首页期刊导航|实用临床医药杂志
期刊信息/Journal information
实用临床医药杂志
扬州大学；中国高校科技期刊研究会
实用临床医药杂志

扬州大学；中国高校科技期刊研究会

卜平

半月刊

1672-2353

jcm@yzu.edu.cn，hlb@yzu.edu.cn

0514-87978989，87978917，87978807

225001

扬州市淮海路11号扬州大学医学院院内

实用临床医药杂志/Journal Journal of Clinical Medicine in PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊办刊宗旨是“为读者服务”，坚持实用性与导向性相结合。本刊的特色是秉承其前身《江苏临床医学杂志》一贯的讲求质量第一，和求实效的用稿原则，力求为读者提供迅即、实用的医学资讯。同时，立足江苏，面向全国，在更广泛的范围内组稿、用稿。
正式出版
收录年代

    动态监测经皮血气分析指标和炎性指标对新生儿呼吸窘迫综合征并发支气管肺发育不良的预测价值

    杨华蕾王小雷田金凤魏培培...
    60-66页
    查看更多>>摘要：目的 探讨动态监测经皮氧分压[ptc(O2)]、经皮二氧化碳分压[ptc(CO2)]与血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)水平对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿并发支气管肺发育不良(BPD)的预测价值。方法 选取240例NRDS患儿作为研究对象，根据是否并发BPD分为BPD组108例和非BPD组132例。比较2组患儿出生后第1、7、14天时ptc(O2)、ptc(CO2)、SAA、IL-6水平，采用Spearman相关分析法探讨各指标间的相关性及其与病情程度的相关性，采用相对危险度(RR)和95％置信区间(CI)评价各指标对NRDS患儿并发BPD的影响，采用受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线分析各指标预测BPD的效能及临床净获益。结果 出生后第1天，2组患儿ptc(O2)、ptc(CO2)和血清SAA、IL-6水平比较，差异均无统计学意义(P＞0。05);出生后第7、14天，BPD组ptc(O2)低于非BPD组，ptc(CO2)和血清SAA、IL-6水平高于非BPD组，差异有统计学意义(P＜0。05)。相关性分析结果显示，患儿BPD程度与出生后第7天时ptc(O2)呈负相关(r=-0。724，P＜0。05)，与出生后第7天时ptc(CO2)、SAA、IL-6呈正相关(r=0。635、0。830、0。715，P＜0。05);患儿肺功能障碍程度与出生后第7天时Ptc(O2)呈负相关(r=-0。719，P＜0。05)，与出生后第 7 天时ptc(CO2)、SAA、IL-6 呈正相关(r=0。673、0。756、0。696，P＜0。05);出生后第 7 天时，BPD 患儿 ptc(O2)分别与 SAA、IL-6 呈负相关(r=-0。605、-0。623，P＜0。05)，ptc(CO2)分别与SAA、IL-6 呈正相关(r=0。618、0。650，P＜0。05)。ROC 曲线显示，出生后第 7 天 ptc(O2)、ptc(CO2)、SAA、IL-6 联合预测 NRDS并发BPD的效能优于四者单独预测，曲线下面积为0。938(95％CI:0。899～0。965)。ptc(CO2)、SAA、IL-6高表达者并发BPD的风险是低表达者的2。256、1。668、1。667倍，ptc(O2)高表达者并发BPD的风险是低表达者的0。568倍。决策曲线分析结果显示，当阈值在0。2～0。9时，出生后第7天时ptc(O2)、ptc(CO2)、SAA、IL-6联合模型预测NRDS患儿合并BPD的净获益率优于四者单独预测。结论 ptc(O2)、ptc(CO2)、SAA、IL-6均与NRDS并发BPD患儿病情严重程度密切相关，四者联合检测有助于提高对NRDS并发BPD的预测效能及净获益率。

    新生儿呼吸窘迫综合征支气管肺发育不良经皮氧分压经皮二氧化碳分压淀粉样蛋白A白细胞介素-6

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    经鼻高流量氧疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症的疗效分析

