期刊,抗感染药学 2024年卷10期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

抗感染药学

主　　编：丁龙其

出版周期：季刊

国际刊号：1672-7878

电子邮箱：kgryx@126.com

电　　话：0512-62766009

邮政编码：215006

地　　址：江苏省苏州工业园区通园路368号（大森商务楼209A室）

抗感染药学/Journal Anti-Infection Pharmacy

查看更多>>《抗感染药学》为季刊, 季末 25 日出版, 大 16 开, 80页, 邮发代号: 28-194。单价：9.80/册。国内外公发行。《抗感染药学》是江苏省卫生厅主管、苏州市第五人民医院主办的抗感染药学学术期刊。中国标准连续出版物号：ISSN 1672-7878/CN 32-1726R。《抗感染药学》主要刊登药学与抗感染药学领域的基础理论、科研设计、生产工艺、临床应用、不良反应、国内外的药学进展和抗感染药学的理论与实践等方面的学术论文。办刊宗旨: 创新、存真、求精、服务。普及与提高相结合, 以提高为主, 理论与实践相结合, 以实践为主。着重报道具有综合性、基础性、实用性的科技成果和先进经验。本刊特点: 集科学性、先进性、实用性、知识性、可读性为一体, 重在实用、兼顾提高。1 征稿范围国内外抗感染药物药学进展、科研成果与理论、中药与天然药物、生化药物、药物分析、药物制剂、药理毒理; 抗感染药物临床应用、相互作用、合理用药、不良反应、药物代谢动力学; 抗感染药物经济学、药事管理、新药介绍、药学信息。2 栏目设置综述与论坛报道抗感染药物的研究热点和前沿领域进行总结、评述、并结合作者在本领域的工作发表见解。实验研究报道抗感染药物各具有原创性的研究成果。内容可涉及中、西药的合成、制剂、药理、毒理、临床药物试验、药物敏感性实验, 药物质量分析、鉴定、含量测定及改进方法的探讨等。研究生论文报道研究生在读时各类药物及抗感染药物具有原创性的阶段性的研究成果。药物与临床报道抗感染类药物应用于各科疾病的药物疗效评价。合理用药报道对临床抗感染用药的合理性、配伍问题分析; 药物使用时的稳定性问题分析; 临床医师和临床药师讨论处方的合理性问题等。药物不良反应报道按照药物说明书使用后出现的个体反应, 探讨分析抗感染药物对各组织器官的不良反应等。药物经济学报道抗感染药物在临床各科的治疗中, 药物产生疗效时的费用的分析等。经验交流报道工作中的新发现, 经验改进等。药事管理报道药学领域中的科学管理, 药事法规等

正式出版

收录年代

聚合酶链反应熔解曲线法检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药的临床价值分析

黄帆孙青田敏

1035-1038页

查看更多>>摘要：目的:评价荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)熔解曲线法检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)对利福平和异烟肼耐药的临床价值,为临床MTB耐药情况的快速、准确检测提供参考.方法:选取 2023 年 10 月—2024 年 4 月苏州市第五人民医院收治的 153 例结核病患者作为研究对象,留取所有患者的痰液标本、纤支镜洗液标本和培养菌株标本,同时采用荧光PCR熔解曲线法、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF法)和微孔板药敏法检测MTB对异烟肼和利福平的耐药情况,分析荧光PCR熔解曲线法检测MTB对利福平和异烟肼耐药的临床价值.结果:微孔板药敏法检测结果显示,153 例结核病患者中有 43 例的MTB为耐药型,其中单利福平耐药的有 1 例(占 0.65%),单异烟肼耐药的有 15 例(占 9.80%),利福平+异烟肼耐药的有 27 例(占 17.65%);与Xpert MTB/RIF法相比,荧光PCR熔解曲线法检测MTB对利福平耐药的符合率、阳性预测值、阴性预测值、灵敏性、特异性分别为 98.04%、90.91%、100.00%、100.00%、97.56%,而其Kappa值为 0.94;与微孔板药敏法相比,荧光PCR熔解曲线法检测MTB对利福平耐药的符合率、阳性预测值、阴性预测值、灵敏性、特异性和Kappa值分别为 95.42%、81.82%、99.17%、96.42%、95.20%、0.86,而其检测MTB对异烟肼耐药的符合率、阳性预测值、阴性预测值、灵敏性、特异性和Kappa值分别为 94.12%、92.31%、94.74%、85.71%、97.30%、0.85.结论:对于MTB对利福平和异烟肼的耐药检测,荧光PCR熔解曲线法与Xpert MTB/RIF法、微孔板药敏法几乎完全一致,可为临床耐药结核病的早期诊断提供较为可靠的依据.

