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家庭医药·就医选药
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月刊

1671-4954

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530022

广西省南宁市古城路31号

家庭医药·就医选药/Journal Home Medicine
查看更多>>本刊适应我国医疗体制改革的新形势，独创药学家和名医联合办刊的新模式，以通俗、实用、权威为鲜明特色，以成为中国3亿家庭就医选药实用指南作为自己的奋斗目标。
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    急诊肺部感染初始抗菌治疗情况的临床分析

    李秀芬
    108页
    查看更多>>摘要：目的:分析急诊肺部感染初始抗菌治疗情况的临床现状。方法:选取2017年5月-2018年12月我院收治的90例急诊肺部感染患者，均经验性实施抗菌治疗，回顾性分析其临床资料，依据其药敏试验结果将其分为恰当组(n=72)、不恰当组(n=18)，分析治疗中不恰当组临床特征、病原学特点与预后情况。结果:90例急诊肺部感染患者中初始抗菌治疗恰当率为80。00%，不恰当率为20。00%;不恰当治疗中用药不能覆盖致病菌占比55。56%，用药为致病菌高度耐药性占比4。44%;不恰当组病死率与住院时间与恰当组比较差异显著(P＜0。05)。结论:在急诊肺部感染初始抗菌治疗中，若不恰当初始抗菌治疗，会增大患者病死率，延长患者住院时间，提示医护人员除依据自身经验予以患者用药外，还应结合细菌病理学特点与耐药情况，针对性地选择抗菌药物对患者进行治疗，缓解患者痛苦，改善患者预后。

    急诊肺部感染不恰当初始抗菌治

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    通窍活血汤联合西药治疗颅内动脉瘤介入术后头痛的临床价值分析

    李志勇
    109-110页
    查看更多>>摘要：目的:探讨对行颅内动脉瘤介入术后出现头痛的患者，使用中药通窍活血汤+西药治疗的效果。方法:选取60例颅内动脉瘤介入术后出现头痛的患者为研究对象，按照随机数字表法分成实验组(n=30)与对照组(n=30)，对照组采取常规西药治疗，而实验组在对照组的基础上加用通窍活血汤治疗，治疗2周对两组疗效进行比较。结果:实验组治疗总有效率为96。67%，明显高于对照组80。00%的总有效率(P＜0。05)。结论:采取通窍活血汤联合西药治疗颅脑动脉瘤介入术后头痛的效果满意，值得推广。

    通窍活血汤西药动脉瘤介入术头痛临床疗效

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    案例式教学在普外科临床实习教学中的应用分析

    王翔
    109页
    查看更多>>摘要：目的:探究分析案例式教学在普外科临床实习教学中的应用效果。方法:2017年7月至2018年3月，本院普外科临床收取实习生56例，遵循双色球分组原则将实习生分为对照组(n=28例)、观察组(n=28例)，分别给予常规教学与案例式教学，比较两组教学效果。结果:观察组28例的考核成绩大于对照组(P＜0。05)。观察组28例对教学的评价优于对照组(P＜0。05)。结论:在普外科临床实习教学中应用案例式教学，可提高教学效果的同时，提高实习生各方面能力。

    普外科临床实习教学常规教学案例式教学考核成绩评价

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    基层社区医院糖尿病及其并发症的临床研究

    刘婧菁
    110页
    查看更多>>摘要：目的:分析基层社区医院糖尿病及其并发症的临床特征。方法:选取2017年7月-2018年12月223例浙江省余姚市低塘社区卫生服务中心已建立糖尿病慢病档案的糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，统计糖尿病并发症的发生情况，并分析糖尿病并发症出现的相关因素。结果:本次研究中共有105例患者合并糖尿病并发症，其中合并脑血管病29例、合并高血压病25例、合并高脂血症15例、合并心血管疾病13例、合并脂肪肝10例、合并周围神经病变7例、合并糖尿病肾病 6例。通过分析发现，年龄、病程以及血糖控制情况是引起糖尿病并发症的主要原因。结论:糖尿病患者在日常生活中需要加强饮食与运动管理，尽可能将血糖控制在正常范围内，若血糖控制效果不佳，需要规范使用降糖药物，从而避免并发症的出现。

    社区医院糖尿病并发症

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    采用腹腔镜胆囊切除术对老年急性坏疽性胆囊炎50例临床治疗

    李宏
    111-112页
    查看更多>>摘要：目的:研究腹腔镜胆囊切除术在老年急性坏疽性胆囊炎中的治疗效果。方法:选择2015年4月-2019年4月来我院治疗的50例急性坏疽性胆囊炎老年患者。按照就诊先后随机分为对照组25例与实验组25例。对照组采取传统开腹胆囊切除术治疗，实验组给予腹腔镜胆囊切除术治疗，对比两组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率情况。结果:治疗后，实验组手术时间、术中出血量、住院时间明显优于对照组 (P＜0。05);实验组并发症发生率(4%)明显低于对照组(24%)(P＜0。05)。结论:对老年急性坏疽性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术，能缩短者手术时间、降低术中出血量，减少住院时间，降低并发症发生率，值得临床推广。

