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期刊信息/Journal information
脊柱外科杂志
脊柱外科杂志

贾连顺

双月刊

1672-2957

spinejournal@gmail.com，spine@sh163.net

021-81885651

200003

上海市凤阳路415号

脊柱外科杂志/Journal Journal of Spinal SurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊经国家新闻出版总署批准，由中华医学会上海分会主办，第二军医大学附属长征医院骨科承办的《脊柱外科杂志》于2003年2月28日正式创刊，国内统一刊号为CN31-1907/R,国际标准刊号为ISSN1672-2957，国内外公开发行。　　《脊柱外科杂志》定位为高级学术刊物，为双月刊，大16开本，正文64页，设置的主要栏目有论著、短篇报道、经验交流、综述、专题讲座、新技术新方法、学术争鸣、读者来信、消息报道等。读者对象为脊柱外科和相关学科的临床、教学和科研人员。本刊侧重于脊柱外科领域的基础理论、临床技术与新进展，对基础与临床研究万面的经验或教训均可报道。脊柱外科杂志编委会集中了几乎所有国内脊柱外科界的知名专家，对稿件将严格把关，作到高标准、高起点，力争反映和代表我国脊柱外科领域的最高学术水平，将杂志办成国内权威并具有一定国际影响的脊柱外科期刊。
正式出版
收录年代

    颈椎后路椎管扩大椎板成形术后手术与未手术交界区脊髓漂移角度的研究

    沈晓龙魏磊鑫吴卉乔钟华建...
    217-221页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颈椎后路椎管扩大椎板成形术后手术与未手术交界区脊髓漂移角度的变化情况.方法 回顾性分析2020年12月-2022年12月采用单侧显露通道技术椎管扩大椎板成形术治疗的69例颈椎后纵韧带骨化症患者的临床资料,测量并比较头、尾端交界区脊髓漂移角在手术前后的变化.于术前、术后即刻、术后2个月、末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估颈部疼痛程度,采用颈椎功能障碍指数(NDI)和日本骨科学会(JOA)评分评估神经功能状况.结果 所有手术顺利完成,患者随访12～36(18.7±5.8)个月.术后脊髓均向后漂移,术后各随访时间点头、尾端交界区脊髓漂移角较术前明显增大,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后2个月、末次随访时VAS评分较术前明显改善,术后各随访时间点NDI及JOA评分较术前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 颈椎后路椎管扩大椎板成形术后脊髓向后方漂移,交界区脊髓漂移角较术前进一步增大,如术前交界区脊髓漂移角已经较大,建议延长手术节段.

    颈椎骨化,后纵韧带椎板成形术减压术,外科

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    颈椎前路椎体可控前移融合术和颈椎前路椎体次全切除融合术治疗多节段脊髓型颈椎病伴椎管狭窄的短期疗效

    王海波李欣王子然陈德纯...
    222-227页
    查看更多>>摘要：目的 评估颈椎前路椎体可控前移融合术(ACAF)和颈椎前路椎体次全切除融合术(ACCF)治疗多节段脊髓型颈椎病伴椎管狭窄(MCSMSS)的临床疗效.方法 回顾性分析2021年6月-2022年6月收治的61例MCSMSS患者临床资料,按手术方式分为ACAF组(n=28)和ACCF组(n=33).采用日本骨科学会(JOA)评分和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评价临床疗效,测量手术前后C2～7Cobb角评价颈椎曲度恢复情况,并记录术中、术后并发症发生情况.结果 所有手术顺利完成,患者随访时间＞6个月.2组末次随访JOA评分、VAS评分及C2～7 Cobb角较术前改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);且ACAF组末次随访JOA评分、JOA评分改善率、VAS评分优于ACCF组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ACAF组术后并发症发生率为21.4％(6/28),ACCF组为36.4％(12/33),组间差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时2组手术节段融合率均为100％.结论 ACAF和ACCF治疗MCSMSS均有较好的短期临床疗效,ACAF可作为治疗MCSMSS的一种选择方案,其远期临床疗效尚须进一步研究评估.

    颈椎颈椎病椎管狭窄椎间盘切除术脊柱融合术减压术,外科

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    颈椎退行性疾病前路手术后住院时间延长的影响因素

    洪海东卢旭华
    228-232页
    查看更多>>摘要：目的 分析颈椎退行性疾病前路手术后住院时间(LOS)延长的影响因素.方法 2018年1月-2022年1月嘉定区中医医院及海军军医大学长征医院采用颈椎前路手术治疗颈椎退行性疾病患者241例.收集患者的基本情况、手术情况及术后情况相关参数,并通过相关分析探索影响LOS与术后LOS的因素.结果 根据术式分组,颈椎前路椎体次全切除融合术(ACCF)组与颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)组LOS与术后LOS差异无统计学意义(P＞0.05);2组疾病诊断、手术节段、手术时间、出血量、引流时间、第1天引流量及第2天引流量差异均有统计学意义(P＜0.05).根据疾病诊断分组,脊髓型颈椎病(CSM)组LOS、术后LOS显著长于神经根型颈椎病(CSR)组,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析结果显示,疾病诊断、糖尿病、手术时间、出血量、ICU治疗与LOS及术后LOS存在相关性.结论 CSM患者的LOS、术后LOS显著长于CSR患者.此外,合并糖尿病、手术时间长、出血量大、ICU治疗可能是LOS、术后LOS延长的影响因素.