    叶青田瑞雪侯洪颜颜卫峰...
    67-71,76页
    查看更多>>摘要：目的 分析经鼻高流量氧疗(HFNC)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并高碳酸血症患者的干预效果。方法 选取45例需长期氧疗的稳定期COPD合并高碳酸血症患者作为研究对象，根据不同呼吸支持模式分为长期家庭氧疗(LTOT)组、无创通气(NIV)组、HFNC组，每组15例。比较3组患者出院后一般情况、血气指标、肺功能指标、呼吸状况、生活质量及步行试验结果。结果 随访期内，HFNC组、NIV组住院次数、急性加重次数均少于LTOT组，差异有统计学意义(P＜0。05);出院后6、12个月，3组动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]低于出院前，动脉血氧分压[pa(O2)]、脉搏血氧饱和度(SpO2)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)高于出院前，且HFNC组上述指标变化程度大于NIV组、LTOT组，差异有统计学意义(P＜0。05);出院后1、3、6、12个月，3组英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均逐渐降低，6 min步行距离(6MWD)均逐渐增加，且HFNC组上述指标变化程度大于NIV组、LTOT组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 HFNC可有效减轻稳定期COPD合并高碳酸血症患者呼吸困难症状，改善肺功能，促进血气指标恢复正常，还可提升生活质量和运动耐力，降低再入院率。

    慢性阻塞性肺疾病高碳酸血症家庭氧疗无创通气经鼻高流量氧疗肺功能

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    泛福舒联合生理海水洗鼻液治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床研究

    王俭尹希蒋博万光平...
    72-76页
    查看更多>>摘要：目的 评估泛福舒联合生理海水洗鼻液对儿童慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法 选取儿童慢性鼻-鼻窦炎患者179例，随机分成观察组90例和对照组89例。观察组接受泛福舒胶囊口服治疗，每次剂量为3。5 mg，晨起空腹，每天1次，连续使用10 d，停药20 d为1个疗程，总共进行3个疗程;同时，进行生理海水洗鼻液清洗，每天早晚各1次，连续使用10 d，停用20 d为1个疗程，总共3个疗程。对照组进行生理海水洗鼻液清洗，方法同观察组。2组均接受抗过敏等对症治疗，当明显伴有炎症改变时，加用抗生素。治疗结束后，比较2组患儿临床总有效率;比较视觉模拟量表(VAS)和鼻内镜检查Lund-Kenndy量表评分前后变化，血清IgG、IgE和T淋巴亚群的变化，并行半年随访，比较患儿鼻-鼻窦炎的再发生率和平均发生次数(次/例)。结果 观察组的临床总有效率为95。56％，高于对照组的86。52％;观察组VAS和Lund-Kenndy量表评分优于对照组;观察组患儿血清IgG增高，且高于对照组;观察组患儿血清IgE下降，且低于对照组;3个疗程后，观察组血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平升高，CD8+水平降低;治疗完成后的半年随访显示，观察组鼻-鼻窦炎的再发生率为17。05％，平均发生次数为0。28次/例，低于对照组;2组以上指标比较，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 泛福舒联合生理海水洗鼻液可有效治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎，增高血清IgG水平，降低血清IgE水平，优化T淋巴细胞亚群结构，提高机体抵抗力，改善过敏体质。半年随访结果显示，该治疗方式显著降低了鼻-鼻窦炎的再发生率和平均发生次数。

    泛福舒生理海水洗鼻液儿童慢性鼻-鼻窦炎疗效

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    血清lncRNA ANRIL、lncRNA PVT1水平与急性呼吸窘迫综合征患儿病情及预后的关系

