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期刊信息/Journal information
介入放射学杂志
介入放射学杂志

滕皋军

月刊

1008-794X

jrfsxzz@163.com

021-81818191，62409496

200052

上海市华山路1328号（八五医院内）

介入放射学杂志/Journal Journal of Interventional RadiologyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊由上海市医学会主办，全国介入放射学组协办，实际上也是全国介入放射学组的专刊，是一本有关介入放射学基础研究、临床等方面的学术性期刊。办刊的宗旨是：贯彻“百花齐放，百家争鸣”的方针，遵循理论与实际相结合，临床与基础相结合，普及与提高相结合的原则，为介入放射学的医疗、教学和科研提供学术交流的园地。主要栏目有：述评、论著、实验研究、短篇、经验介绍、病例报告、综述、训练等。内容涉及：神经介入、心脏介入、血管介入、肿瘤介入、非疗内介入等各个领域，是介入放射学界医、教、研各类人员的良师益友。
正式出版
收录年代

    减肥栓塞术现状及展望

    曹清越王志滕皋军
    817-820页
    查看更多>>摘要：过去50年间,全球肥胖发病率大幅增加,严重威胁人类健康.常规减重手段,如饮食、运动疗法等难以获得稳定、快速的减肥效果,而目前多数具有减重作用药物的主要适应证为糖尿病,不宜用于单纯肥胖人群.传统外科减肥手术普及率低、手术费用及并发症风险高.因此,减肥栓塞术(bariatric artery embolization,BAE)作为新兴的减肥疗法应运而生,快速发展.BAE不仅能实现长期有效的体重控制,还可能给糖尿病前驱期患者带来额外的血糖获益,且相比于传统减重手术,BAE创伤小、恢复快、术后并发症风险低.但目前对于术中栓塞材料及栓塞位点的选择尚无统一标准,术后胃功能的变化情况以及机体代谢改善的具体机制也有待进一步探讨.本文对BAE的研究背景、技术原理、国内外最新研究进展及存在的问题进行介绍.

    栓塞减肥肥胖饥饿素糖代谢

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    女性盆腔源性静脉疾病介入诊治技术规范中国专家共识

    中国医师协会介入医师分会妇儿介入专家工作组中国微循环学会周围血管疾病专委会下肢静脉腔内治疗委员会韩新巍赵鑫...
    821-828页
    查看更多>>摘要：盆腔源性静脉疾病(pelvic venous disorder,PeVD)导致的慢性盆腔疼痛是女性常见病症,临床对此类疾病认知尚不全面,易被误诊从而影响治疗.随着介入放射学的发展,静脉造影和硬化栓塞逐渐成为该病诊断治疗的标准方式.本共识聚焦适应证的选择、技术方法选择、术中操作及相应并发症的处理等,汇聚国内放射介入科、血管外科、影像科等多学科专家观点、临床处理方法,系统阐述PeVD的分类、诊断及硬化栓塞治疗的相关经验,旨在提高业内人士对PeVD的认知及临床治疗规范化.

    盆腔源性静脉疾病诊断介入治疗专家共识

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    期刊国际数据库简介(Medline)

    828页
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    缺血性脑卒中患者机械取栓术后早期CT平扫脑实质高密度影鉴别诊断

    马圆李沛城李青松史慧娟...
    829-833页
    查看更多>>摘要：目的 探讨鉴别急性缺血性脑卒中机械取栓术后患者早期(24 h内)CT平扫所示脑实质高密度影(PTIH)为脑实质出血或对比剂外溢的影像学特征.方法 回顾性分析77例急性大血管闭塞脑卒中接受机械取栓治疗后早期CT平扫显示脑实质内高密度影患者临床资料.根据术后24～48 h复查CT平扫结果分为脑实质出血组(n=38,43处)和单纯对比剂渗出组(n=39,47处).观察早期CT平扫图像上机械取栓术后PTIH直接征象(位置分布、最大CT值、体积、密度混杂征)和间接征象(局部占位效应、脑室内高密度、蛛网膜下腔高密度).采用t检验、Mann-Whitney秩和检验、卡方检验、Fisher精确检验及多因素logistic回归分析两组表现特征差异.结果 脑实质出血组患者比对比剂渗出组患者更容易出现占位效应(28/38比9/39,P=0.003)及脑室内高密度(5/38比0/39,P=0.025).新发PTIH灶90处中43处脑实质出血,47处对比剂渗出.进一步多因素logistic回归分析结果显示,脑实质出血组、对比剂渗出组间PTIH体积、密度混杂征判断实质脑出血差异有统计学意义(均P＜0.05),OR值分别为2.93、9.24.PTIH体积诊断脑实质出血的最佳界值为9.3 cm3.结论 占位效应和脑室内高密度可作为判断新发PT1H为脑实质出血的间接征象.PTIH体积≥9.3 cm3和密度混杂征可作为诊断新发PTIH为脑实质出血的直接征象.

