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期刊信息/Journal information
实用临床医药杂志
扬州大学；中国高校科技期刊研究会
实用临床医药杂志

扬州大学；中国高校科技期刊研究会

卜平

半月刊

1672-2353

jcm@yzu.edu.cn，hlb@yzu.edu.cn

0514-87978989，87978917，87978807

225001

扬州市淮海路11号扬州大学医学院院内

实用临床医药杂志/Journal Journal of Clinical Medicine in PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊办刊宗旨是“为读者服务”，坚持实用性与导向性相结合。本刊的特色是秉承其前身《江苏临床医学杂志》一贯的讲求质量第一，和求实效的用稿原则，力求为读者提供迅即、实用的医学资讯。同时，立足江苏，面向全国，在更广泛的范围内组稿、用稿。
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    围术期目标导向液体治疗对老年胃癌根治术伴高血压患者血流动力学、术后恢复及并发症的影响

    陈娟李小玲程少飞侯俊德...
    105-109页
    查看更多>>摘要：目的 探讨围术期目标导向液体治疗(GDFT)对老年胃癌根治术伴高血压患者血流动力学、术后恢复及并发症的影响。方法 选取88例老年胃癌根治术伴高血压患者作为研究对象，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组44例。治疗组围术期采用GDFT，对照组围术期采用常规液体治疗。比较2组患者不同时点的平均动脉压、心率、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)，以及术后排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率。结果 2组患者平均动脉压、心率、ScvO2的时间效应(F=60。488、49。789、39。423)、组间效应(F=17。317、12。969、10。101)及交互效应(F=26。415、22。546、17。294)比较，差异均有统计学意义(P＜0。05);术毕，治疗组的平均动脉压、心率、ScvO2高于麻醉前，且高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗组术后排气时间、住院时间依次为(2。25±0。61)、(10。29±1。96)d，分别短于对照组的(2。82±0。71)、(12。36±2。29)d，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗组术后并发症总发生率为11。36％，低于对照组的29。54％，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 将GDFT应用于老年胃癌根治术伴高血压患者围术期，可提供更稳定的血流动力学环境，改善组织灌注情况，加速术后康复进程，并减少术后并发症。

    胃癌根治术高血压目标导向液体治疗血流动力学术后恢复并发症

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    多发性骨髓瘤患者异常浆细胞CD27表达和免疫表型与肿瘤预后的关系

    李文君陈文静邵群胡晓武...
    110-114页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者异常浆细胞的CD27表达水平及其免疫表型与肿瘤预后的关系。方法 回顾性分析收治的61例初治MM患者的资料，分析异常浆细胞中CD27表达水平，比较CD27阳性与CD27阴性MM患者临床指标的差异。4个化疗疗程后分析CD27阳性与CD27阴性MM患者疗效，并对院内接受治疗的所有患者随访，进行生存分析。结果 对61例患者的浆细胞表型进行分析，发现其中21例患者骨髓异常浆细胞表型CD27表达阳性(CD27阳性组)，40例患者CD27表达阴性(CD27阴性组)。CD27阳性组患者异常浆细胞CD56+占比、外周血肌酐水平低于CD27阴性组，淋巴细胞数高于阴性组，差异有统计学意义(P＜0。05)。CD27阳性组患者的乳酸脱氢酶(LDH)水平、β2微球蛋白水平及β2-血清蛋白占比低于CD27阴性组，差异有统计学意义(P＜0。05)。CD27阴性组IGH重排患者占比高于CD27阳性组，差异有统计学意义(P＜0。05)。CD27阴性组部分缓解(PR)以及PR+疾病稳定(SD)+疾病进展(PD)患者占比高于CD27阳性组，完全缓解(CR)与非常好的部分缓解(VGPR)患者占比低于CD27阳性组，差异有统计学意义(P＜0。05)。CD27阳性组的1、2年生存率均高于CD27阴性组，差异有统计学意义(P＜0。05)。Kaplan-Meier生存分析法显示，CD27阳性组的中位总生存期和中位无进展生存期为28、27个月，分别长于CD27阴性组的24、23个月，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 多发性骨髓瘤患者异常浆细胞CD27的低表达可能与不良预后相关。

    多发性骨髓瘤CD27免疫表型肿瘤预后细胞遗传学异常

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    血清同型半胱氨酸、乳酸脱氢酶、白细胞介素-17水平在急性白血病中的变化及意义

