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期刊信息/Journal information
实用临床医药杂志
扬州大学；中国高校科技期刊研究会
实用临床医药杂志

扬州大学；中国高校科技期刊研究会

卜平

半月刊

1672-2353

jcm@yzu.edu.cn，hlb@yzu.edu.cn

0514-87978989，87978917，87978807

225001

扬州市淮海路11号扬州大学医学院院内

实用临床医药杂志/Journal Journal of Clinical Medicine in PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊办刊宗旨是“为读者服务”，坚持实用性与导向性相结合。本刊的特色是秉承其前身《江苏临床医学杂志》一贯的讲求质量第一，和求实效的用稿原则，力求为读者提供迅即、实用的医学资讯。同时，立足江苏，面向全国，在更广泛的范围内组稿、用稿。
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    左金加味方联合针灸治疗肝胃郁热型胃食管反流病的疗效及对脑肠肽的影响研究

    徐致君杨振斌邱伟夏文娟...
    63-67页
    查看更多>>摘要：目的 探讨左金加味方联合针灸治疗肝胃郁热型胃食管反流病的疗效及对脑肠肽的影响.方法 选取2021年7月-2022年12月在扬州市中医院脾胃科门诊诊治的160例胃郁热型胃食管反流病患者为研究对象,随机分为西药组、中药组、针刺组、中药结合针刺组,每组40例.西药组以雷贝拉唑为主进行治疗,中药组单用左金加味方治疗,中药结合针刺组在左金加味方基础上予以针灸足三里、中脘、太冲、内关治疗,针刺组予以单纯针灸足三里、中脘、太冲、内关.4组均治疗8周,比较4组临床疗效、治疗前后耐信量表评分、中医主要症状积分、食管黏膜评分、血管活性肠肽水平.结果 治疗后,中药结合针刺组治疗总有效率高于其他3组,中医主要症状积分、耐信量表评分、食管黏膜评分、血浆血管活性肠肽水平低于其他3组和治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左金加味方联合针灸可有效减轻胃食管反流病临床症状,促进黏膜愈合,提高治疗效果.

    左金加味方肝胃郁热胃食管反流病针灸食管炎脑肠肽

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    基于Web of Science数据库分析2013-2022年生酮饮食的研究热点与趋势

    高明波韩婷
    68-74页
    查看更多>>摘要：目的 基于Web of Science(WOS)数据库分析生酮饮食相关文献,明确该领域的研究热点与趋势.方法 基于WOS核心数据库检索生酮饮食相关文献,时间范围为2013年1月1日-2022年12月31日.应用文献计量学方法和CiteSpace软件,对国家/地区、研究机构、发表期刊、关键词等文献特征进行统计学分析.结果 本研究共获取有效文献4 548篇,包括论著3 317篇、综述1 231篇.2013-2022年生酮饮食研究领域的发文量总体呈增长趋势,并于2021年达到峰值(756篇);年被引频次呈逐年增长趋势,于2022年达到峰值(25 643次).该领域发文量最多的国家和研究机构分别为美国(1 695篇,占37.27％)和约翰·霍普金斯大学(88篇,占1.93％),且研究机构以高校为主.Nutrients载文量最多(241篇,占5.30％),Epilepsia的篇均被引频次最高(33.19次).被引频次前10位的文献中,5篇文献阐述了酮体在疾病治疗中的代谢与作用机制,4篇文献的研究主题与癫痫相关.研究热点包括生酮饮食在癫痫与肥胖治疗中的应用和疗效评价,酮体的脂肪酸氧化、代谢、氧化应激、Warburg效应等常见调控机制,肠道菌群介导生酮饮食的作用研究;研究趋势为生酮饮食在心力衰竭中的应用前景.结论 生酮饮食已被应用于多种疾病的治疗中,且其全球关注度持续增长,后续研究热点应聚焦于临床试验,以验证其临床疗效与耐受性.

    生酮饮食WebofScience可视化分析文献计量学癫痫肥胖

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    去甲基化药物治疗中高危骨髓增生异常综合征的效果观察

    颜宗海吴燕明丁刚李承君...
    75-78,84页
    查看更多>>摘要：目的 观察去甲基化药物(HMAs)治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床效果.方法 回顾性选取58例中高危MDS患者作为研究对象,研究组25例患者采用阿扎胞苷或地西他滨行去甲基化治疗,对照组33例患者接受常规对症支持治疗,观察并比较2组患者的临床疗效、血常规指标水平、生存质量、不良反应发生情况等.结果 治疗后,研究组完全缓解率、客观缓解率、疾病控制率均高于对照组,疾病进展率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组1年生存率为92.00％,高于对照组的75.76％,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组血红蛋白、白细胞、血小板水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组患者生存质量(躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能)评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HMAs治疗对中高危MDS患者的临床疗效优于常规对症支持治疗,不仅能改善患者的生存质量,而且安全性良好.