    杨静刘华朋柳旎朱萍...
    77-81,86页
    查看更多>>摘要：目的 探究血清长链非编码RNA INK4位点反义非编码RNA(lncRNA ANRIL)、长链非编码RNA浆细胞瘤变异易位基因1(lncRNA PVT1)水平与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿病情及预后的关系。方法 选取124例确诊的ARDS患儿为患病组，另选取124例同期体检健康者为对照组。ARDS患儿根据病情严重程度分为重度组(34例)、中度组(42例)和轻度组(48例);ARDS患儿根据预后情况分为预后不良组(55例)和预后良好组(69例)。采用荧光定量聚合酶链反应测定血清中lncRNA ANRIL、lncRNA PVT1水平。采用Logistic回归分析法分析ARDS患儿发生预后不良的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA ANRIL、lncRNA PVT1水平对ARDS患儿发生预后不良的预测价值。结果 患病组的血清lncRNA ANRIL、lncRNA PVT1水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。轻度组、中度组和重度组的血清lncRNA ANRIL、lncRNA PVT1水平随病情严重程度升高(P＜0。05)。预后不良组的血清lncRNA ANRIL、lncRNA PVT1水平、氧合指数(OI)、呼吸频率、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分高于预后良好组，差异有统计学意义(P＜0。05);OI、呼吸频率、lncRNA ANRIL、lncRNA PVT1为患儿发生预后不良的影响因素(P＜0。05)。血清lncRNA ANRIL、lncRNA PVT1水平预测ARDS患儿发生预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0。827、0。737，截断值分别是11。35、4。36，二者联合预测的AUC为0。876。二者联合预测的AUC优于血清lncRNA ANRIL、lncRNA PVT 1水平单独预测(P＜0。05)。结论 ARDS患儿的血清lncRNA ANRIL、lncRNA PVT1水平均上调，且lncRNA ANRIL、lncRNA PVT1为患儿发生预后不良的影响因素，二者联合预测的价值较高。

    急性呼吸窘迫综合征长链非编码RNAINK4位点反义非编码RNA长链非编码RNA浆细胞瘤变异易位基因1儿童病情预后

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    支气管镜下球囊扩张治疗不同间期对儿童气管插管致声门下狭窄的疗效观察

    崔利丹高刘炯李聪慧苏军...
    82-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨支气管镜下球囊扩张治疗不同间期对儿童气管插管致声门下狭窄的疗效。方法 选取气管插管致声门下瘢痕性狭窄患儿为研究对象，36例单纯球囊扩张治疗患儿中，观察组20例，对照组16例。观察组于第1次球囊扩张术后3 d，行电子支气管镜评估，狭窄2级以上的，进行第2次球囊扩张治疗。后续治疗原则依据:较前1次有明显回缩，狭窄2级以上的，间隔3 d再次球囊扩张治疗;无明显回缩的，间隔2周再次评估，直至连续3次共6周，内镜下狭窄部位无明显回缩，狭窄程度＜25％，停止电子支气管镜评估。对照组于第1次球囊扩张之后的7 d，行电子支气管镜评估，狭窄2级以上的，进行第2次球囊扩张治疗。后续治疗原则依据:较前1次有明显回缩，狭窄2级以上的，间隔7 d再次球囊扩张治疗;无明显回缩的评估方法同观察组。后续临床随访最短6个月，最长9个月。结果 2组患儿治疗总次数和转归比较，差异无统计学意义(P＞0。05);观察组的治疗时间较对照组缩短，差异有统计学意义(P＜0。05)。2组患儿术中并发症如出血、血氧饱和度下降、心率下降、麻醉中血压下降比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。2组患儿术后发热、喉鸣加重、呼吸困难比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。2组患儿呼吸困难、活动耐受性及需要长期氧疗比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 大部分气管插管导致的儿童声门下瘢痕性狭窄通过单纯球囊扩张治疗中长期效果较好，缩短单纯球囊扩张间期至3 d缩短了治疗总时间，可减轻家长的心理负担时间，但不增加家长的经济负担。术中及术后的并发症、转归及远期随访均与原来采用的间隔5～7 d无显著差别。