    郝玉青孙宇王巧改
    115-119页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清同型半胱氨酸(Hey)、乳酸脱氢酶(LDH)和白细胞介素-17(IL-17)与急性白血病(AL)临床特征、近期疗效的相关性。方法 选取95例AL患者作为研究组，另选取同期95例健康志愿者作为对照组。比较2组一般资料以及Hcy、LDH和IL-17水平。比较研究组不同临床特征患者的血清Hey、LDH、IL-17水平。分析血清Hcy、LDH和IL-17水平与AL临床特征的关系。比较AL患者治疗前后血清Hcy、LDH、IL-17水平及其变化值(以△表示对应指标治疗前后变化值的绝对值)，并分析血清Hey、LDH、IL-17水平变化值与AL近期疗效的相关性。结果 研究组血清Hcy、LDH和IL-17水平[(14。36±3。24)µmol/L、(591。42±113。85)U/L和(9。64±3。01)pg/mL]高于对照组[(9。75±2。08)μmol/L、(120。81±20。64)U/L和(4。08±1。25)pg/mL]，差异有统计学意义(P＜0。05)。研究组危险分层高风险患者血清Hcy、LDH和IL-17水平[(15。83±3。10)µmol/L、(636。19±110。54)U/L 和(10。62±2。96)pg/mL]高于低中风险患者[(12。58±2。71)μmol/L、(537。28±95。68)U/L 和(8。45±2。29)pg/mL]，有髓外浸润患者血清 Hcy、LDH 和 IL-17 水平[(16。12±3。15)μmol/L、(647。59±115。46)U/L 和(11。05±3。04)pg/mL]高于无髓外浸润患者[(13。38±2。89)μmol/L、(560。11±97。25)U/L 和(8。85±2。65)pg/mL]，差异有统计学意义(P＜0。05)。研究组血清Hey、LDH、IL-17水平与AL危险分层、髓外浸润呈正相关(P＜0。05);研究组疗效不良患者治疗前后的血清Hcy、LDH和IL-17水平高于疗效良好患者，△Hcy、△LDH和△IL-17小于疗效良好患者，差异有统计学意义(P＜0。05)。研究组△ Hcy、△LDH和△IL-17与AL近期疗效呈正相关(P＜0。05)。结论 血清Hcy、LDH、IL-17水平与AL危险分层、髓外浸润呈正相关，且各指标治疗前后变化值与AL近期疗效呈正相关。

    急性白血病同型半胱氨酸乳酸脱氢酶白细胞介素-17近期疗效

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    基质金属蛋白酶和Toll样受体9在急性白血病患者中的表达及意义

    刘影杜立坤胡灵丹杜志强...
    120-123,129页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP)和Toll样受体9(TLR9)在急性白血病患者中的表达及意义。方法 将44例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者纳入ALL组，将30例急性髓细胞白血病(AML)患者纳入AML组，另选取同期在医院体检的44例健康体检者纳入对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测3组血清MMP-2、MMP-7、MMP-9水平，采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测3组外周血单核细胞中TLR9 mRNA和TLR9蛋白表达情况，采用Spearman等级相关分析法分析不同临床分型急性白血病恶性程度与MMP、TLR9蛋白表达水平的相关性。结果 ALL组、AML组血清MMP-2、MMP-7、MMP-9水平均高于对照组，且 AML组高于ALL组，差异有统计学意义(P＜0。01);ALL组、AML组外周血单核细胞中TLR9 mRNA和TLR9蛋白相对表达量均低于对照组，且AML组低于ALL组，差异有统计学意义(P＜0。01)。Spearman等级相关分析结果显示，血清MMP-2、MMP-7、MMP-9水平均分别与ALL、AML恶性程度呈正相关(P＜0。05)，TLR9蛋白相对表达量均与ALL、AML恶性程度呈负相关(P＜0。05)。结论 急性白血病患者血清MMP-2、MMP-7和MMP-9水平显著升高，且外周血单核细胞中TLR9表达显著降低。MMP异常高表达可能通过抑制TLR9表达，促进急性白血病细胞的髓外浸润和免疫逃逸，进而加速肿瘤的恶性进展。

    急性白血病基质金属蛋白酶Toll样受体9临床分型相关性

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    心肺运动试验动态指导下的康复策略在心肌梗死介入术后患者中的应用