关键词：

荧光聚合酶链反应熔解曲线法结核分枝杆菌利福平异烟肼利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术微孔板药敏法

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某院处方前置审核系统的实践成效分析

刘二平姜山美沈丽洁朱吉...

1039-1043页

查看更多>>摘要：目的:分析医院处方前置审核系统的实践成效,为临床患者用药的安全性、合理性、经济性提供参考.方法:选取常州市妇幼保健院部署处方前置审核系统前 5 个月(2023 年 1-5 月)的相关指标数据(设为对照组),和处方前置审核系统部署完成后 5 个月(2023 年 9 月—2024 年 1 月)的相关指标数据(设为观察组),比较处方前置审核系统部署前后处方/医嘱合格率、医疗控费指标、调配差错的变化情况.结果:部署处方前置审核系统后,门急诊处方和住院医嘱的人工审核率由之前的均为 100.00%降至 0.85%和 0.77%;合理用药点评结果显示,观察组的处方合格率高于对照组(99.48%vs 98.28%,P＜0.01),而其医嘱合格率亦高于对照组(99.04%vs 98.18%,P＜0.01);部署处方前置审核系统后,全院药占比由 21.31%下降至 20.13%,门诊患者的次均药费由 107.75 元下降至94.62 元,住院患者的次均药费由 1181.51 元下降至 985.02 元,而药师调配差错量和患者投诉量均明显减少.结论:处方前置审核系统的部署对医院的医疗效率、医疗质量、医疗安全等方面均有较明显的改善作用,还可降低患者的药品费用支出.

关键词：

处方前置审核系统妇幼保健院合理用药

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某院剖宫产产妇发生产褥感染的病原学特征和危险因素分析

吕岚谢姗曾菊萍

1044-1047页

查看更多>>摘要：目的:分析医院剖宫产产妇发生产褥感染的病原学特征和危险因素,为临床产妇产褥感染的防治提供参考.方法:选取 2022 年 1 月—2023 年 1 月兴国县人民医院收治的 180 例剖宫产产妇作为研究对象,采集产妇的年龄、文化程度、孕周、孕史、基础疾病、用药史、白蛋白水平、剖宫产时机、产后出血,以及产褥感染的发生和病原学检查结果等信息,采用Logistic回归分析法分析产妇发生产褥感染的影响因素.结果:180 例剖宫产产妇中发生产褥感染的有 12 例,感染发生率为 6.67%;12例并发产褥感染的剖宫产产妇标本中共检出病原菌 24 株,其中革兰阴性菌 15 株(占 62.50%)、革兰阳性菌 7 株(占 29.17%)和真菌 2 株(占 8.33%);单因素分析结果显示,剖宫产产妇发生产褥感染与白蛋白水平、瘢痕子宫与否、有无产前生殖道感染、有无胎膜早破、剖宫产时机、产后出血与否具有相关性(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,白蛋白＜35 g/L、产后出血、瘢痕子宫、产前生殖道感染、第二产程剖宫产、胎膜早破是剖宫产产妇发生产褥感染的独立危险因素(P＜0.05);接受者操作特征曲线显示,6 个独立危险因素联合构建的预测曲线的曲线下面积最大,为 0.823(95%CI为 0.778～0.866).结论:剖宫产产妇发生产褥感染与白蛋白水平、瘢痕子宫与否、有无产前生殖道感染、有无胎膜早破、剖宫产时机、产后出血与否密切相关,并且这些因素联合可以较好地预测感染的发生与否,对此临床应积极开展风险排查,对高风险产妇要加强监护,以减少感染的发生.

关键词：

剖宫产产褥感染病原菌分布危险因素

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某院行输尿管软镜钬激光碎石术的尿路结石患者术后并发尿路感染的危险因素分析

邓毅

1048-1051页

查看更多>>摘要：目的:分析医院行输尿管软镜钬激光碎石术(flexible ureteroscopy and laser lithotripsy,FURSL)的尿路结石患者术后并发尿路感染的影响因素,为临床尿路结石患者术后感染的预防提供参考.方法:选取 2021 年 1 月—2023 年 12 月南丰县人民医院收治的 135 例行FURSL的尿路结石患者作为研究对象,统计尿路感染的发生情况,采集所有患者的年龄、性别、文化程度、婚姻状况、家族病史、基础疾病、结石类型、发病位置、结石大小、手术时长、抗菌药物使用等信息,采用Logistic回归分析法分析行FURSL的尿路结石术后并发尿路感染的危险因素.结果:135 例行FURSL的尿路结石患者中术后发生尿路感染的有 30 例,感染发生率为 22.22%;Logistic回归分析结果显示,行FURSL的尿路结石患者术后发生尿路感染与是否合并糖尿病、结石直径、手术时长、术后导尿管留置时间具有相关性(P＜0.05),合并糖尿病、结石直径≥2 cm、手术时长越长、术后导尿管留置时间≥7d是行FURSL的尿路结石患者术后发生尿路感染的独立危险因素(P＜0.05);接受者操作特征曲线显示,合并糖尿病、结石直径≥2 cm、手术时长、术后导尿管留置时间≥7d等 4 个独立危险因素预测行FURSL的尿路结石患者术后发生尿路感染的曲线下面积分别为 0.690、0.674、0.851、0.700.结论:医院行FURSL的尿路结石患者术后发生尿路感染与是否合并糖尿病、结石直径、手术时长、术后导尿管留置时间等因素关系密切,其可较好地预测感染的发生,对此临床应加强对高风险患者的监护,以减少患者尿路感染的发生.