    气管插管声门下狭窄球囊扩张儿童间隔时间

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    辨证推拿辅助治疗小儿难治性支原体肺炎的效果观察

    杨青杨茜芸成佳文宁亚灵...
    87-91,95页
    查看更多>>摘要：目的 分析辨证推拿辅助治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)对炎症指标、肺功能的影响。方法 选择河北省第七人民医院2022年9月—2023年8月就诊的320例RMPP患儿为研究对象，根据治疗方法不同将其分为2组，每组160例。西医组给予常规抗炎等对症治疗，推拿组在西医组基础上给予辨证推拿治疗。比较2组临床疗效、临床症状消失时间、肺功能指标、血清炎症因子、免疫功能指标、不良反应总发生率。结果 推拿组临床总有效率高于西医组，差异有统计学意义(P＜0。05)。推拿组发热、咳嗽、咳痰、肺部湿啰音消失时间均较西医组更短，差异有统计学意义(P＜0。05)。推拿组治疗后最大呼气流量(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF)、用力肺活量(FVC)均较西医组更高，血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较西医组更低，差异有统计学意义(P＜0。05)。推拿组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较西医组更高，CD8+较西医组更低，差异有统计学意义(P＜0。05)。推拿组不良反应总发生率与西医组比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 辨证推拿联合西药可有效缓解RMPP患儿发热、咳嗽等症状，减轻炎症反应，改善肺功能及免疫功能，且不良反应较少。

    辨证推拿阿奇霉素小儿难治性支原体肺炎炎症状态肺功能

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸肺泡灌洗术对儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效观察

    李瑞王春艳
    92-95页
    查看更多>>摘要：目的 观察阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸肺泡灌洗术对儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的临床疗效。方法 选取80例SMPP患儿作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用阿奇霉素注射液静脉滴注及其他一般对症治疗，疗程5 d;观察组在对照组治疗基础上加用乙酰半胱氨酸肺泡灌洗术治疗，疗程5 d。比较2组患儿的临床疗效、实验室指标和肺功能指标。结果 治疗5 d后，观察组患儿的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组患儿的发热持续时间和肺部湿啰音持续时间短于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗5 d后，2组患儿每公斤体质量潮气量(VT/kg)、呼气峰流速/呼气达峰时间(PTEF/TPTEF)、剩余25％潮气量时用力呼气流量(FEF25％)、剩余25％潮气量时呼气流速/呼气峰流速(25/PF)均高于治疗前，且观察组VT/kg、PTEF/TPTEF、TEF25％、25/PF高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸肺泡灌洗术能有效改善SMPP患儿的临床疗效，缩短发热持续时间、肺部湿啰音持续时间，改善肺功能。

    重症肺炎支原体肺炎乙酰半胱氨酸肺泡灌洗术阿奇霉素呼吸功能

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    胆碱脂酶、触珠蛋白在反复呼吸道感染儿童血清中的表达水平及其对预后的评估价值

    郭娜索瑞郭杰李大龙...
    96-100页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胆碱脂酶(CHE)、触珠蛋白(HPT)在反复呼吸道感染(RRTI)儿童血清中的表达水平及其对预后的评估价值。方法 选取112例RRTI患儿纳入RRTI组，随机选取同期健康体检儿童95例纳入对照组。根据疾病的严重程度，将RRTI组患儿分为轻度组38例、中度组40例和重度组34例。检测血清CHE、HPT、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平以及CD3+、CD3+CD4+水平。分析RRTI患儿的CHE与HPT的相关性。分析血清CHE、HPT的表达水平对RRTI患儿预后的预测价值。结果 RRTI组患儿的CHE表达水平低于对照组，HPT水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。重度组RRTI患儿的CHE水平低于中度组和轻度组，中度组低于轻度组;重度组RRTI患儿的HPT水平高于中度组和轻度组，中度组高于轻度组，差异有统计学意义(P＜0。05)。RRTI患儿的CHE表达水平与HPT表达水平呈负相关(r=-0。637，P＜0。001)。RRTI组的IL-1、IgA、IgM水平和CD3+、CD3+CD4+低于对照组，IL-6水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。RRTI患儿CHE表达水平与IL-1、IgA、IgM、CD3+、CD3+CD4+呈正相关，与IL-6呈负相关;HPT表达水平与IL-1、IgA、IgM、CD3+、CD3+CD4+呈负相关，与IL-6呈正相关(P＜0。05)。预后良好RRTI患儿的血清CHE表达水平高于预后不良RRTI患儿，HPT水平低于预后不良RRTI患儿，差异有统计学意义(P＜0。05)。CHE、HPT联合预测RRTI患儿预后的曲线下面积(AUC)大于其单独预测的AUC，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 在RRTI患儿血清中，CHE呈低表达，HPT呈高表达。CHE、HPT联合评估RRTI患儿预后的价值较高。