    去甲基化药物骨髓增生异常综合征中高危阿扎胞苷地西他滨生存质量

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    血清乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、铁蛋白联合改良WHO预后积分系统预测骨髓增生异常综合征预后不良的价值

    万姜维成东茹王涛高萍...
    79-84页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)、铁蛋白(SF)联合改良WHO预后积分系统(WPSS)评分对骨髓增生异常综合征(MDS)预后不良的预测价值.方法 选取110例MDS患者作为研究对象,均检测血清LDH、β2-MG、SF水平.根据生存情况将患者分为病死组与存活组,比较2组血清LDH、β2-MG、SF水平和改良WPSS评分.分析MDS预后不良的危险因素及血清LDH、β2-MG、SF水平和改良WPSS评分单独及联合对MDS预后不良的预测价值.结果 MDS预后不良发生率为40.20％(41/102).病死组血清LDH、β2-MG、SF、改良WPSS评分和染色体核型预后不良比率均高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05). Cox回归模型分析结果显示,血清LDH、β2-MG、SF水平和改良WPSS评分升高、染色体核型预后不良是MDS预后不良的危险因素(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清LDH、β2-MG、SF水平联合改良WPSS评分预测MDS预后不良的灵敏度和曲线下面积(AUC)分别为95.12％、0.918,均显著高于各指标单独预测(P＜0.05).结论 血清LDH、β2-MG、SF水平和改良WPSS评分对MDS预后不良均具有一定的预测价值,但4项指标联合预测价值更高.

    乳酸脱氢酶β2微球蛋白铁蛋白改良WHO预后积分系统骨髓增生异常综合征预后

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    三线锚钉结合改良Mason-Allen技术在肩袖中大型撕裂修复中的应用

    时代陈昊杜建伟武亚飞...
    85-88页
    查看更多>>摘要：目的 观察三线锚钉结合改良Mason-Allen缝合技术在关节镜肩袖中大型撕裂修复手术中的治疗效果.方法 回顾性分析收治的48例患者(使用改良Mason-Allen技术修复中大型肩袖撕裂)的临床资料.依据使用的锚钉将患者分为对照组(双线锚钉,n=23)和观察组(三线锚钉,n=25).记录2组患者年龄、性别、手术时间、术中使用锚钉数量和术后并发症发生情况.比较2组术前及术后(末次随访)的美国肩肘外科医师(ASES)评分、Constant-Murley肩功能评分和视觉模拟评分法(VAS)评分.随访期间,采用磁共振成像(MRI)评估肩袖有无再撕裂.结果 末次随访时,2组肩关节VAS评分低于术前,Constant-Murley肩功能评分及ASES评分高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组使用锚钉数量多于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三线锚钉结合改良Mason-Allen技术修复中大型肩袖撕裂的临床效果较好,与传统双线锚钉一致,但锚钉用量更少.

    改良Mason-Allen技术三线锚钉肩袖中大型撕裂关节镜单排缝合肩袖修补

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    基于胸腔镜的复位内固定术治疗老年肋骨骨折患者的临床疗效研究

    成刚王长兴
    89-93页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于胸腔镜的复位内固定术对老年肋骨骨折患者康复进程以及功能恢复的影响.方法 选取收治的85例老年肋骨骨折患者为研究对象,按照不同治疗方案分为对照组(n=41,开胸内固定手术)和观察组(n=44,基于胸腔镜的复位内固定手术).比较2组手术指标(血氧饱和度恢复时间、呼吸频率恢复时间、机械通气时间、住院时间和骨骼愈合时间)、疼痛评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气峰流速(PEF)]、血气指标{动脉血氧分压[pa(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]}、临床疗效及并发症发生率.结果 观察组的血氧饱和度恢复时间、呼吸频率恢复时间、胸腔引流管留置时间和住院时间及骨折愈合时间短于对照组,胸管引流量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后7d,2组视觉模拟评分法(VAS)评分、pa(CO2)水平低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后7 d,2组FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC水平及pa(O2)水平高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组临床总有效率为93.18％,高于对照组的78.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症总发生率为4.55％,低于对照组的19.51％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于胸腔镜的复位内固定手术治疗老年肋骨骨折患者的临床疗效显著,可有效缩短康复进程,缓解患者疼痛,促进其肺功能恢复,且安全性高.

