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期刊信息/Journal information
实用心电学杂志
江苏大学
实用心电学杂志

江苏大学

卢喜烈

双月刊

2095-9354

syxdxzz@sina.com

0511-84446662

212013

江苏省镇江市学府路 301号江苏大学杂志社

实用心电学杂志/Journal Journal of Practical Electrocardiology
查看更多>>《实用心电学杂志》创刊于1993年，曾用名：《江苏实用心电学杂志》，国内心电学专业权威期刊之一。本刊聚焦心电学理论与心脏病学临床实践，面向全国心电学工作者和心血管内科医师，刊发具有创新性、前沿性与实用性的科研论文。本刊由国家新闻出版广电总局批准，江苏省教育厅主管，江苏大学主办；学术指导委员会主任为复旦大学附属中山医院葛均波院士，名誉主编为北京大学人民医院郭继鸿教授，主编为解放军总医院卢喜烈教授。
正式出版
收录年代

    基于ICH-E14的体表心电图QT/QTc间期测量、药物研究及临床应用的中国专家共识

    中国药文化研究会医药科教分会全国医药技术市场协会远程心脏监护技术专业委员会王红宇卢喜烈...
    217-224页
    查看更多>>摘要：本共识介绍了体表心电图QT间期和QTc(QT/QTc间期)在临床工作、药物研究两种不同场景下对设备、人员的测量要求，以及人工和计算机不同的测量方法，QTc校正公式的适用条件和判别尺度，以及导致QT/QTc间期改变的常见药物种类与机制。

    心电图QT/QTc间期复极化抗心律失常药物非抗心律失常药物

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    转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变的诊断与治疗研究进展

    汪月张俊峰
    225-231页
    查看更多>>摘要：转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变是由于转甲状腺素蛋白沉积于心脏所引起的心脏功能障碍，既往被认为是一种罕见病，其发病隐匿、进展迅速、致死率高。近年来，随着诊断技术的进步，该病的检出率不断提高，各种小分子药物的不断问世也改变了以往无药可医的局面，使其死亡率有所下降。本文主要归纳了近年来转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变在诊断和治疗方面的最新进展。

    淀粉样变心肌病转甲状腺素转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变心脏磁共振小分子药物

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    磁导航在右心室流出道起源室性早搏导管消融中的应用

    赵晓溪李库林郑杰党时鹏...
    232-236页
    查看更多>>摘要：目的 探讨磁导航指导下右心室流出道(right ventricular outflow tract，RVOT)起源室性早搏(简称室早)导管消融的有效性、安全性。方法 选取 92 例接受磁导航指导下导管消融的RVOT起源室早患者，按室早起源部位将其分为前间隔组(35 例)、中间隔组(26 例)、后间隔组(11 例)、前游离壁组(4 例)、中游离壁组(10 例)和后游离壁组(6 例)6 组。分析 6 组RVOT起源室早不同起源部位的发病率，并比较 6 组的消融急性成功率、复发率及安全性。结果 RVOT前间隔起源的室早发病率最高，消融急性成功率 100%。术后一年，仅RVOT中间隔起源的室早复发，复发率为 7。69%。所有患者术中及术后均无手术相关并发症发生。结论 RVOT室早多起源于前间隔和中间隔，磁导航指导下的导管消融对此具有较高的有效性和安全性。

    室性早搏右心室流出道磁导航导管消融

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    血清ATF6、CaMKⅡ表达水平与冠心病及冠状动脉狭窄程度的相关性

