摘要
目的:分析医院感染患者发生耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染的危险因素与病原学特征,为临床患者CRE感染的防治提供参考.方法:选取 2021 年 9 月—2022 年8 月信丰县人民医院的 136 例医院感染患者作为研究对象,统计其中CRE感染的发生情况,采集患者的年龄、性别、基础疾病、用药情况、住院时间、合并感染情况、药敏检查结果等信息,采用Logistic回归分析法分析医院感染发生CRE感染的影响因素.结果:136 例医院感染患者中发生CRE感染的有 45 例,感染发生率为 33.09%;45 例CRE感染患者所检出的 53 株CRE仅对替加环素、多黏菌素B耐药率较低(＜10.00%),而对亚胺培南、头孢曲松、头孢他啶、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢吡肟、氨苄西林、左氧氟沙星等耐药率均较高(＞70.00%);单因素分析结果显示,医院感染患者发生CRE感染与患者年龄、有无侵入性操作、有无碳青霉烯类药物用药史、有无糖皮质激素用药史、住院时间、是否感染其他病原菌等具有相关性(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60 岁(OR=1.443)、有侵入性操作(OR=2.875)、有碳青霉烯类药物用药史(OR=1.856)、有糖皮质激素用药史(OR=1.593)、住院时间≥2 周(OR=2.205)和感染其他病原菌(OR=4.563)是医院感染患者发生CRE感染的独立危险因素(P＜0.05).结论:医院感染患者发生CRE感染的形势不容乐观,为此临床对高风险患者应加强监护,以避免或减少感染的发生.
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