    胸腔镜复位内固定术老年肋骨骨折肺功能骨骼愈合

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    老年胸腰椎压缩性骨折治疗方案及可行性分析

    李永新尹利荣刘永权李嘉麒...
    94-98页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同治疗方案对老年胸腰椎压缩性骨折患者腰椎功能、疼痛程度、椎体前缘高度的影响.方法 回顾性分析完成1年随访的102例老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,依据治疗方案的不同分为保守组(32例)、经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)组(35例)、经皮椎体成形术(PVP)组(35例),治疗1年后评估3组临床疗效和并发症发生情况,比较3组治疗前和治疗1年后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分、Cobb角、椎体前缘高度.结果 PKP组、PVP组治疗优良率高于保守组,差异有统计学意义(P＜0.05);PKP组与PVP组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1年,3组VAS评分低于治疗前,JOA评分高于治疗前,且PKP组、PVP组VAS评分低于保守组,JOA评分高于保守组,差异有统计学意义(P＜0.05);PKP组VAS评分低于PVP组,JOA评分高于PVP组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1年,3组Cobb角小于治疗前,椎体前缘高度高于治疗前,其中PKP组、PVP组Cobb角小于保守组,椎体前缘高度高于保守组,差异有统计学意义(P＜0.05);PKP组Cobb角小于PVP组,椎体前缘高度高于PVP组,椎体前缘高度差值大于PVP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与保守治疗相比,手术可提高老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效.PKP在减轻患者疼痛程度、提高腰椎功能、改善Cobb角、椎体前缘高度方面优于PVP,且安全性较好.

    胸腰椎压缩性骨折老年人经皮球囊扩张椎体后凸成形术经皮椎体成形术

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    以腓肠肌内侧头动脉供血的游离股前外侧皮瓣修复小腿复杂创面的临床研究

    刘澒洞周正虎李雷鞠文...
    99-102,115页
    查看更多>>摘要：目的 探讨以腓肠肌内侧头动脉为受区供血动脉的游离股前外侧皮瓣修复小腿复杂创面的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析2020年10月-2022年9月苏州瑞华骨科医院收治的11例小腿复杂创面患者的临床资料.患者均存在小腿大面积皮肤及皮下软组织缺损,均接受游离对侧大腿股前外侧皮瓣修复,受区以腓肠肌内侧头动脉为供血动脉,供区皮肤直接缝合.结果 11例患者11块游离皮瓣均成活,供区、受区创面均Ⅰ期愈合.出院后患者均获随访,随访时间12～35个月.术后12个月随访结果显示,所有患者创面愈合良好,皮瓣外观、弹性良好;所有患者恢复正常膝、踝关节功能,具有自主生活能力;供区伤口愈合良好,无明显瘢痕增生.末次随访时,皮瓣感觉功能评定为S3级者2例、S2级者9例;患肢功能评分达优者5例、良者6例,优良率高达100％.结论 腓肠肌内侧头动脉血管口径适于吻合、位置恒定,以该动脉供血的游离股前外侧皮瓣修复小腿严重创面,可有效覆盖软组织缺损,并避免损伤小腿残留主干血管,疗效满意.

    小腿创面腓肠肌内侧头动脉股前外侧皮瓣血管吻合

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    高原地区多发性骨髓瘤伴高淀粉酶患者1例分析

    李胜学王晓莉丛萌倩殷玉娟...
    103-106页
    查看更多>>摘要：多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞疾病,临床常表现为骨痛、贫血等症状.目前,关于恶性肿瘤合并高淀粉酶血症文献报道渐多,但多见于胃癌等肿瘤,MM伴高淀粉酶血症临床较少见,高原地区尚未发现.MM伴高淀粉酶血症患者因临床表现复杂,治疗尚无标准方案,未发现达雷妥尤单抗药物联合使用的文献报道.根据首例高原地区MM伴高淀粉酶血症的回顾分析结果,建议高原地区临床医生将淀粉酶水平作为MM患者病情严重程度的敏感指标,以降低MM的误诊率,并提供一种MM伴高淀粉酶血症疾病中新的治疗方案.

    多发性骨髓瘤高淀粉酶血症高原达雷妥尤单抗

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    成人退变性脊柱侧凸后路手术患者隐性失血的影响因素及护理策略

    顾锦宇季萍赵书杰赵娟...
    107-110页
    查看更多>>摘要：目的 探讨成人退变性脊柱侧凸(ADS)后路手术患者隐性失血(HBL)的影响因素及护理策略.方法 选取行脊柱后路手术治疗的80例ADS患者为研究对象.回顾性收集患者人口学特征和围术期失血相关指标.采用多因素线性回归分析法分析HBL的影响因素.结果 手术时间长、肌肉厚度大和接受异体输血是ADS患者HBL升高的独立危险因素(P＜0.05);女性、使用自体血回输和术中使用保温毯是HBL升高的独立保护因素(P＜0.05).结论 针对上述HBL升高的独立危险因素,护理人员应做好术前准备,加强术中ADS患者的体温管理,进而加快患者的康复,减少术后并发症的发生.

    成人退变性脊柱侧凸脊柱手术隐性失血影响因素护理策略

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