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期刊信息/Journal information
脊柱外科杂志
脊柱外科杂志

贾连顺

双月刊

1672-2957

spinejournal@gmail.com，spine@sh163.net

021-81885651

200003

上海市凤阳路415号

脊柱外科杂志/Journal Journal of Spinal SurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊经国家新闻出版总署批准，由中华医学会上海分会主办，第二军医大学附属长征医院骨科承办的《脊柱外科杂志》于2003年2月28日正式创刊，国内统一刊号为CN31-1907/R,国际标准刊号为ISSN1672-2957，国内外公开发行。　　《脊柱外科杂志》定位为高级学术刊物，为双月刊，大16开本，正文64页，设置的主要栏目有论著、短篇报道、经验交流、综述、专题讲座、新技术新方法、学术争鸣、读者来信、消息报道等。读者对象为脊柱外科和相关学科的临床、教学和科研人员。本刊侧重于脊柱外科领域的基础理论、临床技术与新进展，对基础与临床研究万面的经验或教训均可报道。脊柱外科杂志编委会集中了几乎所有国内脊柱外科界的知名专家，对稿件将严格把关，作到高标准、高起点，力争反映和代表我国脊柱外科领域的最高学术水平，将杂志办成国内权威并具有一定国际影响的脊柱外科期刊。
正式出版
收录年代

    颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术治疗脊髓型颈椎病合并颈源性头痛的临床疗效

    杨明坤刘泯邑贾新冬杜涛...
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)合并颈源性头痛的临床疗效.方法 2018年1月—2021年6月,采用颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术治疗MCSM合并颈源性头痛患者31例,术前及术后1、3、12个月采用日本骨科学会(JOA)评分评价临床疗效,采用颈椎功能障碍指数(NDI)"头痛问题"Q5评分评价头痛程度.结果 所有手术顺利完成,所有患者随访>12个月.患者术后各随访时间点JOA评分较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05).除1例轻度头痛患者术后头痛无缓解,其余患者头痛均不同程度缓解.结论 颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术能缓解MCSM合并颈源性头痛患者的临床症状.

    颈椎颈椎病头痛减压术,外科

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    成人退行性脊柱侧凸的预后因素分析及基于脊柱矢状面平衡的矫形策略探讨

    杜传超海宝刘宇商玉臣...
    5-11页
    查看更多>>摘要：目的 分析影响成人退行性脊柱侧凸(ADS)患者术后2年功能性预后的危险因素,并探讨基于脊柱矢状面平衡的手术策略.方法 纳入2018年5月—2020年5月应急总医院采用后路融合内固定术矫形的ADS患者79例,记录其年龄、性别、体质量指数(BMI)等一般资料,采集患者术前及术后2年的Oswestry功能障碍指数(ODI)、脊柱侧凸研究学会22项患者问卷(SRS-22)评分、腰背部和下肢疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,测量术前及术后2年的骨盆倾斜角(PT)、骨盆投射角(PI)、腰椎前凸角(LL)、矢状面垂直偏距(SVA)、冠状面平衡、T1 骨盆角(T1PA)及PI-LL,记录并统计术后并发症发生情况.根据术后2年ODI将患者分为功能最佳组(ODI≤15%)和功能最差组(ODI>50%),比较2组患者各指标的差异,采用多因素logistic回归分析评价术后功能的影响因素.结果 79例患者总体并发症发生率为41.8%(33/79),术后2年ODI、SRS-22评分、腰背部疼痛VAS评分较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05).术后2年功能最差组21例,功能最佳组30例.功能最差组患者BMI、术后重症并发症发生率高于功能最佳组;术前ODI、SRS-22评分差于功能最佳组,术前矢状面失衡(SVA≥5 cm)患者比例高于功能最佳组;术后2年ODI、SRS-22评分、腰背部和下肢痛VAS评分差于功能最佳组,矢状面失衡患者比例、PI-LL和T1PA高于功能最佳组;差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,高BMI、术前高ODI、术后2年SVA≥5 cm和术后2年高T1PA是预后不良的危险因素.结论 手术矫形能够改善ADS患者的功能和生活质量,BMI、术前ODI、术后2年SVA和术后2年T1PA影响术后功能恢复,故应基于脊柱矢状面整体平衡状态制订ADS手术策略.

    胸椎腰椎脊柱侧凸矫形外科手术预后

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    全内窥镜下后方经椎板间入路腰椎椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病

    雷登强贺元阿海韩翔...
    12-15,31页
    查看更多>>摘要：目的 评估全内窥镜下后方经椎板间入路腰椎椎间融合术(FE-PLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效.方法 2019年3月—2021年3月采用FE-PLIF治疗单节段腰椎退行性疾病患者27例,记录术前和术后3 d、3个月、6个月、1年的腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI).记录手术相关并发症发生情况,术后1年评估椎间融合率.结果 所有手术顺利完成.所有患者术后各时间点腰腿痛VAS评分和ODI较术前显著改善,术后3个月、6个月和1年时较术后3 d显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05).发生术后血肿1例,其余患者均未发生神经或血管损伤并发症.术后1年25例患者椎间骨性融合,融合率为92.6%(25/27).结论 FE-PLIF治疗单节段腰椎退行性疾病安全有效,术后融合率高.

