梗阻患者行DSA导引下经皮穿刺置管引流术(PTCD),22G引流针进入胆道并经造影确认位于肝内胆管内后抽取15~20 mL胆汁,经导丝植入外或内外引流管,7 d后经引流管抽取胆汁.两次胆汁样本送检培养及基因测序.收集整理患者一般资料,包括是否发生急性胆管炎及其严重程度,是否使用过抗生素进行治疗等.结果 32例患者中胆管细胞癌15例,胰腺癌10例,肝细胞癌3例,肝门淋巴结转移瘤(胃肠道恶性肿瘤)4例.引流前胆汁微生物群中伯克霍尔德菌属、不动杆菌属、假单胞菌属和葡萄球菌属相对丰度高,正常胆道内其他微生物种多样性和均匀度均降低.结论 正常胆道系统内存在稳定的微生物群,恶性梗阻胆道微生物群组成与之相似.引流后胆汁内肠属菌群丰度增加,原胆道微生物群落的物种丰度及多样性减少,可解释胆道引流后患者更容易发生胆道感染的临床现象.

    恶性胆道梗阻经皮胆道引流微生物菌群