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期刊信息/Journal information
精准医学杂志
精准医学杂志

双月刊

2096-529X

jzyxzz@126.com

0532-82911108 

266003

山东省青岛市江苏路19号

精准医学杂志/Journal Journal of Precision Medicine
查看更多>>《精准医学杂志》国内公开刊号为CN 37-1515/R，是我国目前批准创办的第一份有关精准医学学科领域的专业性学术期刊，该杂志由青岛大学及青岛大学附属医院主办。关注国内外精准医学学科各专业领域最新研究进展，支持思想创新、学术创新，旨在为精准医学研究领域的专家学者和科研人员提供一个传播、分享和讨论精准医学学科领域内最新研究动态与发展方向的学术交流平台。栏目设置主要有述评、专家论坛、专家笔谈、专题研究报道、论著、经验介绍、摘要、综述、生物医学工程、病例报告及热点论坛等。
正式出版
收录年代

    肺炎克雷伯菌性肝脓肿继发内源性眼内炎6例临床特征及转归分析

    李瑛李清华刘桂波尹晓妮...
    44-47页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺炎克雷伯菌性肝脓肿(KPLA)继发内源性眼内炎(endogenous endophthalmitis，EE)患者的眼部临床特征及诊疗方案。方法 选取 2019 年 1 月—2020 年 12 月就诊于我院的 KPLA 继发 EE 患者 6 例(7 眼)，分析患者的临床表现、检查结果、治疗方案及预后。结果 6 例患者均为男性，5 例伴有发热，所有患者均有视力下降，初诊时视力无光感者 4 例(5 眼)，手动视力者 1 例(1 眼)，光感者 1 例(1 眼)。所有患者均具有视力下降、结膜充血水肿、眼球胀痛、前房炎症反应等典型眼内炎临床表现，术后眼内液微生物培养均为肺炎克雷伯菌阳性。末次就诊时丧失视力者 4 例(4 眼)，视力检查不配合者 1 例(1 眼)，失访者 1 例(2 眼)。结论 KPLA继发 EE对眼球结构和视功能破坏性强，KPLA患者出现发热等全身症状或视力下降、眼红、眼痛等眼部不适时，应建议患者立即去眼科门诊就诊并定期随诊，以警惕眼内炎的发生。

    眼内炎肺炎克雷伯菌肝脓肿诊断预后

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    不同剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果

    郝永霞燕振崇李建敏马中平...
    48-51页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同剂量奥曲肽治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)患者的临床效果。方法 选取我院 2018 年 10 月—2022 年 10 月收治的 SAP 患者 154 例，随机分为观察组和对照组，每组各 77 例。两组患者在接受乌司他丁等常规治疗的基础上，对照组患者接受 0。6mg奥曲肽静脉滴注治疗，观察组患者则接受1。2mg奥曲肽静脉滴注治疗，均每天 1 次，连续治疗 12d，比较两组患者治疗 12d时的治疗总有效比例、不良反应发生比例、临床症状消失时间及血淀粉酶复常时间，同时比较两组患者治疗前后血清炎性因子 C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、T 淋巴细胞水平及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、改良CT严重指数(MCTSI)评分的变化。结果 观察组患者治疗总有效比例明显高于对照组(χ2 =5。140，P＜0。05);治疗 12d时，观察组患者发热、腹胀及腹痛症状消失时间及血淀粉酶复常时间明显少于对照组(t=14。703～22。543，P＜0。01);观察组患者治疗前后CRP、TNF-α、IL-6、CD8+、CD4+水平及 CD4+/CD8+比值的差值明显高于对照组(t=4。706～17。498，P＜0。05);观察组治疗前后 APACHEⅡ及 MCTSI 评分差值均显著高于对照组(t= 15。629、19。676，P＜0。01);两组不良反应发生比例比较差异无显著性(P＞0。05)。结论 大剂量奥曲肽可有效提高SAP患者的疗效，增强患者机体免疫功能，减轻患者的炎症反应水平，且安全性较高，值得临床推广应用。