    缺血性脑卒中机械取栓术CT平扫脑出血对比剂渗出

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    衰弱状态与老年冠心病患者PCI术后心功能及其预后

    朱永新张颖徐晓东
    834-838页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年冠心病患者经皮冠脉介入治疗(PCI)后的衰弱状态与心肌损伤、心脏结构功能的关系,并评估其对长期预后的价值.方法 纳入2020年1月至2022年1月在安徽省池州市人民医院行PCI的老年冠心病患者348例.术后通过改良Tilburg衰弱量表进行评估,将总分≥5分的患者设置为衰弱组(n=152),其他患者为非衰弱组(n=196).比较两组患者手术前后的心肌损伤标志物[B型利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]和心功能指标[左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室射血分数(LVEF)].随访2年,对比两组发生心血管不良事件的情况(心源性休克、心源性死亡、严重心力衰竭、急性心肌梗死).通过Pearson相关性分析患者心肌损伤及心脏结构功能与衰弱状态的关系,ROC曲线评估Tilburg评分对患者预后情况的诊断效能.结果 术后非衰弱组心肌损伤标志物水平、LVESD、LVEDD低于衰弱组,LVEF高于衰弱组(均P＜0.05).Tilburg评分与心肌损伤情况、LVESD、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关;且Tilburg评分对患者预后评估的ROC曲线下面积为0.982.结论 老年冠心病患者PCI术后衰弱状态与心肌损伤及心脏结构功能有显著的相关性,对长期预后有较高的预测价值.

    冠心病经皮冠脉介入术Tilburg衰弱量表心肌损伤心脏结构功能

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    主动脉近端破口腔内隔绝术治疗A型主动脉壁内血肿伴心包积液近期效果观察

    张胜康尹晓清徐朝军王兆礼...
    839-843页
    查看更多>>摘要：目的 观察腔内隔绝治疗A型主动脉壁内血肿(AIH)伴心包积液的近期效果,探讨A型AIH伴心包积液腔内隔绝治疗策略.方法 选取湖南中医药大学第一附属医院2018年2月至2021年11月收治的12例A型AIH伴心包积液患者.所有患者术前升主动脉内膜均完整,主动脉弓部或胸降主动脉近端内膜有破口,均接受腔内隔绝术封闭治疗.4例发病1周内手术,8例保守治疗1周后择期手术,术后随访12个月.结果 发病1周内手术患者术后1例恢复顺利,2例术后3个月内出现A型夹层,1例早期死亡;保守治疗1周后手术8例患者均恢复顺利.结论 A型AIH伴少至中量心包积液患者经保守治疗减轻升主动脉血肿后,择期行腔内隔绝治疗的效果理想.

    主动脉壁内血肿腔内隔绝术保守治疗心包积液

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    医用胶与栓塞微球介入栓塞治疗大咯血临床效果对比分析

    蒋力平王启斌
    844-848页
    查看更多>>摘要：目的 对比分析医用胶栓塞与微球栓塞在大咯血患者血管介入治疗中的有效性和安全性.方法 收集2019年5月至2023年4月因咯血收住于石河子大学第一附属医院、经内科药物治疗效果不佳并经医用胶与微球栓塞治疗的77例患者临床资料.其中医用胶组39例,微球组38例.对比分析两组患者止血疗效、不良反应、栓塞材料费用、血管栓塞成功率及复通情况.结果 医用胶组、微球组术后止血疗效分别为显效27例(69.2％)、22例(57.9％),有效9例(23.1％)、10例(26.3％),无效3例(7.7％)、6例(15.8％),总有效率分别为92.3％、84.2％,差异无统计学意义(P=0.461);术后胸背痛分别为8例(20.5％)、3例(7.9％),胸闷分别为2例(5.1％)、4例(13.2％),皮下血肿分别为1例(2.6％)、0,失语分别为0、1例(2.6％),经对症处理后所有患者均缓解恢复,两组间不良反应差异无统计学意义(P=0.234);术中所用栓塞材料费用分别为(8 605.7±4 077.8)元、(10 414.5±3 571.2)元,差异有统计学意义(P=0.014).医用胶组成功栓塞责任血管204支,技术成功率为100％,高于微球组90.8％(121/133),差异有统计学意义(P＜0.01).医用胶组复发咯血3例(7.7％),低于微球组11例(28.9％),差异有统计学意义(P＜0.01).医用胶组栓塞血管无复通,微球组复通率为9.1％(11/121),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用医用胶与微球栓塞治疗大咯血患者均安全有效.医用胶与微球相比血管栓塞成功率更高,咯血复发率、血管复通率、术中所用介入栓塞材料费用更低,在大咯血介入治疗中具有一定优势,值得临床推广应用.

