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期刊信息/Journal information
颈腰痛杂志
颈腰痛杂志

李嘉寿

双月刊

1005-7234

jiashou3211@vip.163.com

0551-65136335

230031

安徽省合肥市长江西路424号解放军第105医院

颈腰痛杂志/Journal The Journal of Cervicodynia And LumbodyniaCSTPCD
查看更多>>本刊是目前唯一有专业特色的实用性学术期刊，为国家科技部中国科技论文引文统计源期刊(CSTPC)(中国科技核心期刊)，中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)统计源期刊，中文科技统计源期刊；中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)收录，可上网查询。《颈腰痛杂志》坚持现代医学领先学科与传统学术相结合；理论与实践相结合；普及与提高相结合，刊登颈肩腰腿痛防治的基础研究和实践方面的论文(包括中西医结合论文)；诊治的新技术；康复疗法；颈肩腰腿痛流行病学以及与颈肩腰腿痛相关的实践经验，学术研讨与进展、综述、等。读者对象为脊柱外科，骨伤科及相关学科的医务工作者。
正式出版
收录年代

    甲苯磺酸瑞马唑仑在老年腰椎减压手术患者中的应用分析

    万磊黄俊谢厚宠李建杰...
    693-696,700页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年腰椎减压手术患者全身麻醉过程中的镇静效果,评价其对患者术后认知功能的影响.方法 选择90例老年腰椎减压手术患者,随机分为研究组和对照组,每组45例.研究组麻醉诱导和维持期分别使用甲苯磺酸瑞马唑仑0.4 mg·kg-1和1.0 mg·(kg·h)-1;对照组分别使用丙泊酚2.0 mg·kg-1和4.0 mg·(kg·h)-1.两组麻醉诱导期均使用舒芬太尼0.2～0.5μg·kg-1,维持期使用瑞芬太尼0.05～0.10 μg·(kg·min)-1.在麻醉诱导前(T0)、意识消失时(T1)、插管后1 min(T2)、切皮即刻(T3)及拔管后即刻(T4)时间点,比较两组的血流动力学指标变化,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)等;比较两组麻醉苏醒指标(自主呼吸恢复时间、睁眼时间)及术前、术后1 d、术后3 d时的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分;观察两组不良反应发生情况.结果 研究组自主呼吸恢复时间及睁眼时间短于对照组(P＜0.05).研究组T1、T2、T3时MAP及HR高于对照组,血管活性药物使用率低于对照组(P＜0.05).研究组术后1 d、术后3 d认知功能评分高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年腰椎减压手术患者,可维持血流动力学稳定,减少血管活性药物用量,提高苏醒质量,患者认知功能受影响较小.

    甲苯磺酸瑞马唑仑老年人腰椎减压手术镇静

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    PKP治疗肺癌多椎体脊柱骨转移的临床疗效

    吴耀国
    697-700页
    查看更多>>摘要：目的 探讨PKP治疗多椎体肺癌骨转移的临床疗效.方法 回顾性分析2020年5月至2022年4月期间接受PKP治疗的28例66椎肺癌胸腰椎骨转移患者,28例中,小细胞肺癌3例,非小细胞肺癌25例;胸腰段(T11～L2)19例,L3-5 9例.28例均行单侧或双侧穿刺PKP手术.术后进行视觉模拟评分(VAS)、生活质量指数(QOL)和影像学评估,并进行安全性分析.结果 28例患者均在局部麻醉下顺利完成手术,无肺栓塞、骨水泥渗漏、血压过低、感染、麻醉意外等不良事件,无神经及脊髓压迫发生.有3例患者术后4～6个月因肺癌恶化而死亡,其余25例患者完成随访,平均随访(11.53±1.75)个月.与术前比较,术后3 d、3个月、6个月、12个月随访显示,患者VAS疼痛评分均降低(P＜0.05);生活质量QOI.评分及椎体高度压缩率均有较大改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PKP治疗多椎体肺癌骨转移,创伤小且安全性好,疼痛缓解明显,能够有效恢复椎体高度和强度,生活质量改善明显.