    胰腺炎奥曲肽C反应蛋白质肿瘤坏死因子α白细胞介素6T淋巴细胞急性病生理学和长期健康评价改良CT严重指数评分不良反应治疗结果

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    会阴3D超声检查对初产妇阴道分娩后盆膈裂孔形态变化的评估价值

    贾磊
    52-55页
    查看更多>>摘要：目的 采用会阴 3D超声检查测量初产妇阴道分娩后盆膈裂孔形态变化情况，并评估其预测盆腔脏器脱垂的价值。方法 选取 2016 年 10 月—2020 年 2 月本院收治的经阴道分娩的初产妇 112 例(研究组)，并选取同期本院体检健康的未育且无生产史女性 84 例(对照组)。比较两组受试者随访 1 年盆腔脏器脱垂发生比例、盆膈裂孔各项参数(盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔左右径及盆膈裂孔面积)、肛提肌厚度及杨氏模量。绘制受试者特征(ROC)曲线分析研究组各参数对盆腔脏器脱垂的预测效能。结果 在静息状态、缩肛状态及 Valsalva 状态下，研究组与对照组、脱垂亚组和未脱垂亚组受试者盆膈裂孔各项参数及肛提肌厚度、左右侧杨氏模量比较差异有显著性(t=4。645～37。691，P＜0。05);ROC曲线分析结果显示，在静息状态下，产后 6 周研究组受试者经会阴 3D超声检查获得的盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔左右径、盆膈裂孔面积及肛提肌厚度、左右侧杨氏模量预测盆腔脏器脱垂的cut-off值分别为 5。15 cm、3。45 cm、14。99 cm2、0。47 cm、22。15 kPa、20。05 kPa(P＜0。05)，在缩肛状态下，上述各项指标预测盆腔脏器脱垂的 cut-off值分别为 4。31 cm、3。39 cm、13。83 cm2、0。68 cm、31。17 kPa、28。34 kPa(P＜0。05)，而在 Valsalva状态之下，上述的各项指标预测盆腔脏器脱垂的 cut-off 值分别为 5。47 cm、4。08 cm、16。82 cm2、0。57 cm、26。88 kPa、25。02 kPa(P＜0。05)。结论 初产妇阴道分娩后经会阴 3D超声检查可准确反映盆膈裂孔形态变化，并可为产后女性盆腔脏器脱垂的预测及制定个性化康复训练等提供参考。

    分娩,产道产次骨盆底会阴成像,三维超声检查盆腔器官脱垂预测

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    紧密型托管模式下优质医疗资源下沉的实践与探索

    董旭强李玉明陈祥华
    56-58,62页
    查看更多>>摘要：目的 探讨紧密型托管模式的特点及优势，为推动优质医疗资源下沉提供经验和建议。方法 通过文献分析，梳理出我国医院托管改革的历程及特点，结合"结构-过程-结果"理论，通过比较研究法，比较分析紧密型、半紧密型和松散型托管模式的差异，归纳总结出紧密型托管模式的主要特点及优势;并通过对山东省某大型省属三甲公立医院紧密型托管模式的案例剖析，深入探讨紧密型托管模式的具体实践措施、成效及存在的问题。结果 紧密型托管模式通常是政府全面托管，托管医院按照院区形式实行统一领导，在人事管理、财务管理、业务管理、信息化等方面趋于一体化、同质化，托管关系较为稳定，实施效果较好。结论 紧密型托管模式更有利于实现大型公立医院品牌、人才、技术、信息等优质医疗资源要素向基层流动，是新时期推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局的一种有效方式。

    卫生保健改革医院管理托管卫生资源医院,公立

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    冠脉高风险患者TAVR术中预植保护性导丝2例并文献复习