    李金龙张先林路桥徐文慧...
    237-242,249页
    查看更多>>摘要：目的 探讨激活转录因子6(activated transcription factor 6，ATF6)、钙离子/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(calcium/calmodulin-dependent protein kinase Ⅱ，CaMKⅡ)水平与冠心病及冠状动脉(简称冠脉)狭窄程度的相关性，并研究其对冠心病的预测价值。方法 选取接受冠脉造影的265 例冠心病患者，并收集其临床资料。根据冠脉造影结果及Gensini评分的中位数(38 分)，将这些患者分为轻度狭窄组(Gensini评分≤38 分，n=105)、中重度狭窄组(Gensini评分>38 分，n=100)，冠脉造影结果正常者设为对照组(n=60)。观察各组患者的 ATF6、CaMKⅡ表达水平并进行统计学分析。结果 与对照组相比，轻度狭窄组及中重度狭窄组血清ATF6、CaMKⅡ水平均明显升高，且其水平随着冠脉狭窄程度的加重而上升，差异有统计学意义(P<0。05)。根据Logistic回归分析显示，ATF6、CaMKⅡ可能是冠心病发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示，血清 ATF6、CaMKⅡ联合预测冠心病的 AUC 值为 0。749(95%CI 0。676～0。822)，敏感性为 0。663，特异性为 0。717，较 ATF6、CaMKⅡ单独诊断的价值更高。结论 血清ATF6、CaMKⅡ水平与冠脉狭窄程度呈正相关，且ATF6、CaMKⅡ水平对冠心病具有一定的预测价值，有望为诊断冠心病及评估其严重程度提供更多的参考。

    冠状动脉粥样硬化性心脏病激活转录因子6CaMKⅡGensini评分

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    智能穿戴设备在心房颤动检测中的应用价值

    余莎莎刘曼刘鸣
    243-249页
    查看更多>>摘要：目的 评估智能穿戴设备识别心房颤动(简称房颤)的敏感性、特异性和准确性。方法 选取行 24h动态心电图监测的患者 410 例，同期佩戴智能穿戴设备。比较两种检查方法下房颤检出率的一致性，并评估智能穿戴设备识别房颤的敏感性、特异性及准确性。结果 智能穿戴设备检测房颤的敏感性为99。31%、特异性为81。48%，准确性为95。41%，K值为0。83，与动态心电图在房颤检出率方面具有较强的一致性。结论 智能穿戴设备使用方便，患者依从性高，对房颤的自动识别准确性较高，更利于推动房颤筛查的家庭化、日常化。

    心房颤动可穿戴设备动态心电图光电容积描记技术人工智能一致性检验

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    碎裂QRS波联合红细胞分布宽度对陈旧性心肌梗死患者主要不良心血管事件的预测价值

    赵新悦李元民肖强郭慧梅...
    250-257,263页
    查看更多>>摘要：目的 探讨碎裂QRS波(fragmented QRS complex，fQRS)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width，RDW)及两者联合对陈旧性心肌梗死患者(old myocardial infarction，OMI)主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events，MACE)的预测价值。方法 回顾性分析530 例OMI患者的临床资料，根据有无fQRS分为fQRS阳性组和fQRS阴性组。采用Logistic回归分析fQRS阳性的影响因素。根据随访期间是否发生MACE，将这些患者分为MACE组和非MACE组，并通过多因素Logistic回归分析OMI患者发生MACE的独立危险因素。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC曲线)，分析fQRS、RDW对OMI患者发生MACE 的预测效能。结果 多因素 Logistic 回归分析显示，高 RDW(OR=2。757，95%CI 1。961～3。877，P<0。05)的患者更容易出现fQRS;fQRS阳性(OR=2。719，95%CI 1。619～4。566)、合并高血压(OR=2。147，95%CI 1。212～3。803)、左心房内径(OR=1。100，95%CI 1。039～1。164)、RDW升高(OR=1。909，95%CI 1。463～2。575)、左心室射血分数(LVEF)降低(OR=0。933，95%CI 0。894～0。973)、Gensini评分升高(OR=1。038，95%CI 1。024～1。053)、丙氨酸转氨酶升高(OR=0。998，95%CI 1。002～1。027)是OMI患者发生MACE的独立危险因素(P均<0。05)。ROC曲线分析显示，fQRS对心力衰竭、再发心绞痛、靶血管血运障碍、恶性心律失常、心源性死亡有预测价值(P 均<0。05)，AUC 分别为 0。617、0。682、0。696、0。652、0。672。RDW对再发心绞痛、靶血管血运障碍、恶性心律失常、心源性死亡有预测价值(P均<0。05)，AUC分别为 0。717、0。804、0。673、0。809。fQRS，RDW，LVEF，fQRS联合RDW，RDW联合LVEF，fQRS联合LVEF，三者联合预测MACE的AUC分别为 0。687、0。729、0。670、0。756、0。778、0。762、0。798。结论 RDW 是 fQRS 阳性的影响因素，RDW 越高的 OMI 患者fQRS阳性率越高。fQRS、RDW、LVEF对OMI患者MACE有较高的预测价值，两者及三者联合预测价值更高，其中，fQRS对靶血管血运障碍的预测价值更高，RDW对心源性死亡的预测价值更高。