    颈椎病椎间盘切除术脊柱融合术住院时间

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    神经元细胞来源的小外囊泡对后纵韧带细胞骨化的影响

    卢世浩常亮徐辰刘洋...
    233-238页
    查看更多>>摘要：目的 明确背根神经节(DRG)中感觉神经元分泌的小外囊泡(sEVs)能否在体外影响后纵韧带细胞骨化.方法 从手术标本中获得后纵韧带骨化症(OPLL)患者的韧带组织,提取韧带细胞并鉴定.提取纯化DRG中感觉神经元细胞分泌的sEVs,鉴定后作为刺激物与韧带细胞共培养.CCK8检测韧带细胞增殖情况,判断sEVs对韧带细胞活性的影响;在成骨诱导过程中加入sEVs,观察其对韧带细胞成骨分化的影响,并检测成骨标志物Runt相关转录因子2(RUNX2)和骨钙素(OCN)的表达.结果 DRG中感觉神经元能够分泌sEVs,在sEVs刺激后,后纵韧带细胞的增殖能力显著上升,在成骨分化的过程中sEVs能够促进后纵韧带细胞成骨分化,并且促进成骨标志物RUNX2和OCN的表达.结论 DRG中感觉神经元分泌的sEVs能够促进后纵韧带细胞骨化.

    神经节,脊细胞外囊泡骨化,后纵韧带

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    内窥镜下腰椎椎间融合术与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗退行性腰椎椎管狭窄症的疗效及安全性对比

    张青山张亚宁常建军
    239-245页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脊柱内窥镜下腰椎椎间融合术(Endo-LIF)与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗退行性腰椎椎管狭窄症(DLSS)的疗效与安全性.方法 回顾性分析2020年7月-2022年12月收治的114例DLSS患者临床资料,根据手术方式分为Endo-LIF组和MIS-TLIF组,采用倾向性评分进行1∶1匹配,剔除不匹配的患者,每组53例.记录并比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下床时间、住院时间、融合情况及并发症发生情况.于术前和术后1 d、3 d检测肾上腺素E、皮质醇、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平等创伤应激指标.于术前、术后7 d、术后3个月采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估腰痛及下肢痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和日本骨科学会(JOA)评分评估腰椎功能;在全脊柱X线片上测量椎间隙高度、腰椎前凸角、硬膜囊横截面积、椎间孔面积.结果 所有手术顺利完成,患者随访12个月.Endo-LIF组术中出血量、术后引流量少于MIS-TLIF组,手术时间、术后下床时间、住院时间短于MIS-TLIF组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组术后1 d、3 d血清前列腺素E、皮质醇、CRP、TNF-α水平较术前升高,且Endo-LIF组术后1 d、3 d各创伤应激指标水平低于MIS-TLIF组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组术后7 d、术后3个月的腰痛和下肢痛VAS评分、ODI、JOA评分较术前明显改善,且Endo-LIF组较MIS-TLIF组改善更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组术后7 d、术后3个月椎间隙高度、腰椎前凸角、硬膜囊横截面积、椎间孔面积较术前改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);组间差异均无统计学意义(P＞0.05).Endo-LIF组并发症发生率低于MIS-TLIF组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后均100％融合.结论 与MIS-TLIF相比,Endo-LIF治疗DLSS能缩短手术时间,减少术中出血量和术后引流量,加速康复进程,减轻创伤应激及疼痛程度,促进腰椎功能恢复,且并发症发生率较低,具有明显优势,值得临床推广.

    腰椎椎管狭窄脊柱融合术外科手术,微创性

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    基于MRI测定的双侧多裂肌和竖脊肌横截面积与脊柱骨折患者腰背部疼痛的相关性

    车艳杰刘霞
    246-250页
    查看更多>>摘要：目的 探讨采用MRI测定的脊柱骨折患者双侧多裂肌和竖脊肌横截面积(CSA)与腰背部疼痛的相关性.方法 回顾性分析2019年4月-2022年4月接受非手术治疗的100例T12和/或L1压缩性骨折患者的临床资料(骨折组),另选取同期体检的100名健康成人作为对照组.通过MRI T1WI像、T2WI像及Image J2x软件测量2组的T12/L1、L1/L2水平双侧多裂肌和竖脊肌相对横截面积(RCSA),以疼痛视觉模拟量表(VAS)评分4分为界比较腰背部不同疼痛程度的骨折患者多裂肌与竖脊肌总RCSA的差异,采用多元线性回归分析年龄、性别、VAS评分与双侧多裂肌与竖脊肌RCSA的相关性.结果 骨折组双侧多裂肌及竖脊肌总RCSA低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).VAS评分≥4分组患者的双侧多裂肌及竖脊肌总RCSA较VAS评分＜4分组患者明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,年龄、VAS评分与双侧多裂肌及竖脊肌总RCSA呈负相关(P＜0.05).结论 脊柱骨折患者可能存在椎旁多裂肌和竖脊肌萎缩,其萎缩程度与腰背部疼痛存在相关性,且年龄对双侧多裂肌和竖脊肌萎缩也有一定影响.

