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期刊信息/Journal information
颈腰痛杂志
颈腰痛杂志

李嘉寿

双月刊

1005-7234

jiashou3211@vip.163.com

0551-65136335

230031

安徽省合肥市长江西路424号解放军第105医院

颈腰痛杂志/Journal The Journal of Cervicodynia And LumbodyniaCSTPCD
查看更多>>本刊是目前唯一有专业特色的实用性学术期刊，为国家科技部中国科技论文引文统计源期刊(CSTPC)(中国科技核心期刊)，中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)统计源期刊，中文科技统计源期刊；中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)收录，可上网查询。《颈腰痛杂志》坚持现代医学领先学科与传统学术相结合；理论与实践相结合；普及与提高相结合，刊登颈肩腰腿痛防治的基础研究和实践方面的论文(包括中西医结合论文)；诊治的新技术；康复疗法；颈肩腰腿痛流行病学以及与颈肩腰腿痛相关的实践经验，学术研讨与进展、综述、等。读者对象为脊柱外科，骨伤科及相关学科的医务工作者。
正式出版
收录年代

    人胚胎干细胞衍生的神经干细胞微囊泡通过调节AKT/eNOS信号通路促进坐骨神经损伤大鼠坐骨神经再生和修复

    乔富浩梁成
    793-799页
    查看更多>>摘要：目的 探讨人胚胎干细胞衍生的神经干细胞微囊泡(hESC-NSC-MVs)通过调节蛋白激酶B(AKT)/内皮型一氧化氮合酶(eNOS)信号通路促进坐骨神经损伤(SNI)大鼠坐骨神经再生和修复的作用.方法 取SD大鼠随机分为假手术组、模型组、hESC-NSC组、hESC-NSC-MVs组、hESC-NSC-MVs+CCT128930(AKT抑制剂)组,每组10只,模型组和实验干预组大鼠建立SNI模型,以hESC-NSC、hESC-NSC-MVs和CCT128930分组干预后,以坐骨神经功能指数(SFI)评测各组大鼠坐骨神经功能;检测各组大鼠坐骨神经传导速度、支配的腓肠肌恢复情况(以腓肠肌湿重比、肌纤维横截面积评测);透射电子显微镜(TEM)检测各组大鼠坐骨神经超微结构;试剂盒测定各组大鼠血清与坐骨神经eNOS和一氧化氮(NO)水平;免疫印迹实验检测各组大鼠坐骨神经AKT/eNOS信号通路相关蛋白表达.结果 假手术组相比,模型组大鼠坐骨神经超微结构发生显著损伤,SFI、坐骨神经传导速度、腓肠肌湿重比、肌纤维横截面积、eNOS和NO水平、p-AKT/AKT与eNOS蛋白表达显著降低(P＜0.05);与模型组相比,hESC-NSC组、hESC-NSC-MVs组大鼠坐骨神经超微结构损伤均减轻,SFI、坐骨神经传导速度、腓肠肌湿重比、肌纤维横截面积、eNOS和NO水平、p-AKT/AKT与eNOS蛋白表达均升高,且hESC-NSC-MVs对SNI大鼠上述各指标的作用更强(P＜0.05);与hESC-NSC-MVs组相比,hESC-NSC-MVs+CCT128930组大鼠坐骨神经超微结构损伤加重,SFI、坐骨神经传导速度、腓肠肌湿重比、肌纤维横截面积、eNOS和NO水平、p-AKT/AKT与eNOS蛋白表达降低(P＜0.05).结论 hESC-NSC-MVs可通过激活AKT/eNOS信号通路而减轻SNI大鼠坐骨神经超微结构及功能损伤,促使坐骨神经再生和修复,并改善其坐骨神经功能.