    肺癌骨转移PKP疗效观察安全性

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    多发性骨髓瘤初始诊断患者中椎体压缩骨折和脊柱不稳的发生率

    黄雯玥李晨冯玉虎
    701-704页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)初始诊断患者中,椎体压缩骨折(VCF)和脊柱不稳的发生率及其相关影响因素.方法 选择2020年1月至2021年12月在该院初始诊断为MM的患者126例作为研究对象,记录患者的VCF、脊柱不稳肿瘤评分(SINS)、MM的国际分期(ISS),观察VCF与临床资料的关系.结果 126例中,共有64例在确诊MM时出现一处或多处VCF,发生率为50.79％,共有114个椎体发生VCF.其中31例为单个椎骨VCF;33例出现≥2个椎骨VCF,其中2节段VCF 15例,3节段VCF 12例,≥4节段VCF 6例.VCF最常见节段为T11、T12、L1和L2,T1至T4发生率较低.VCF患者和非VCF患者的性别、年龄、吸烟、ISS、背痛、中位生存时间相比较,差异存在统计学意义(P＜0.05).SINS评分与BMI不存在相关性(P＞0.05),SINS与性别、年龄、吸烟、ISS、背痛存在显著正相关(P＜0.05),SINS与生存时间存在显著负相关(P＜0.05).VCF不是影响生存时间的独立风险因素(P＞0.05),年龄、性别、ISS等是影响生存时间的独立风险因素(P＜0.05).结论 MM初始诊断患者VCF发生率50.79％.VCF患者中超过50％为≥2个椎体VCF,VCF患者潜在不稳42.19％,脊柱不稳20.31％.VCF与疾病分期相关,与生存期无独立相关性.

    多发性骨髓瘤椎体压缩性骨折脊柱不稳

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    腰椎融合术术前疼痛敏感性与术后疼痛程度和镇痛需求的关系

    袁敏
    705-709页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腰椎融合术术前疼痛敏感性与术后疼痛程度和镇痛需求的关系.方法 选择2022年1月至2023年6月在该院接受单节段腰椎融合术的67例患者作为研究对象,评估患者术前四个场景[肘静脉抽血、头孢类药物皮试、指尖血糖、测定腰椎活动范围(ROM)]时的视觉模拟疼痛评分(VAS)、热痛阈、机械痛阈、医院焦虑抑郁量表得分(HADS)、疼痛敏感性问卷得分(PSQ)、Oswestry功能障碍指数(ODI),采用Person相关性分析评估数据之间的相关性,采用二分类多因素Logistic回归分析术前疼痛敏感性与突破性镇痛之间的关系.结果 Person相关性分析显示,性别与肘静脉抽血、头孢皮试、指尖血糖、测定腰椎ROM时的VAS评分呈正相关(P＜0.05),与术前机械痛阈和热痛阈呈负相关(P＜0.05).年龄、BMI、术前诊断、融合节段等与术前VAS测试及痛阈均无显著相关性(P＞0.05).Person相关性分析显示,术前肘静脉抽血、药物皮试、指尖血糖、测定腰椎ROM时VAS评分与术后2～48 h的VAS评分均呈显著正相关(P＜0.05).术前热痛阈和机械痛阈与术后2～48 h的VAS评分呈显著负相关(P＜0.05).HAD-A、HAD-D和PSQ评分与术后2～48 h的VAS评分呈显著正相关(P＜0.05).二分类Logistic分析结果显示,术前机械痛阈是术后突破性镇痛的保护因素(P＜0.05),HAD-S是术后突破性镇痛的风险因素(P＜0.05).结论 术前患者疼痛敏化与术后疼痛相关,机械痛阈有助于预测腰椎融合术后突破性镇痛的发生.

    腰椎融合术疼痛敏感性痛阈疼痛镇痛

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    TLIF与PLIF治疗腰椎退行性疾病的应用研究

    吴贵根
    710-713页
    查看更多>>摘要：目的 探讨TLIF及PLIF两种手术方式在治疗腰椎退行性疾病中的临床疗效.方法 选取2019～2023年在本院骨伤科进行治疗的60例腰椎退行性疾病患者.通过随机数字法分为PLIF组30例,TLIF组30例.TLIF组采用TLIF手术方式,PLIF组采用PLIF手术方式.记录两组患者的住院时间、手术时间、出血量、术后引流量、融合成功率;术前、术后1周、术后第1个月、第3个月的VAS评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分;术前及术后1周的世界卫生组织生活质量简易量表(WHOQOL-BREF)评分.记录术后神经根损伤、感染、内固定失败等并发症的发生率,作统计学分析.结果 TLIF组患者的住院时间、手术时间、出血量及术后引流量对比PLIF组均具有明显优势,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后VAS评分较术前明显降低,术后1周TLIF组评分明显低于PLIF组,差异有统计学意义(P＜0.05).患者术后腰椎功能明显改善,TLIF组术后1周腰椎功能较PLIF组明显改善(P＜0.05),两组术后1个月、3个月对比无统计学差异.术后WHOQOL-BREF评分比较,四个维度评分均差异有统计学意义(P＜0.05).TLIF组并发症发生率为10.00％,低于PLIF组的23.33％(P＜0.05).融合率情况对比,TLIF组为90.00％,高于PLIF组的83.33％,但差异无统计学意义.结论 TLIF手术在治疗腰椎退变性疾病中具备明显优势,对于快速恢复患者脊柱功能、减轻术后疼痛及避免手术后并发症具有更好的临床效果;并且,在保留椎体稳定性中更具优势.