    陈旧性心肌梗死碎裂QRS波红细胞分布宽度主要不良心血管事件

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    血清CK-MB、MYO与TEG指标联合检测对急性心肌梗死患者不良预后的预测价值

    耿明明潘晨杨惠惠
    258-263页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清肌酸激酶同工酶(ceatine kinase isoenzyme，CK-MB)、心肌肌红蛋白(myoglobin，MYO)以及血栓弹力图(thrombelastogram，TEG)指标[凝血反应时间(R)、血液凝固时间(K)、凝固角、最大血块强度(maximal amplitude，MA)]与急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)严重程度的相关性，以及上述指标联合检测对AMI患者发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events，MACE)的预测价值。方法 选取 117 例AMI患者作为AMI组，另选取同期健康体检者110 例作为对照组。根据Killip分级将AMI患者分成4 级;根据治疗后一年内有无发生MACE，将AMI患者分为发生MACE及未发生MACE亚组。对比AMI组和对照组，以及不同Killip分级AMI患者入院时血清CK-MB、MYO水平及TEG指标R、K、凝固角、MA，并分析上述指标与Killip分级的相关性。对比发生MACE及未发生MACE亚组患者入院时血清CK-MB、MYO水平及TEG指标R、K、凝固角、MA，通过ROC曲线分析上述指标联合检测对AMI患者发生MACE 的预测价值。结果 AMI 组入院时血清CK-MB、MYO水平及TEG指标凝固角、MA均高于对照组，TEG指标R、K均低于对照组(P<0。05)。不同Killip分级患者血清CK-MB、MYO及TEG指标凝固角、MA比较:Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级>Ⅰ级(P<0。05)。TEG 指标 R、K 水平比较:Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级(P<0。05)。血清CK-MB、MYO及TEG指标凝固角、MA与Killip分级呈正相关，TEG指标R、K与Killip分级呈负相关(P<0。05)。发生MACE亚组患者入院时血清CK-MB、MYO及TEG指标凝固角、MA均高于未发生MACE亚组患者，TEG指标R、K均低于未发生MACE亚组患者(P<0。05)。入院时血清CK-MB、MYO水平及TEG指标R、K、凝固角、MA联合检测预测AMI患者发生MACE的AUC值为 0。895，敏感性为 83。17%，明显高于上述指标单独检测(P<0。01)。结论 血清CK-MB、MYO与TEG指标R、K、凝固角、MA水平可用于评估AMI的严重程度，与Killip分级具有显著相关性，且上述指标联合检测对预测AMI患者发生MACE具有较高的诊断效能。

    急性心肌梗死肌酸激酶同工酶心肌肌红蛋白血栓弹力图主要不良心血管事件

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    普罗布考联合依达拉奉右莰醇对缺血性脑卒中患者血流动力学及神经功能的影响