    神经干细胞微囊泡AKT/eNOS坐骨神经损伤神经再生

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    骨科手术导航系统辅助置钉的实验效果综合性评价

    张栋皮忠瑞刘勇张宝霞...
    800-810页
    查看更多>>摘要：目的 应用AKSO-Ⅱ骨科手术导航定位系统,进行脊柱(腰椎、胸椎、颈椎)后路经皮穿刺椎弓根螺钉置入,以及股骨颈骨折空心钉内固定手术,测试该导航定位准确度及置入手术的可行性,验证其有效性及安全性.方法 选取3只巴马猪为研究对象,对照组使用传统手术方式、实验组采用AKSO-Ⅱ骨科手术导航定位系统(安徽埃克索医疗机器人有限公司),分别在颈椎/胸椎/腰椎椎弓根和股骨颈四个部位,经皮或开放手术中置入克氏针,参照Gertzbein-Robbins分类标准及Hamelinck的方法评定两组手术的成功率及优良率;通过对比规划路径与真实路径空间角度、钉道入点和规划入点、钉道止点和规划止点的偏差,进行导航一致性评价;通过对比针调整次数及克氏针置入时间和X射线暴露时间、剂量、次数,辅助评估手术有效性;然后在新鲜冰冻尸体上进行尝试性验证.结果 在相同实验条件下,采用AKSO-Ⅱ骨科手术导航定位系统引导与传统手术方式相比,手术成功率:实验组为95％,高于对照组(72.2％),有统计学差异(P＜0.05).手术优良率:实验组高于对照组(98.2％vs 78.1％),具有显著统计学差异(P＜0.05).针调整次数:股骨、颈椎、胸椎、腰椎手术实验中,实验组均少于对照组具有统计学差异(P＜0.05).克氏针置入时间:第一组中,实验组与对照组无差异,经过学习后,第二、三组实验组明显短于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).手术出血量:实验组明显少于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).X射线暴露时间:实验组明显短于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).X射线剂量:实验组明显少于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).结论 采用AKSO-Ⅱ骨科手术导航定位系统简单、精准、安全、微创,可以大幅度减小辐射剂量和手术时长,对患者和术者均带来益处.

    导航定位系统骨科机器人脊柱手术股骨颈手术

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    健康社会决定因素对腰椎退行性变患者阿片类药物使用的影响

    吴小旭魏隆隆窦京彬张国英...
    811-815页
    查看更多>>摘要：目的 探讨健康社会决定因素(SDOH)对腰椎退行性变患者阿片类药物使用的影响.方法 选择2020年1月至2022年12月在我院接受腰椎融合术治疗的腰椎退行性疾病患者203例作为研究对象,根据术前3个月内是否服用阿片类药物将患者分为阿片类药物应用组(OU组)69例和非阿片类药物应用(NOU组)134例.观察两组患者一般资料、术中与术后资料、SDOH和健康相关行为(HRB),采用多因素Logistic回归分析探讨影响术前和术后阿片类药物应用的风险因素.结果 OU组与NOU组患者的脊柱手术史、体质量指数(BMI)、糖尿病、高血压、焦虑/抑郁、ASA分级、住院时间、年龄、工作状态、家庭月收入、吸烟、活动量方面存在统计学差异(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,失业、活动量低、低收入(＜5千元/月)是术前阿片类药物应用的风险因素(P＜0.05).OU组患者术后3个月、术后1年时的阿片类药物应用率均高于NOU组患者(P＜0.05),OU组术后平均阿片类药物用量高于NOU组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,术前阿片类药物应用、饮酒、低收入水平是影响术后阿片类药物应用的风险因素(P＜0.05).结论 择期手术的腰椎退行性变患者中,活动量低、低收入、失业与术前阿片类药物使用相关,术前阿片类药物使用是术后阿片类药物使用的重要风险因素.

    腰椎退行性病变阿片类药物健康社会决定因素

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    肌肉减少和平衡不良对女性类风湿性关节炎患者并发脊柱骨质疏松性骨折的影响

    黎淑玲陈敏珊莫晓颖黄玉宁...
    816-819页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肌肉减少和平衡不良对女性类风湿性关节炎(RA)患者并发脊柱骨质疏松性骨折的影响.方法 选择2021年1月至2024年2月在该院就诊的RA并发脊柱骨质疏松性骨折患者43例作为观察组,按照1:2比例抽取同期在该院就诊的86例RA非脊柱骨质疏松性骨折患者作为对照组.评估患者的肌肉减少症和平衡控制不良发生率,采用Logistic回归分析观察肌肉减少症和平衡控制不良对脊柱骨质疏松性骨折的影响.结果 观察组患者肌肉减少症和平衡控制不良发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者年龄、病程、RA疾病活动度(DAS28)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、糖皮质激素应用等资料比较,差异存在统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,在剔除协变量影响后,肌肉减少症和平衡控制不良均是脊柱骨质疏松性骨折的风险因素(P＜0.05).结论 RA女性患者脊柱骨质疏松性骨折受肌肉减少症和平衡控制不良影响,临床工作中应关注RA患者的肌肉质量和平衡能力,以减少脊柱骨质疏松性骨折的发生.