    咯血支气管动脉医用胶栓塞微球介入栓塞

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    ALT/AST及影像学特征预测肝癌经动脉化疗栓塞患者的预后

    李大伟周振堰周长友张宁平...
    849-854页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗前血清丙氨酸转氨酶/天冬氨酸转氨酶比值(ALT/AST)及影像学特征与肝癌患者预后的关系,构建预测患者总体生存率(overall survival,OS)的诺模图模型.方法 纳入2016年7月至2020年7月苏州大学附属第一医院广慈分院诊断为肝癌并以TACE作为初始治疗的患者211例,将其随机分为建模组139例,验证组72例.采用受试者工作特征(receiver operation characteristics,ROC)曲线确定AST/ALT的最佳临界值.在建模组患者中进行单、多因素Cox回归分析,筛选影响肝癌患者OS的独立预测因素并构建预后模型.通过Harrell 一致性指数(C指数)评价诺模图对肝癌患者OS的预测能力,校准曲线用于评估预后模型的预测准确性.结果 建模组与验证组患者的基线特征分布差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者中位 OS 分别为 28.5 个月(95％CI:22.1～34.9)和 25.1 个月(95％CI:19.2～29.0),差异无统计学意义(x2=1.395,P=0.322).AST/ALT预测肝癌患者OS的最佳临界值为1.10,曲线下面积(area under curve,AUC)为 0.674(95％CI:0.604～0.753).Cox 回归分析表明,肿瘤个数(HR=2.080,95％CI:1.245～3.475,P=0.005)、肿瘤包膜(HR=1.771,95％CI:1.128～2.780,P=0.013)、不规则边缘强化(HR=1.884,95％CI:1.190～2.984,P=0.007)和 AST/ALT(HR=2.450,95％CI:1.506～3.987,P＜0.01)是接受TACE治疗肝癌患者的独立预后因素.基于以上变量构建预测OS的诺模图模型,其在建模组与验证组中的C指数分别为0.733(95％CI:0.650～0.826)和0.770(95％CI:0.688～0.862).校准曲线显示预后模型对1、2和3年OS的预测曲线与理想参考线之间未见明显偏离.结论 基于肿瘤个数、影像学特征及AST/ALT的诺模图对接受TACE治疗的肝癌患者预后显示了良好的预测价值.

    肝癌经动脉化疗栓塞丙氨酸氨基转移酶/天冬氨酸氨基转移酶比值预后诺模图

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    肾血管平滑肌脂肪瘤瘤体成分预测经动脉栓塞术后疗效

    徐馨雅白玉卢荣杨灏...
    855-859页
    查看更多>>摘要：目的 探究肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)瘤体成分预测经肾动脉栓塞(selective arterial embolization,SAE)后的疗效.方法 回顾性分析2019年8月至2023年4月宁夏医科大学总医院23例肾AML行SAE患者的临床资料.比较患者SAE前后肿瘤总体积、脂肪体积、非脂肪体积、脂肪体积占比、非脂肪体积占比.采用Pesrson相关分析各肿瘤成分初始体积与肿瘤体积减少率的关系,采用多元线性回归分析肿瘤体积减少率的影响因素.结果 与SAE前相比,术后肿瘤体积、脂肪体积、非脂肪体积均显著缩小(均P＜0.01),术后脂肪体积占比增加,非脂肪体积占比减小(P＜0.05);术后肿瘤体积缩小值与肿瘤成分体积、破裂存在相关性(P＜0.05);在多因素回归分析中,非脂肪成分体积占比为肿瘤体积减小的独立危险因素.结论 肾AML经SAE后非脂肪体积占比减小,术前测量该指标有助于预测术后肿瘤体积缩小率,评估患者术后疗效.

    肾血管平滑肌脂肪瘤CT3D体积阈值成分测量

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    输卵管再通术后妊娠率影响因素分析及列线图模型验证

    姜胜攀郑石林高小青谭一清...
    860-864页
    查看更多>>摘要：目的 探讨输卵管再通术(FTR)后妊娠率的影响因素,构建并验证列线图预测模型.方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月在武汉市第三医院接受FTR治疗的322患者临床资料.根据FTR后12个月患者是否自然受孕,分为妊娠组、不孕组.采用logistic回归分析确定FTR后妊娠的独立影响因素.将患者以1∶1比例随机分为训练组和验证组,在训练组构建列线图模型,验证组验证模型的预测效能.结果 FTR后患者1年内自然妊娠率为45.34％(146/322).年龄＞35岁、原发性不孕、不孕年限＞3年、输卵管远端堵塞以及输卵管中重度病变是影响FTR后妊娠率的独立危险因素(均P＜0.05).构建的列线图模型区分度和校准度良好,临床效用高.结论 本研究构建的列线图模型可有效预测FTR后1年不孕风险,有助于制定个体化治疗方案.

    输卵管再通术不孕症妊娠率预测模型列线图

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