    腰椎椎间盘移位椎管狭窄脊椎滑脱外科手术,微创性脊柱融合术

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    糖化血红蛋白变异指数对骨质疏松性椎体压缩性骨折合并2型糖尿病患者继发邻近椎体压缩性骨折的预测分析

    苏瑞龙徐维臻江惠祥吴清泉...
    16-20页
    查看更多>>摘要：目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)变异指数(HGI)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)合并2型糖尿病(T2DM)患者在经皮椎体成形术(PVP)后继发邻近椎体压缩性骨折(AVCF)的影响和预测作用.方法 2018年6月—2021年6月采用PVP治疗OVCF合并T2DM患者67例,根据术后1年是否发生AVCF分为AVCF组(n=21)和非AVCF组(n=46).绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HGI对术后AVCF的预测作用,并对PVP术后发生AVCF的独立危险因素进行logistic回归分析,绘制Kaplan-Meier风险曲线,分析HGI对术后AVCF发生的影响.结果 HGI预测PVP术后发生AVCF的ROC曲线下面积(AUC)为0.929(95%置信区间为0.864～0.994,P<0.05),约登指数最大值为0.745,最佳界值为0.237%,灵敏度为0.810,特异度为0.935.单因素分析发现,AVCF组高HGI、更低的骨密度T值、高HbA1c值、胸椎骨折、高骨水泥注入量、未佩戴支具的患者PVP术后AVCF发生率高于非AVCF组,差异均有统计学意义(P<0.05).对上述6个因素进一步行多因素logistic回归分析发现,高HGI、更低的骨密度T值、高HbA1c值是PVP术后发生AVCF的独立危险因素.Kaplan-Meier风险曲线分析发现,高HGI患者PVP术后AVCF发生率高于低HGI患者(Lon-Rank=54.411,P<0.05).结论 高HGI、更低的骨密度、高HbA1c值是OVCF合并T2DM患者术后发生AVCF的独立危险因素.高HGI对AVCF的发生具有一定预测价值.

    胸椎腰椎骨折,压缩性骨质疏松椎体成形术术后并发症老年人

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    L4～S1椎弓根形态与椎板间及椎间孔大小的相关性

    王璨王亮李阳王海滨...
    21-26页
    查看更多>>摘要：目的 研究腰椎椎弓根形态(长度及角度)与L4/L5 和L5/S1 节段椎板间及椎间孔大小的相关性.方法 回顾性分析海军军医大学长征医院2020年1月—2022年6月收治的50例L4/L5 或L5/S1 单节段腰椎椎间盘突出症(LDH)患者作为研究组,并选取同时期50名健康志愿者作为对照组.测量2组腰椎正侧位X线片上L4/L5 和L5/S1 节段椎板间的最大高度和宽度,在CT上测量椎弓根长度和角度、椎间孔最小高度和宽度,采用逐步多元线性回归的多元相关性来确定相关变量对椎间孔及椎板间大小的独立影响.结果 2组L4～S1 椎弓根长度、L4/L5 及L5/S1 节段椎间孔和椎板间高度差异无统计学意义(P>0.05).研究组S1 椎弓根外展角小于对照组;研究组L4 椎弓根头倾角低于对照组,S1 椎弓根头倾角高于对照组;研究组L4 与L5、L5 与S1 椎弓根头倾角差值低于对照组;研究组L4/L5 和L5/S1 节段椎间孔宽度、椎板间宽度小于对照组;以上指标差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,年龄与椎板间高度和宽度及椎间孔高度呈负相关,椎弓根外展角与椎板间宽度呈正相关,椎弓根长度与椎间孔宽度呈正相关,相邻腰椎椎弓根头倾角差值与椎间孔宽度呈正相关,椎板间宽度与椎间孔宽度呈正相关.多重线性回归分析显示,患者的年龄、椎弓根长度及角度与椎板间及椎间孔大小独立相关,L5、S1 椎弓根外展角与椎板间宽度显著正相关,L5 椎弓根头倾角与L4/L5 及L5/S1 椎间孔高度显著负相关;相邻腰椎椎弓根头倾角差值与椎间孔宽度显著正相关.结论 椎板间及椎间孔高度和宽度会随着患者年龄增长而变小,椎板间宽度随着L5、S1 椎弓根外展角度增大而变大,L5 椎弓根头倾角越大,相邻椎间孔高度越小;相邻椎体椎弓根头倾角差值增加,椎间孔宽度增大.椎弓根角度和长度影响椎板间及椎间孔的大小,这些变化可能会影响手术难度和手术方式选择.