    女性患者类风湿性关节炎脊柱骨质疏松性骨折肌肉减少症平衡控制不良

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    多裂肌脂肪浸润的Goutallier分级与腰椎融合术后相邻节段退变的相关性分析

    尚琦松向伟陆云李哲...
    820-824页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多裂肌脂肪浸润Goutallier分级与腰椎融合术后邻近节段退变(ASD)的相关性.方法 选择2017年1月至2020年6月在该院接受经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)治疗的168例L4腰椎滑脱患者资料进行回顾性分析,根据轴向T1加权MRI图像,采用Goutallier分级对L3、L4、L5节段的多裂肌脂肪浸润情况进行评估.观察术后ASD发生率,观察是否ASD患者术前多裂肌的Goutallier分级,以及患者术前多裂肌的Goutallier分级与术后发生ASD的关系.结果 随访期间共有41例出现ASD,发生率24.40％.ASD组L3、L4、L5节段的多裂肌脂肪浸润程度均显著高于非ASD患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).ASD组患者年龄、骨盆倾斜角(PT)、腰椎前凸角(LL)、术前邻近节段退变的占比高于非ASD组,骶骨倾斜角(SS)低于非ASD组,差异均有统计学意义(P＜0.05);ASD和非ASD患者的性别和体质量指数差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,控制混杂因素后,术前多裂肌的Goutallier分级是ASD的风险因素,L3节段多裂肌的Goutallier分级与ASD的OR值最高.结论 术前多裂肌Goutallier分级是退行性腰椎滑脱患者行TLIF术后发生ASD的风险因素.

    腰椎滑脱经椎间孔腰椎椎体间融合术邻近节段退变多裂肌脂肪浸润Goutallie

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    血清IL-6、铁蛋白、25(OH)D3水平变化与骨质疏松性胸腰椎骨折患者保守治疗后骨折未愈合的关系

    江燕蒋翔宁汪颖峰
    825-830页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清白介素-6(IL-6)、铁蛋白(SF)、25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平变化与骨质疏松性胸腰椎骨折患者保守治疗后骨折未愈合的关系.方法 随机选取120例接受保守治疗的骨质疏松性胸腰椎骨折患者.治疗3个月后,根据骨折愈合情况分为愈合组(n=94)和未愈合组(n=26).分析两组治疗前后血清IL-6、SF及25(OH)D3水平变化;收集患者临床资料,分析骨折未愈合的影响因素,并构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能及血清IL-6、SF、25(OH)D3检测对骨折未愈合的诊断价值.结果 治疗3个月后,未愈合组IL-6、SF水平高于愈合组,25(OH)D3水平低于愈合组(P＜0.05).单因素及二元Logistic回归分析显示,合并糖尿病及治疗3个月后IL-6、SF水平高为骨折未愈合的独立危险因素,治疗3个月后25(OH)D3水平高及就诊时骨密度(BMD)T值高为其保护因素(P＜0.05).构建预测模型为:Y=-11.945+2.623 ×合并糖尿病-3.469 × BMD T 值+0.882 × IL-6+0.027 × SF-0.326 × 25(OH)D3,预测模型的曲线下面积(AUC)为0.948,敏感度为88.50％,特异度为89.40％.血清IL-6、SF、25(OH)D3单独及联合检测对骨折未愈合诊断的AUC为0.809、0.776、0.697、0.894.结论 血清IL-6、SF及25(OH)D3水平与骨质疏松性胸腰椎骨折患者保守治疗后骨折愈合状态密切相关,可作为辅助判断骨折未愈合的实验室指标.

    白介素-6铁蛋白25-羟维生素D3骨质疏松性骨折保守治疗骨折未愈合

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    脊柱外科手术患者麻醉持续时间与术后跌倒风险的关系

    陈惠
    830-833页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脊柱外科手术患者麻醉持续时间与术后跌倒风险的关系.方法 选择2020年1月至2023年6月在该院全身麻醉下脊柱手术后住院期间发生跌倒事件的37例患者作为研究组,按照1:3的比例选择111例无跌倒患者作为对照组.记录患者的性别、年龄、婚姻状况、文化程度、伴随疾病、服用药物类型、视力状况、眩晕状况、睡眠状况、大小便、美国麻醉协会(ASA)分级、手术类型、手术节段、全身麻醉持续时间、手术时间等资料.比较两组患者临床资料差异,采用多因素Logis-tic回归分析全身麻醉持续时间与跌倒的关系.结果 研究组全身麻醉时间长于对照组(P＜0.05).两组患者性别、年龄、高血压、降压药、视力、听力、睡眠状况、小便、ASA分级、手术节段、手术时间的差异存在统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,全身麻醉时间不是影响术后跌倒的风险因素(P＞0.05),影响术后跌倒的风险因素包括年龄≥75岁、ASA＞2级和男性(P＜0.05).结论 全身麻醉时间不影响全身麻醉脊柱手术后跌倒的风险,影响全身麻醉脊柱手术后跌倒的风险因素包括男性、年龄≥75岁、ASA分级＞2级.