    腰椎退行性疾病经椎间孔椎体间融合术经后路椎体间融合术

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    单侧双通道内镜下病灶清除加置管冲洗治疗腰椎感染

    娄纪刚严鹏辉潘其勇康小彪...
    714-718页
    查看更多>>摘要：目的 探讨单侧双通道内镜下病灶清除加置管冲洗治疗腰椎感染的临床疗效.方法 回顾性分析2020年8月至2021年10月该院收治的6例腰椎感染患者资料,其中腰椎非特异性感染4例,腰椎结核杆菌感染1例,腰椎布鲁氏杆菌感染1例.所有患者均行单侧双通道内镜下病灶清除加置管冲洗引流术,术后根据细菌培养结果,给予敏感药物治疗.监测血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及腰椎核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)评估疾病控制情况.采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)及改良MacNab标准评估患者临床疗效.结果 6例患者均获随访,平均8.5个月.术后患者腰腿痛症状均完全缓解,术中、术后均未出现严重并发症.与术前相比,术后3 d、1个月、3个月及末次随访时的ESR、CRP均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3 d、1个月、3个月及末次随访时的VAS评分、ODI指数均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);定期复查腰椎MRI提示病灶逐渐变小,甚至消失;末次随访时,参考改良的MacNab疗效标准评定为优5例、良1例,优良率100％.结论 单侧双通道内镜下病灶清除加置管冲洗治疗腰椎感染,创伤小、效果好,是一种安全、可靠、有效的治疗方法.

    腰椎感染单侧双通道内镜病灶清除置管冲洗

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    超声引导下两种不同路径药物注射联合针刺治疗神经根型颈椎病的前瞻性对照研究

    张欣祝君王静翟德胜...
    719-724页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声引导下颈神经根椎间孔入路与横突后结节入路行药物注射联合针刺治疗神经根型颈椎病的疗效差异.方法 选取于2021年1月至2022年12月本院收治的114例神经根型颈椎病患者作为研究对象,按照计算机生成随机数字表法分为对照组和研究组,每组57例;另随机选取同时期收治的阳性对照组50例.阳性对照组仅给予传统针刺治疗,对照组采取超声引导下横突后结节入路颈神经根药物注射治疗+针刺治疗;研究组采取超声引导下颈神经根椎间孔入路注射治疗+针刺治疗.观察并对比三组患者的临床症状、血清生物学指标、睡眠评分、颈椎功能评分、治疗效果、不良事件及复发率.结果 治疗后,研究组疼痛程度显著低于对照组、阳性对照组,神经根注射阻滞区域的吻合例数显著高于对照组(P＜0.05);三组中,阳性对照组治疗后的疼痛程度改善效果最差(P＜0.05).三组患者治疗后IL-1β的水平、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)得分、ROM得分和MPQ、NDI得分均较治疗前均显著改善(P＜0.05);相较于阳性对照组,治疗后对照组、研究组的上述指标改善更为显著(P＜0.05),且研究组显著优于对照组(P＜0.05).研究组治疗优良率为89.47％,显著高于对照组的49.12％、阳性对照组的30.00％(P＜0.05).治疗后,研究组不良事件发生率7.02％,显著低于对照组的12.28％(P＜0.05);研究组复发率3.51％,显著低于对照组的10.53％、阳性对照组的18.32％(P＜0.05).结论 采用超声引导下颈神经根椎间孔入路药物注射治疗神经根型颈椎病,能显著缓解临床症状,调节炎症因子水平,提高患者睡眠质量,改善颈椎功能及治疗效果,具有较高安全性和准确性.