    张航安景辉刘苏马千里...
    59-62页
    查看更多>>摘要：目的 探讨冠状动脉(冠脉)高风险患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术中预植保护性导丝的临床价值。方法 收集我院心脏外科 2021 年 2 例TAVR术中预植保护性导丝的冠脉高风险患者的临床资料，对其围手术期临床资料进行回顾性分析。结果 2 例患者均顺利完成了 TAVR，其中 1 例患者左冠脉植入冠脉支架 1枚，另 1 例患者仅行术中冠脉导丝、支架预保护，术后撤出导丝及支架。2 例患者术后造影见人工介入瓣膜开放良好，轻度反流，冠脉通畅;术后心衰症状均不同程度地减轻或消失。术后 3 个月随访，2 例患者的超声心动图均提示主动脉瓣人工生物瓣膜功能正常，少量瓣周反流;冠脉CTA均未见冠脉明显异常。结论 保护性导丝预植入技术预防TAVR术中冠脉闭塞安全、有效。

    放射学,介入性经导管主动脉瓣置换冠状动脉闭塞支架病例报告

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    O-RADS对卵巢良恶性肿瘤诊断的效能并分析卵巢恶性肿瘤发生的影响因素

    王荣玲江雨珊唐婉晴杨宗利...
    63-66,70页
    查看更多>>摘要：目的 探讨卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS)对卵巢良恶性肿瘤诊断的效能，并分析卵巢恶性肿瘤发生的危险因素。方法 回顾性分析病理确诊为卵巢肿瘤的 417 例患者的临床资料，以病理结果为金标准，将患者分为恶性组和良性组，对两组临床资料进行比较，同时依据超声图像特征和 O-RADS对患者进行分类，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析 O-RADS诊断效能。结果 单因素及多因素分析示，囊壁厚度≥3 cm、有实性成分、血流评分 3～4 分、腹水、腹膜结节是卵巢恶性肿瘤发生的危险因素(P＜0。05)。与 O-RADS 5 类归为卵巢恶性肿瘤相比较，以 O-RADS 4～5 类归为卵巢恶性肿瘤作为诊断依据，其诊断的灵敏度、准确率及曲线下面积均显著升高(χ2=6。28～18。84，P＜0。05)。结论 O-RADS分类能够较好地鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤，当 O-RADS 4～5类视为卵巢肿瘤恶性高风险时，诊断效能最好。

    卵巢肿瘤超声检查数据系统诊断,鉴别危险因素

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    劈离式肝移植术后成功妊娠分娩1例并文献复习

    赵柳徐琳刘虹郭源...
    67-70页
    查看更多>>摘要：目的 探讨劈离式肝移植(SLT)术后患者妊娠分娩的临床管理经验。方法 收集 1 例我院器官移植中心收治的 SLT术后妊娠并成功分娩患者的临床资料，并复习相关文献。结果 患者因"自身免疫性肝炎后肝硬化(失代偿期)"接受同种异体原位 SLT，术后出现轻度急性排斥反应，经调整免疫抑制药物治疗后好转。患者术后2 年自然妊娠，因既往服用麦考酚钠肠溶片，选择终止妊娠并停用该药。术后 3 年再次妊娠并出现移植物波动，予调整抗排异药物剂量、保肝对症治疗、先兆早产保胎治疗等处理，最终在肝移植科、产科和新生儿科等相关学科共同指导下，于孕 35 周剖宫产诞下 1 名健康女婴。结论 SLT 受者虽然孕期可能出现移植物功能波动、早产等情况，但在多学科共同合作、科学指导用药及密切随访监测下，亦可以获得满意预后。

    肝移植预后妊娠免疫抑制剂移植物排斥肝功能不全

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    多米诺肝移植临床效果分析(附2例报告)