    胆囊切除术胆囊炎腹腔镜

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    宫、腹腔镜手术治疗不孕症的临床研究

    刘兰英
    111页
    查看更多>>摘要：目的:分析在不孕症患者治疗中采用宫腹腔镜手术的治疗价值。方法:抽取2017年8月～2019年8月本院收治的64例不孕症病例，均采取宫、腹腔镜手术方案治疗，统计手术结果。结果:手术平均时间为(36。29±5。17)min，术中失血量(13。62±2。62)mI，术后住院时间(7。22±1。17)d;64 例患者经术中宫腹腔镜联合检查，输卵管周围炎32例、输卵管卵巢周围炎20例、输卵管积水12例;盆腔炎34例、子宫内膜异位症30例;64例患者输卵管堵塞条数共计70条，间质部堵塞复通率92。86%，峡部堵塞复通率95。65%，壶腹部堵塞复通率100。00%，伞部堵塞复通率100。00%，且比较中P＞0。05。结论:不孕症患者通过采取宫、腹腔镜手术治疗可取得良好的手术效果，有利于提高输卵管的复通率，且安全性良好，该手术方案值得应用与推广。

    不孕症手术宫腔镜腹腔镜价值

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    西格列汀的药理作用及在糖尿病治疗临床疗效分析

    胡倩倩
    112页
    查看更多>>摘要：目的:西格列汀的药理作用及在糖尿病治疗临床疗效分析。方法:对照组给予患者二甲双胍进行治疗，实验组在对照组的基础上给予西格列汀进行治疗。结果:对照组患者总满意度25(80。64%)，实验组患者总满意度31(100。00%)，实验组患者总满意度明显优于对照组(P＜0。05)，具有可比性。结论:此次运用西格列汀的药理作用与糖尿病的治疗中并进行临床疗效分析，有效降低了患者的血糖水平，提升了患者的满意度，减少了医患纠纷的发生率，值得临床推广应用。

    西格列汀药理作用糖尿病治疗临床疗效分析

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    罗哌卡因联合曲安奈德超声引导下胸椎旁神经阻滞用于全麻胸腔镜手术的临床研究

    盛晨
    113页
    查看更多>>摘要：目的:观察罗哌卡因联合曲安奈德超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)对全麻胸腔镜手术中术后镇痛效果及不良反应的影响。方法:选择94例全麻下行胸腔镜手术患者，男41例，女53例，年龄50-75岁，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，随机分为舒芬太尼静脉镇痛组、罗哌卡因胸椎旁神经阻滞组和曲安奈德+罗哌卡因胸椎旁阻滞组。麻醉前准备和麻醉诱导等3组相同，GI组不予处理，GT组采用术前罗哌卡因胸椎旁阻滞，GTD组为术前曲安奈德+罗哌卡因TPVB。比较3组切皮平均动脉压(MAP)和心率(HR);术后6h、12h、18h、24h、48h患者安静和咳嗽时的视觉模拟疼痛(VAS)及Ramsay评分;记录不良反应发生情况等。结果:与GI组相比，GT组和GTD组切皮时MAP和HR波动明显减小(P＜0。05)，血流动力学更加稳定;GTD组术后6h、12h、18h、24h、48h VAS分值均显著低于GI组和 GT组相同时间节点(P＜0。05);GT 组仅术后1天VAS分值显著低于GI组相同时间节点(P＜0。05)。Ramsay评分12h有统计学意义(P＜0。05)。结论:超声引导下曲安奈德+罗哌卡因TPVB阻滞用于全麻胸腔镜手术可有效维持围术期血流动力学平稳并能明显减少镇痛药的需要量，减少术后不良反应。

    罗哌卡因曲安奈德TPVB胸腔镜手术镇痛效果

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    滋阴养血清热方治疗干燥综合征的临床价值分析

    靳灵芝
    114-115页
    查看更多>>摘要：目的:探讨使用中药滋阴养血清热方治疗干燥综合征的效果。方法:选取60例患者为研究对象，随机分成实验组(30例)与对照组(30例)，对照组采取常规西医治疗，实验组在西医治疗的基础上加用中药滋阴养血清热方治疗，比较两组治疗效果。结果:实验组治疗总有效率为 96。67%，明显高于对照组80。00%的总有效率(P＜0。05)。结论:采取滋阴养血清热方的中医治疗方式治疗干燥综合征的效果满意。

    滋阴养血清热方干燥综合征临床疗效

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    他汀类降脂药治疗糖尿病合并高脂血症的临床研究进展

    顾梦洁麦一峰
    114页
    查看更多>>摘要：糖尿病合并高血脂症在临床中常见，该病极易诱导心血管并发症发生，所以关于疾病的治疗也成为临床中研究中的重点。他汀类降脂药因具有良好的疗效，因此当前也被广泛的使用到疾病的治疗中，而关于具体用药上却存在诸多不同的观念，本文就近年来临床中使用的几种他汀类降脂药治疗糖尿病合并高脂血症的效果与机制做一综述，旨在提高疾病的治疗效果。

    糖尿病高脂血症他汀类降脂药治疗研究进展

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