    神经根型颈椎病肌骨超声椎间孔入路颈神经根药物注射

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    经皮椎间孔镜下颈椎后路Key-hole技术与传统前路切开椎间盘切除椎间融合术治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析

    王顺冯微夏海军汪少波...
    724-728页
    查看更多>>摘要：目的 比较经皮椎间孔镜下颈椎后路Key-hole技术与传统前路切开椎间盘切除椎间融合术治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 回顾性分析2018年10月～2021年3月该院、行手术治疗的神经根型颈椎病患者67例,均为单节段病变,其中30例采用经皮椎间孔镜下颈椎后路Key-hole技术治疗(Key-hole组),37例采用传统前路切开椎间盘切除椎间融合术治疗(ACDF组),分析对比Key-hole组和ACDF组手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、住院费用、术后住院时间,术前、术后1 d、术后1年患者颈部及上肢疼痛视觉模拟评分(VAS),颈椎功能障碍指数(NDI),术后1年采用改良MacNab标准评价疗效.结果 Key-hole组和ACDF组患者一般资料差异无统计学意义;Key-hole组手术时间、术中出血量、术后引流量、手术切开长度、住院费用、术后住院时间、术后1 d颈部及上肢疼痛VAS评分、NDI指数均低于ACDF组(P＜0.05),差异有统计学意义.根据改良MacNab标准,两组术后1年优良率分别为为90.00％、83.80％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮椎间孔镜下颈椎后路Key-hole技术与传统前路切开椎间盘切除椎间融合术治疗神经根型颈椎病相比,具有相近的临床疗效,但前者具有切口长度短、住院周期短、住院费用低等优点.

    神经根型颈椎病椎间孔镜颈椎后路Key-hole技术ACDF手术颈椎间盘突出症

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    自拟除湿通络方内服加热敷联合雷火灸治疗颈肩综合征的疗效观察

    赵罡
    729-733页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自拟除湿通络方内服加热敷联合雷火灸治疗颈肩综合征的临床疗效.方法 使用随机数字表法将2022年6月～2023年6月在周口骨科医院就诊的82例颈肩综合征患者均分为两组,在常规治疗基础上给予对照组雷火灸治疗,在对照组治疗基础上给予观察组自拟除湿通络方内服加热敷治疗.比较两组患者治疗前后的中医证候积分、视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎活动度(ROM)以及β-内啡肽(β-EP)、6-酮前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)、环氧化酶-2(COX-2)水平.结果 治疗后,两组中医证候积分、VAS评分、NDI评分以及6-keto-PGE1α、COX-2水平均下降(P＜0.05),而ROM中的前屈、后伸、左右旋转水平以及β-EP水平均上升(P＜0.05);治疗后,观察组中医证候积分、VAS评分、NDI评分以及6-keto-PGE1α、COX-2水平均低于对照组(P＜0.05),而ROM中的前屈、后伸、左右旋转水平以及β-EP水平均高于对照组(P＜0.05).结论 自拟除湿通络方内服加热敷联合雷火灸治疗颈肩综合征疗效较好,可有效调节疼痛介质水平,缓解患者临床症状,促进患者颈椎功能恢复.

    颈肩综合征自拟除湿通络方热敷雷火灸颈椎功能疼痛介质

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    内镜下广泛减压术后造成节段不稳的高危因素分析

    邢晶伟孙辉付饶左立新...
    733-736页
    查看更多>>摘要：目的 探讨内镜下广泛减压术后造成节段不稳的高危因素.方法 回顾2019年2月～2020年2月期间该院行内镜下广泛减压手术的128例DLSS患者临床资料,按照预后是否发生节段不稳分为节段不稳组(n=32)、对照组(n=96),收集全部病例的临床资料,采用logistic回归模型分析预后效果的影响因素.结果 两组患者性别、脊柱侧凸、椎体滑脱、临床分型对比无显著差异(P＞0.05),两组在年龄、腰椎手术史、症状持续时间、初诊时间歇性跛行、合并侧隐窝狭窄、下肢肌无力方面对比具有显著差异(P＜0.05).年龄＞60岁、有腰椎手术史、症状持续时间长、合并侧隐窝狭窄、初诊时间歇性跛行(≤100 m)是节段不稳的危险因素(P＜0.05),术后严格执行康复计划是保护因素,下肢肌无力并非发生节段不稳的独立影响因素.结论 高龄、合并侧隐窝狭窄、有腰椎手术史、症状持续时间长、初诊时间歇性跛行(≤100 m)是内镜下广泛减压术后节段不稳的危险因素,术后严格执行康复计划是其保护因素,应该强化随访.

    内镜下广泛减压术节段不稳预后效果影响因素严重间歇性跛行

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