    张慧王建红王淑贤冯帅...
    71-73,77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多米诺肝移植(DLT)的临床疗效，为肝移植手术扩大供肝来源提供借鉴。方法 收集我院 2021 年完成的 2 例DLT患者的临床资料，并进行文献复习。结果 供者 1 为健康人，受者 1(DLT供者)为鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症(OTCD)患者，受者 2(DLT 受者)为 Cirgler-Najiar 综合征患者;供者 2 为国际标准化脑死亡捐献者，受者 3(DLT供者)为家族性高胆固醇血症(FH)患者，受者 4(DLT受者)为肝脏恶性肿瘤患者。所有患者的肝功能均于术后 1 周左右基本恢复正常，住院治疗 2～4 周后均顺利出院。其中受者 2(DLT受者)术后第 4天发现门静脉左支血栓形成，行急诊溶栓加药物抗凝治疗，门静脉血流得到有效改善，未造成严重后果，胆红素于术后 1 周恢复正常。受者 4(DLT受者)术后出现高脂血症，联合应用阿托伐他汀+依折麦布调脂治疗，随访至今未出现其他并发症。结论 采用DLT可有效扩大肝移植手术供肝来源。

    肝移植移植受体活体供者治疗结果病例报告

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    恶性肿瘤同步放化疗患者的营养状况及其影响因素

    王鹏王征张力川王玉洁...
    74-77页
    查看更多>>摘要：目的 调查恶性肿瘤同步放化疗患者营养状况并分析其影响因素。方法 以自设问卷方式收集2019 年 3-5 月于北京大学肿瘤医院行同步放化疗恶性肿瘤患者的相关临床资料。采用患者参与主观整体评估量表(PG-SGA)评估患者的营养状况，并分析其影响因素。结果 共收回有效问卷 150 份。150 例患者的 PG-SGA评分中位数为 6。0(3。0，11。0)分。56 例(37。3%)患者重度营养不良，49 例(32。7%)患者中度营养不良。单因素分析显示，老年、食管癌或头颈部肿瘤、Ⅳ期、放疗次数＞15 次、化疗次数＞4 次、紫杉醇+铂或铂类单药治疗方案是患者营养不良的影响因素(Z=-3。839～-2。087，P＜0。05)。二元 logistic 回归分析显示，老年、食管癌或头颈部肿瘤、放疗次数＞15 次是患者重度营养不良的独立危险因素(P＜0。05)。结论 恶性肿瘤同步放化疗患者营养不良比例高，尤其是老年、食管癌或头颈部肿瘤、同步放化疗后期患者。医务人员应动态评估、监测患者营养状况，并及时干预。

    肿瘤放化疗营养不良影响因素分析头颈部肿瘤老年人

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    心电图U波倒置联合碎裂QRS波预测急性冠脉综合征患者PCI后预后的价值

    李晓燕汪洋吴宝丽姬劲锐...
    78-80,87页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心电图 U 波倒置联合碎裂 QRS 波(fQRS)预测急性冠脉综合征(acute coronary syn-drome，ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后预后的价值。方法 选取河南省直第三人民医院 2017 年 10 月—2019 年 9 月收治的 123 例 ACS患者，入院后均实施心电图检查，并接受PCI治疗，术后随访 3 个月，统计患者心电图 U波倒置、fQRS发生及预后情况，探讨心电图 U波倒置联合 fQRS对 ACS患者 PCI 后预后的预测价值。结果 123 例 ACS患者心电图 U波倒置发生率为 39。84%，fQRS 发生率为 33。33%，预后不良的发生率为 23。58%;预后不良组 U波倒置、fQRS发生率均高于预后良好组(χ2 =20。547、26。080，P＜0。05);心电图 U 波倒置联合 fQRS预测 ACS患者PCI后预后不良的特异度、准确度、曲线下面积(AUC)均高于心电图 U 波倒置、fQRS单独预测(χ2= 3。291～11。132，Z=3。543、4。861，P＜0。05)。结论 ACS患者 PCI 后预后不良的发生风险高，心电图 U 波倒置联合 fQRS对 ACS患者PCI后预后不良有较高的预测效能。

    心电描记术急性冠状动脉综合征U波倒置碎裂QRS波经皮冠状动脉介入治疗预后

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