    跌倒脊柱手术全身麻醉麻醉时间

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    单通道脊柱内镜与单边双通道脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症临床疗效分析

    李想贺海怿李鹏马琳...
    834-839,844页
    查看更多>>摘要：目的 探讨单通道脊柱内镜与单边双通道脊柱内镜技术在腰椎管狭窄症的手术减压情况、术后疗效和手术安全性.方法 收集该科自2020年7月～2022年7月开展脊柱内镜手术治疗的79例LSS患者资料(包括单通道脊柱内镜手术33例,纳入单通道组;单边双通道脊柱内镜手术46例,纳入双通道组).对两组患者的围手术期指标和疗效指标、减压节段椎间隙硬膜囊横截面积进行分组比较.结果 两组患者的手术时间、住院时间和手术并发症情况比较,差异均不显著(P＞0.05).与术前相比较,两组患者术后1个月的腰痛、下肢痛VAS和ODI评分均明显改善(P＜0.05),术后12个月这3项指标均进一步改善(P＜0.05);上述3项指标的两组间比较,差异均不显著(P＞0.05).术后12个月时,单通道组的优良率90.1％(30/33),双通道组为91.3％(42/46),两组差异不显著(P＞0.05).与术前相比,两组患者术后1个月的硬膜囊横截面积均明显增加(P＜0.05),且双通道组的硬膜囊横截面积和术后增加值均显著大于单通道组(P＜0.05).结论 单通道与单边双通道脊柱内镜减压术治疗腰椎管狭窄症均可获得满意的减压效果,单通道脊柱内镜手术仅需单一切口,创伤相对更少;而单边双通道脊柱内镜手术则操作更为灵活,减压更为彻底.

    腰椎管狭窄症脊柱微创手术单通道内镜单边双通道内镜

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    慢性双侧腰痛年轻女护士腰椎椎旁肌结构变化的病例对照研究

    李国庆白晋锋郭莹薛慧...
    840-844页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性双侧腰痛年轻女护士腰椎椎旁肌的结构变化.方法 于2023年6月至8月将该院51例双侧腰痛的年轻女护士纳入为研究组,同期在该院健康体检的年轻非护理从业女性51例作为对照组.采用MRI检测受试者L2-3至L5-S1椎间盘(IVD)校正的腰椎椎旁肌横截面积(CSA)[多裂肌(MF)IVD、竖脊肌(ES)IVD、腰大肌(PM)IVD],测量MF、ES、PM的MRI信号强度.结果 两组L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1椎间水平MFIVD、ESIVD、PMIVD差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1椎间水平MF、ES、PM的MRI信号密度均高于同椎间水平对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组L5-S,椎间水平MF、ES的MRI信号密度高于其他椎间水平,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1椎间水平ES和MF的MRI信号密度均高于同椎间水平PM的MRI信号密度(P＜0.05).结论 慢性腰痛年轻女护士的腰椎椎旁肌脂肪浸润程度增加,L5-S,椎旁肌肉脂肪浸润程度高于其他水平的椎旁肌肉.

    年轻女护士腰痛多裂肌腰大肌竖脊肌

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    颈椎骨折急性颈脊髓损伤患者手术预后的列线图预测模型

    闫旭玲郗海涛李志银卢晓燕...
    845-852页
    查看更多>>摘要：目的 构建颈椎骨折急性脊髓颈损伤患者(ACSCI)手术预后的列线图预测模型并进行验证.方法 选择2016年1月至2022年6月在该院接受手术治疗的323例ACSCI患者资料进行回顾性分析,患者按照7:3的比例随机分为训练队列和验证队列,采用卡方检验比较队列之间的变量差异,采用单因素和多因素Logistic回归模型筛选与预后相关的变量,并利用最终筛选的变量构建预测ACSCI术后6个月预后的列线图模型,采用受试者工作曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评估模型的辨别能力,校准曲线(CC)评估一致性,决策分析曲线(DCA)评估模型的临床受益情况.结果 预后不良发生率33.12％.训练队列(226例)和验证队列(97例)的临床资料差异均无统计学意义(P＞0.05).单因素和多因素Logistic回归分析显示,男性、年龄≥45岁、高能量损伤、上颈椎损伤、髓内T2信号长度(IMLL)＞6 cm、ASIA-B级、ASIA-A级和晚期手术与ACSCI患者6个月预后存在相关性.校准曲线和标准曲线贴合度较好,DCA曲线显示列线图在预测ACSCI患者术后临床预后不良方面具有良好的临床适用性.ROC曲线分析显示,训练队列和验证队列的AUC分别为0.829和0.811.结论 基于性别、年龄、损伤机制、损伤节段、IMLL、ASIA分期和手术时机等风险因素构成的列线图可有效预测ACSCI患者的手术预后.

    颈椎骨折急性颈脊髓损伤预后列线图

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