    腰椎椎间盘退行性变摄影测量法

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    高低位腰椎椎间盘突出症患者脊柱-骨盆矢状面形态变化

    芦银江余春华许汉荣陈启明...
    27-31页
    查看更多>>摘要：目的 比较高位与低位腰椎椎间盘突出症(LDH)患者脊柱-骨盆矢状面形态学差异,探讨脊柱-骨盆矢状面形态学参数异常与高位LDH发生的关系.方法 纳入2006年1月—2022年1月收治的高位LDH患者53例(高位组),同时期性别、年龄和体质量指数(MBI)匹配的低位LDH患者53例(低位组)及单纯下腰部疼痛的非LDH患者53例(对照组).在站立位全脊柱侧位X线片上测量3组矢状面平衡(SVA)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、腰骶前凸角(LSL)、骶骨倾斜角(ST)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)等脊柱-骨盆矢状面参数.结果 高位组SVA、TK明显高于对照组,LL、ST、PI、PT及SS明显低于对照组;高位组TK明显高于低位组,LL、ST及PI明显低于低位组;差异均有统计学意义(P<0.05).高位组L1/L2节段患者的LL、ST较L2/L3节段患者有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨盆水平化导致的胸腰段过度代偿可能是高位LDH发生、发展的机制之一.

    腰椎椎间盘移位肌肉骨骼平衡摄影测量法

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    甲酰基肽受体1对脊髓损伤后小胶质细胞诱导的炎性反应的影响

    宋扬钱澍魏飞龙周程沛...
    32-36,58页
    查看更多>>摘要：目的 探讨甲酰基肽受体1(Fpr1)是否参与脊髓损伤(SCI)后小胶质细胞诱导的炎性反应,为SCI后减轻神经炎性反应提供理论依据.方法 将30只成年C57BL/6雄性小鼠按照随机数字表法分为假手术组(Sham组)和不同时间点SCI组(术后1、3、5、7 d),每组6只.采用蛋白质印迹检测小鼠SCI后不同时间点损伤周围脊髓组织Fpr1蛋白的表达变化,采用免疫荧光实验检测Fpr1在小胶质细胞中的定位.选择Fpr1蛋白表达水平最高时间点制作小鼠模型进行进一步实验,将小鼠随机分为SCI组和Fpr1抑制剂(HCH6-1)干预组(HCH6-1干预组),每组6只,并与Sham组比较,应用免疫荧光实验评估各组小胶质细胞的活化程度,通过蛋白质印迹检测各组炎性因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-18和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及炎性小体(NLRP3、ASC和Caspase-1)蛋白的表达情况.结果 与Sham组相比,Fpr1在SCI后第1天开始表达增多,第3天最高,第5天下降,第7天下降至与Sham组水平相当.免疫荧光染色结果提示,Fpr1主要表达在小胶质细胞.与SCI组相比,HCH6-1干预组小胶质细胞的活化程度显著减轻,炎性因子(IL-1β、IL-18和TNF-α)和炎性小体(NLRP3、ASC和Caspase-1)的表达显著减少.结论 Fpr1能够介导SCI后小胶质细胞诱导的炎性反应,抑制Fpr1有望成为干预SCI后继发性损伤的新治疗策略.

    脊髓损伤受体,甲酰肽小胶质细胞炎症小鼠

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    低氧对炎性环境下髓核细胞凋亡的作用及机制

    李磊王一范施强慧钟华建...
    37-45页
    查看更多>>摘要：目的 探讨低氧对炎性环境下髓核细胞凋亡的影响及作用机制.方法 体外培养大鼠原代髓核细胞,采用低氧小室进行低氧干预,采用促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)刺激髓核细胞模拟炎性环境.通过流式细胞术及TUNEL染色检测髓核细胞凋亡情况,通过蛋白质印迹法检测凋亡相关蛋白表达水平,明确低氧对髓核细胞凋亡的影响;随后通过荧光定量PCR及酶联免疫吸附试验评估炎性环境下髓核细胞内炎性反应情况,并通过蛋白质印迹法分析髓核细胞内NLRP3炎性小体激活水平;最后采用NLRP3炎性小体激动剂QS-21,通过回复实验明确NLRP3炎性小体在低氧调控髓核细胞凋亡中的作用.结果 低氧对正常环境下髓核细胞凋亡无明显影响,但能抑制炎性环境下髓核细胞凋亡.在炎性环境下,髓核细胞炎性细胞因子白细胞介素(IL)-1β、IL-8、IL-18的表达及分泌增加,细胞内NLRP3炎性小体激活,而低氧干预能缓解上述改变.回复实验表明,NLRP3炎性小体激动剂QS-21可削弱低氧对炎性环境下髓核细胞凋亡的抑制作用.结论 低氧通过抑制NLRP3炎性小体激活缓解炎性环境下髓核细胞凋亡.

    细胞低氧炎症椎间盘退行性变细胞凋亡大鼠

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    前路切开复位治疗下颈椎关节交锁的系统评价与荟萃分析

    王寅王彦金郝宇鹏陈勤...
    46-53页

    颈椎脱位脊柱骨折手法,骨科外科手术荟萃分析

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    髓内注射干细胞治疗脊髓损伤的临床研究现状

    王型金戎鑫黄康康洪瑛...
    54-58页

    脊髓损伤干细胞移植综述文献

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