    反复呼吸道感染儿童胆碱脂酶触珠蛋白炎症因子

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    雾化吸入布地奈德联合地塞米松静脉注射治疗早产儿支气管肺发育不良的疗效观察

    吉唯奇王艳艳张世芳
    101-104页
    查看更多>>摘要：目的 探讨雾化吸入布地奈德联合地塞米松静脉注射治疗早产儿支气管肺发育不良(BPD)的疗效及安全性。方法 将130例BPD早产儿随机分为对照组(n=65)和试验组(n=65)。对照组在常规治疗的基础上给予醋酸地塞米松注射液治疗，试验组在对照组基础上给予雾化吸入布地奈德混悬液治疗，2组均连续治疗10 d。比较2组早产儿的吸氧时间、机械通气时间、住院时间、临床疗效和不良反应情况，并在矫正胎龄36周时或出院时对2组早产儿进行BPD分度比较。结果 治疗后，试验组的吸氧时间、机械通气时间和住院时间均短于对照组;试验组BPD分度优于对照组;试验组临床总有效率为89。23％，高于对照组的69。23％;上述组间差异均有统计学意义(P＜0。05)。2组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 雾化吸入布地奈德联合地塞米松静脉注射治疗早产儿BPD安全有效，可显著缩短吸氧时间、机械通气时间和住院时间，改善病情分度。

    布地奈德地塞米松早产儿支气管肺发育不良

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普

    血清可溶性髓系细胞触发性受体1、白细胞介素-21、25羟基维生素D在炎症性肠病患儿中的表达及相关性

    孙波周方薛福敏李小芹...
    105-108,113页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清可溶性髓系细胞触发性受体1(sTREM-1)、白细胞介素-21(IL-21)、25羟基维生素D[25(OH)D]在炎症性肠病患儿中的表达及相关性。方法 选取107例炎症性肠病患儿纳入观察组，另选取同期53例健康体检儿童纳入对照组，依照疾病活动性将观察组患儿分为活动期组54例和缓解期组53例，分别比较观察组与对照组、活动期组与缓解期组sTREM-1、IL-21、25(OH)D表达水平，采用Kendall's tau-b法分析sTREM-1、IL-21、25(OH)D与炎症性肠病活动性的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sTREM-1、IL-21、25(OH)D诊断炎症性肠病和预测炎症性肠病活动期的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度。结果 观察组血清sTREM-1、IL-21水平高于对照组，25(OH)D水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。活动期组血清sTREM-1、IL-21水平高于缓解期组，25(OH)D水平低于缓解期组，差异有统计学意义(P＜0。05)。Kendall's tau-b相关性分析显示，sTREM-1、IL-21与炎症性肠病活动性呈正相关(r=0。460、0。484，P＜0。05)，25(OH)D与炎症性肠病活动性呈负相关(r=-0。434，P＜0。05)。ROC曲线显示，sTREM-1、IL-21、25(OH)D和三者联合诊断炎症性肠病的AUC分别为0。791、0。852、0。808和0。862，敏感度分别为74。80％、81。30％、75。50％和81。30％，特异度分别为75。50％、75。50％、81。30％和79。20％;sTREM-1、IL-21、25(OH)D和三者联合预测炎症性肠病活动期的AUC分别为0。821、0。840、0。799 和 0。840，敏感度分别为 79。60％、75。90％、77。40％和 87。00％，特异度分别为 79。20％、75。50％、83。30％和79。20％。结论 血清sTREM-1、IL-21、25(OH)D水平与儿童炎症性肠病的发生与发展密切关联，动态监测其水平有助于为临床诊断炎症性肠病和评估患儿病情进展提供重要参考依据。

    可溶性髓系细胞触发性受体1白细胞介素-2125羟基维生素D炎症性肠病敏感度特异度

      原文链接:
    • 万方数据
    • 维普