    胸椎腰椎腰痛脊柱骨折肌萎缩磁共振成像

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    颈椎后路单开门术中微型钛板联合侧块螺钉内固定的影像学测量及可行性分析

    周龙彪王宏王爽郑亮...
    251-256页
    查看更多>>摘要：目的 基于影像归档和通信系统(PACS)测量颈椎侧块相关影像学参数,比较微型钛板与侧块螺钉位置关系对微型钛板联合侧块螺钉内固定术中置钉成功率的影响.方法 收集2021年9月-2021年12月在北部战区总医院骨科门诊行颈椎CT检查的116例患者的颈椎CT数据,并传输至PACS,测量C3～7侧块后表面长度(PSL)和下极角(LPA).模拟微型钛板联合4种侧块螺钉置钉技术(Roy-Camille、Magerl、Riew和Cheng技术),在不破坏关节突的前提下计算所需最小PSL,若计算值小于实际PSL则定义为置钉成功,反之为置钉失败.根据微型钛板与侧块螺钉位置关系分为上组(微型钛板位于侧块螺钉上方)和下组(微型钛板位于侧块螺钉下方),并比较置钉成功率的组间差异.计算不同置钉技术中置钉成功率较高组所需最小PSL.结果 Magerl上组置钉成功率为17.4％,下组置钉成功率为0.2％;Camille上组置钉成功率为60.5％,下组置钉成功率为0.2％;Riew上组置钉成功率为69.3％,下组置钉成功率为0;Cheng上组置钉成功率为85.2％,下组置钉成功率为0;上组整体置钉成功率为58.1％,下组整体置钉成功率为0.1％;不同置钉技术上组置钉成功率均高于下组,差异具有统计学意义(P＜0.05).Magerl上组所需最小PSL为15.6 mm、Camille上组为13.1 mm、Riew上组为12.5 mm、Cheng上组为11.5 mm.结论 在微型钛板联合侧块螺钉置钉技术中,微型钛板放置于侧块螺钉上方时置钉成功率较高.其中,Riew上组和Cheng上组有更高的置钉成功率,为颈椎后路单开门微型钛板联合侧块螺钉内固定术安全、可行的策略.若颈椎侧块PSL＜11.5 mm,则不建议行联合手术.

    颈椎内固定器放射摄影影像解释,计算机辅助

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    腰椎椎间盘突出症椎间盘切除术后脊柱-骨盆矢状面形态的自然转归

    芦银江任伟峰许汉荣余春华...
    257-261页
    查看更多>>摘要：目的 探讨椎间盘切除术对腰椎椎间盘突出症(LDH)患者脊柱-骨盆矢状面形态的影响.方法 回顾性分析2016年4月-2022年4月采用椎间盘切除术治疗的172例LDH患者资料(LDH组),并选取同期50名健康志愿者作为对照组,测量并比较站立位全脊柱侧位X线片上矢状面平衡(SVA)、胸椎后凸(TK)、胸腰椎交界角(TLJA)、腰椎前凸(LL)、腰骶前凸(LSL)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)等参数,采用健康调查简表(SF-36)评分评估临床疗效.结果 LDH组患者术前SVA、TK、PT明显高于对照组,LL、PI、SS明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).LDH组患者术后6个月SVA、TK、LL、PI、SS较术前改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).LDH组患者术后6个月各脊柱-骨盆矢状面参数与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).LDH组所有患者术后腰痛及下肢神经损伤症状均明显改善,其中123例手术前后采用SF-36评分完成了临床疗效评价,术后6个月生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能4个维度的评分明显优于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 LDH患者单纯椎间盘切除术后脊柱-骨盆矢状面形态有自发改善趋势,表现为SVA、TK、LL、PI、SS的改善.

    腰椎椎间盘移位椎间盘切除术骨盆测量摄影测量法

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    改良后路经椎弓根截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形

    杨棋王达义李明沈天宇...
    262-266,277页

    胸椎腰椎脊柱骨折脊柱后凸截骨术

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    可变角度零切迹椎间融合器治疗外伤性单节段颈椎椎间盘突出的短期疗效

    黄浩然高海燕周政纲王宾...
    267-271页

    颈椎椎间盘移位脊髓损伤脊柱融合术内固定器

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