查看更多>>摘要：目的:分析医院呼吸肿瘤科住院患者标本中病原菌的检出情况及其耐药特点,为临床肿瘤患者的感染防治提供参考.方法:选取 2021 年—2023 年厦门医学院附属第二医院呼吸肿瘤科住院患者的 10 221 份各种送检的微生物检查标本作为研究资料,对标本进行微生物检查和药敏试验,分析患者标本中病原菌的检出情况及其耐药特点.结果:10 221 份送检标本中共检出病原菌 3 233 株,其中主要来自痰液(1 742 株,占 53.88％),其次为尿液(661 株,占 20.45％)和肺泡灌洗液(390 株,占 12.06％),而前 5 位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌(717 株,占22.18％)、鲍曼不动杆菌(623 株,占 19.27％)、铜绿假单胞菌(512 株,占 15.84％)、金黄色葡萄球菌(411 株,占12.71％)、嗜麦芽窄食单胞菌(288 株,占 8.91％);药敏结果显示,肺炎克雷伯菌对阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦钠、妥布霉素的耐药率较低(<30.00％),而对氨苄西林、头孢唑林的耐药率为 100.00％;鲍曼不动杆菌对阿米卡星的耐药率较低(<20.00％);对氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林-舒巴坦钠、氨曲南的耐药率均较高(>95.00％);铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦钠、环丙沙星、妥布霉素的耐药率较低(<30.00％),而对氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林-舒巴坦钠、呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑、头孢曲松的耐药率均较高(>90.00％);金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、奎奴普丁-达福普汀、替加环素的耐药率均为 0.00％,对利福平、庆大霉素、呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑的耐药率亦较低(<30.00％);屎肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、奎奴普丁-达福普汀、替加环素的耐药率较低(<5.00％),而对莫西沙星、青霉素G、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素、环丙沙星的耐药率较高(>80.00％);粪肠球菌对利奈唑胺、呋喃妥因、万古霉素、替加环素的耐药率均为 0.00％,对莫西沙星、青霉素G、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率亦较低(<30.00％),但对四环素、克林霉素、奎奴普丁-达福普汀的耐药率较高(>80.00％).结论:医院呼吸肿瘤科住院患者发生感染的主要病原菌为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌,其中多数具有较强的耐药性,临床在进行抗感染治疗时应尽量根据其耐药特点合理选用抗菌药物,以保证患者取得有效的治疗.
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