    梁转栓刘相勇王丹
    264-268,273页
    查看更多>>摘要：目的 探究普罗布考联合依达拉奉右莰醇对缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke，CIS)患者的疗效，及其对脑血流动力学和神经功能的影响。方法 回顾性选取82 例CIS患者为研究对象，依据不同治疗方案将其分为对照组、观察组，各41 例。对照组给予依达拉奉右莰醇，观察组给予依达拉奉右莰醇+普罗布考，均连续治疗 14 d。比较两组的临床疗效，美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale，NIHSS)评分，改良Barthel评分(modified Barthel index，mBI)，简易精神状态检查表(mini-mental state examination，MMSE)评分，大脑中动脉平均流速、峰流速对称性差值(difference in symmetry of peak flow velocity，DVp)、平均流速对称性差值(difference in symmetry of average flow velocity，DVm)、峰流速，血清闭合蛋白、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase，MMP)-9、网膜素-1 及不良反应的发生情况。结果 治疗后观察组总有效率高于对照组(92。68%vs。75。61%，P<0。05)。治疗后观察组mBI、MMSE评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组(P<0。01)，而大脑中动脉平均流速、峰流速及网膜素-1 水平均高于对照组，DVp、DVm及血清闭合蛋白、hs-CRP、MMP-9 水平均低于对照组(P<0。05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0。05)。结论 普罗布考联合依达拉奉右莰醇对CIS疗效确切，可改善患者脑血流动力学，抑制炎症反应，减轻神经功能障碍，且安全性较高。

    普罗布考依达拉奉右莰醇缺血性脑卒中脑血流动力学

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    精准医疗框架下的护理模式干预对老年冠心病患者负性情绪及心绞痛控制的影响

    赵美玲赵海伟席丽娟
    269-273页
    查看更多>>摘要：目的 回顾性分析精准医疗框架下的护理模式干预在老年冠心病患者中的应用效果。方法 选取114 例老年冠心病患者，按不同的护理方法分为精准医疗组(n=57)和常规组(n=57)。对常规组进行常规护理，精准医疗组在常规护理基础上行精准医疗框架下的护理模式干预。比较两组的心功能[每搏输出量(stroke volume，SV)、左心室射血分数(LVEF)]、心绞痛控制情况[西雅图心绞痛问卷(SAQ)]、负性情绪[症状自评量表(SCL-90)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(LHFQ)]和护理满意度。结果 干预后精准医疗组SV、LVEF指标高于常规组(P<0。05)，心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、躯体活动受限程度、疾病认知程度、对治疗的满意度等SAQ评分低于常规组(P<0。05)。干预后两组SCL-90 评分和LHFQ评分均较干预前降低(P<0。05)，且精准医疗组上述评分均明显低于常规组(P<0。05)。精准医疗组护理满意度高于常规组(98。25%vs。85。96%，P<0。05)。结论 对老年冠心病患者实施精准医疗框架下的护理模式干预，能改善心功能、心绞痛控制情况、负性情绪，提高患者生活质量和护理满意度。

    精准医疗冠心病老年人负性情绪心绞痛

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    血清CK-MB、和肽素、LDH与慢性心力衰竭患者病情严重程度的关系

    崔雪平李慧霞马春燕
    274-278页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、和肽素、乳酸脱氢酶(LDH)与慢性心力衰竭(简称心衰)患者病情严重程度的关系。方法 回顾性纳入 132 例慢性心衰患者为研究组，根据入院时6 分钟步行试验结果进一步分为重度、中度、轻度心衰亚组;另纳入132 例健康体检者为对照组。对比两组及不同心衰严重程度患者入院时血清CK-MB、和肽素、LDH及心脏超声指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)以及左心室收缩末期内径(LVESD)]，并分析入院时血清各指标与心脏超声指标的相关性;应用ROC曲线分析入院时各血清指标对重度心衰组患者的预测效能。结果 研究组血清CK-MB、和肽素、LDH 及LVEDD、LVESD水平均高于对照组，而LVEF低于对照组(P<0。05)。血清CK-MB、和肽素、LDH与LVEDD、LVESD 评分呈正相关，与 LVEF 呈负相关(P<0。05)。轻度心衰组血清CK-MB、和肽素、LDH及心功能指标LVEDD、LVESD水平均显著低于中度及重度心衰组，而LVEF显著高于中度及重度心衰组(P<0。05)。血清CK-MB、和肽素、LDH与 6 分钟步行试验结果均呈正相关(P<0。05)。入院时血清CK-MB、和肽素、LDH水平联合预测重度心衰的AUC值为0。858。结论 血清CK-MB、和肽素、LDH水平与心衰严重程度密切相关，临床检测其水平对评估患者病情严重程度、开展后续临床治疗具有重要价值。

    肌酸激酶同工酶和肽素乳酸脱氢酶慢性心力衰竭

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