关键词：

尿路结石输尿管软镜钬激光碎石术尿路感染影响因素

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某院医院感染患者发生耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的危险因素与病原学特征分析

郭孝云邹静

1052-1055页

查看更多>>摘要：目的:分析医院感染患者发生耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染的危险因素与病原学特征,为临床患者CRE感染的防治提供参考.方法:选取 2021 年 9 月—2022 年8 月信丰县人民医院的 136 例医院感染患者作为研究对象,统计其中CRE感染的发生情况,采集患者的年龄、性别、基础疾病、用药情况、住院时间、合并感染情况、药敏检查结果等信息,采用Logistic回归分析法分析医院感染发生CRE感染的影响因素.结果:136 例医院感染患者中发生CRE感染的有 45 例,感染发生率为 33.09%;45 例CRE感染患者所检出的 53 株CRE仅对替加环素、多黏菌素B耐药率较低(＜10.00%),而对亚胺培南、头孢曲松、头孢他啶、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢吡肟、氨苄西林、左氧氟沙星等耐药率均较高(＞70.00%);单因素分析结果显示,医院感染患者发生CRE感染与患者年龄、有无侵入性操作、有无碳青霉烯类药物用药史、有无糖皮质激素用药史、住院时间、是否感染其他病原菌等具有相关性(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60 岁(OR=1.443)、有侵入性操作(OR=2.875)、有碳青霉烯类药物用药史(OR=1.856)、有糖皮质激素用药史(OR=1.593)、住院时间≥2 周(OR=2.205)和感染其他病原菌(OR=4.563)是医院感染患者发生CRE感染的独立危险因素(P＜0.05).结论:医院感染患者发生CRE感染的形势不容乐观,为此临床对高风险患者应加强监护,以避免或减少感染的发生.

关键词：

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌医院感染影响因素病原学特点

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某院急性心肌梗死患者并发肺部感染的病原菌分布与影响因素分析

钟旺鑫利睿君曹健权

1056-1059页

查看更多>>摘要：目的:分析医院急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者并发肺部感染的病原菌分布与影响因素,为临床AMI患者肺部感染的防治提供依据.方法:选取 2021 年 10 月—2023 年 10 月全南县人民医院收治的 102 例AMI患者作为研究对象,统计患者肺部感染的发生情况,采集患者的年龄、性别、文化程度、吸烟史、饮酒史、基础疾病、住院天数、侵入性操作、病原学检查结果等信息,采用Logistic回归分析法分析AMI患者并发肺部感染的影响因素.结果:102 例AMI中发生肺部感染 42 例,感染发生率为 41.18%;42 例并发肺部感染患者痰标本中共检出病原菌 51 株,其中革兰阴性菌 35 株、革兰阳性菌16 株;单因素分析结果显示,AMI患者并发肺部感染与患者年龄、吸烟史、是否合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、住院天数、有无侵入性操作存在相关性(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄＞65 岁、有吸烟史、有侵入性操作、合并COPD和住院天数≥14 d是AMI并发肺部感染的独立危险因素(P＜0.05).结论:医院AMI患者发生肺部感染的比例较高,其与患者的年龄、吸烟史、侵入性操作、是否合并COPD和住院天数密切相关,对此临床应加强对高风险患者的管理和护理,以减少感染的发生.

关键词：

急性心肌梗死肺部感染病原菌分布影响因素

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某院老年社区获得性肺炎患者预后不良的影响因素分析

孙俊花王春娇胡利平

1060-1063页

查看更多>>摘要：目的:探究医院老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者预后不良的相关因素,并提出相应干预对策,为临床CAP患者的救治提供参考.方法:选择 2021 年 1 月—2023 年 1 月洛阳市中心医院收治的 142 例老年CAP患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、吸烟史、基础疾病、侵入性操作、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平、预后结局等信息,分析CAP患者预后不良的影响因素.结果:142 例老年CAP患者中最终死亡的有 14 例,死亡率为9.86％;单因素分析结果显示,老年CAP患者发生死亡与患者的年龄、是否合并慢性阻塞性肺疾病(以下简称"慢阻肺")、是否合并糖尿病、是否低蛋白血症、APACHEⅡ评分、PCT水平有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥70 岁、合并慢阻肺、合并糖尿病、合并低蛋白血症、APACHEⅡ评分>25 分、PCT>7 ng/mL是老年CAP患者发生死亡的独立危险因素(P<0.05).结论:老年CAP患者发生死亡与其年龄、是否合并慢阻肺、是否合并糖尿病、是否低蛋白血症、APACHEⅡ评分、PCT水平密切相关,临床应加强此类高风险患者的监测和护理,以提高患者的生存率.