    成媛媛周同同李楠楠宋晓丽...
    124-129页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心肺运动试验(CPET)动态指导下的康复策略在心肌梗死介入术后患者中的应用价值。方法 选取96例心肌梗死介入术后患者为研究对象，并根据入院顺序分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组采用传统心脏康复策略，观察组采用CPET动态指导下的康复策略。比较2组遵医率、不良事件发生率。比较2组术前、术后的峰值摄氧量、无氧阈摄氧量、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6 MWT)以及运动自我效能感量表(SEE)评分和中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分。结果 术后3个月，观察组遵医率为87。50％，高于对照组的68。75％，差异有统计学意义(P＜0。05)。术后1、3个月，观察组的LVEF、峰值摄氧量、无氧阈摄氧量、SEE评分及6 MWT高于或大于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。术后3个月，观察组CQQC各项评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。术后3个月，观察组的不良事件发生率为4。17％，低于对照组的18。75％，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 CPET动态指导下的康复策略在心肌梗死介入术后患者中的应用价值较高，有助于其建立遵医行为，改善心肺功能及生活质量，以及降低不良事件发生率。

    心肌梗死介入手术康复策略心肺运动试验心肺功能不良事件

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    中医情志护理联合八段锦在慢性肺源性心脏病患者护理中的应用

    李玉华罗雪彬
    130-133,141页
    查看更多>>摘要：目的 探讨中医情志护理联合八段锦对慢性肺源性心脏病的疗效。方法 选取慢性肺源性心脏病稳定期患者86例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组43例。对照组给予常规护理，观察组予以中医情志护理加八段锦锻炼，2个月后，比较2组患者焦虑抑郁情绪、心肺功能及生活质量。结果 干预后，2组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及左室后壁厚度(LVPWD)均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);干预后，2组左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分、总评分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 中医情志护理联合八段锦运动的疗护方案，能够有效减轻慢性肺源性心脏病患者负性情绪，改善心肺功能，提高生活质量。

    中医情志护理八段锦慢性肺源性心脏病焦虑抑郁

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    糖尿病前期人群饮食研究进展与热点的可视化分析

    牛世莲袁丽李饶
    134-141页
    查看更多>>摘要：目的 通过文献计量学方法了解糖尿病前期人群饮食相关研究的热点内容和发展趋势，以期为该领域未来研究方向提供思路和参考。方法 检索1990年1月—2023年9月Web of Science中社会科学引文索引(SSCI)数据库中糖尿病前期人群饮食的相关文献，利用CiteSpace软件对发文量、国家/地区、机构、作者、期刊、关键词等数据进行统计及可视化分析。结果 最终检索纳入2 083篇文献。发文量最高的国家为美国(718篇)，发文量最高的机构为哈佛大学(209篇)，发文量最高的作者为赫尔辛基大学的TUOMILEHTO J(35篇)。研究高频关键词包括糖耐量受损、胰岛素抵抗、风险、糖尿病、肥胖等;突现关键词包括个体、地中海饮食、荟萃分析、超重、成人、管理、影响等。关键词聚类共得到16个聚类。结论 糖尿病前期人群饮食研究热点集中于脂肪组织相关作用机制、肠道微生物群、地中海饮食研究变化、糖尿病前期饮食干预等。未来研究应继续探讨糖尿病前期人群饮食相关生理机制，为制订精准个性化的糖尿病前期饮食干预模式与验证提供依据，降低糖尿病患病率。

    糖尿病前期饮食可视化分析CiteSpace软件

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    前蛋白转化酶枯草溶菌素-kexin 9型抑制剂对血管内皮的保护作用机制研究进展

    冯艳罗文平张明明佘林聪...
    142-148页
    查看更多>>摘要：前蛋白转化酶枯草溶菌素-kexin9型抑制剂(PCSK9抑制剂)不仅具有良好的降脂作用，还具有改善心血管结局、减轻氧化应激及改善血管内皮等多效性作用。近年来，PCSK9抑制剂的不断研发为心血管疾病治疗提供了新思路，本文就PCSK9抑制剂的多效性作用机制研究，尤其是对于血管内皮功能的作用机制研究予以综述。

    前蛋白转化酶枯草溶菌素-kexin9型抑制剂血管内皮多效性血脂心血管结局炎症氧化应激自噬

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