关键词：

社区获得性肺炎老年患者预后结局影响因素

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2023年某县慢性乙型肝炎患者的流行病学特征分析

欧阳宇

1063-1065页

查看更多>>摘要：目的:分析 2023 年吉水县慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的流行病学特点,为当地CHB的防控提供参考.方法:选取 2023 年 1-12 月报告至吉水县疾病监测信息报告管理系统的 378 例CHB患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、职业和地域来源等信息,分析CHB患者的流行病学状况.结果:2023 年吉水县上报的 378 例CHB患者中,男性略多于女性(201 例vs 177 例),而年龄上主要集中于＞29～59 岁(241 例,占63.76%);CHB患者在职业上以农民为最多(126 例,占 33.33%),其次为家务及待业(93 例,占 24.60%)和学生(77 例,占 20.37%);此外,CHB患者主要来自农村地区 235 例(占 62.17%),而来自城镇的有 143 例(占 37.83%).结论:2023 年吉水县CHB患者多为来自农村地区的中年男性,对于这些重点人群可针对性开展筛查和防控,使其尽快得到救治,从而从根源上减少或阻断传播,进而保证人民群众的生命健康.

关键词：

慢性乙型肝炎流行病学特征疾病防控

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2020-2022年某地城区肺结核患者的流行病学特征分析

伍会扫晏毛根聂青

1066-1068页

查看更多>>摘要：目的:分析 2020-2022 年上高县城区肺结核患者的流行病学特征,为肺结核的防控提供参考.方法:从中国疾病防控信息系统中选取 2020 年 1 月—2022 年 12 月报告登记的 429 例上高县城区肺结核患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、职业、发病时间、上报时间等信息,分析当地城区肺结核患者的流行病学情况.结果:2020-2022 年,上高县城区肺结核患者的报告登记数依次为 210 例(占 48.95%)、122 例(占 28.44%)和 97 例(占 22.61%),呈逐年减少趋势;患者在性别上男性多于女性(278 例vs 151 例);患者在年龄上主要集中于＞25～45 岁(176 例,占 41.30%),其次为＞60 岁(98 例,占 22.84%)和≤22 岁(71 例,占 16.55%);患者的发病月份主要为每年的 3-5 月(185例,占 43.12%),其次为 9-11 月(121 例,占 28.21%);患者的职业以农民为最多(201 例,占46.85%),其次为家政服务人员(90 例,占 20.98%)、工人(65 例,占 15.15%).结论:近些年上高县城区肺结核的防控情况整体尚可,发病人数呈逐年减少之势,但肺结核的发生在不同群体(如性别、年龄、职业)和不同季节上有所偏向,对此当地防控部门可对重点人群或在多发季节加强相关防控宣传和主动筛查工作,促使群众加强防护,从而减少肺结核的传播.

关键词：

肺结核流行病学特征疾病防控

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某院脊柱手术患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药性分析

赵勇练继平刘振兴

1069-1072页

查看更多>>摘要：目的:分析医院脊柱手术患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药特点,为临床脊柱手术患者术后感染的抗感染治疗提供参考.方法:选取 2020 年1 月—2022 年 12 月医院收治的 88 例并发术后切口感染的脊柱手术患者作为研究对象,采集患者的切口分泌物标本进行病原学检查,分析患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药情况.结果:88 例并发术后切口感染的脊柱手术患者的切口分泌物标本共检出病原菌 119 株病原菌,其中革兰阴性菌 80 株(占 67.23%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌 34 株(占 28.57%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主)和真菌 5 株(占 4.20%);药敏结果显示,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为 0.00%,对头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率亦较低(＜30.00%),而对头孢曲松、头孢他啶、头孢唑林的耐药率较高(＞75.00%);金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为 0.00%,而对红霉素、青霉素、四环素的耐药率均较高(≥60.00%).结论:医院脊柱手术患者并发术后切口感染的病原菌以革兰阴性菌为主,其耐药性普遍较强,临床在进行抗感染治疗时应尽量根据其药敏结果合理选用抗菌药物,以保证患者的治疗效果.

关键词：

脊柱手术切口感染病原菌分布耐药特点合理用药

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