查看更多>>摘要:目的 比较无托槽隐形矫治磨牙远移到位,间隙位于尖牙远中时不同内收前牙设计上颌牙列的三维受力情况,以期为临床医师设计内收前牙牙齿移动方案提供理论依据.方法 体外实验研究选择磨牙远移到位,间隙位于尖牙远中的上颌牙列模型,根据不同内收前牙方式分为一步法内收组和两步法内收组;两步法内收组按不同牙齿移动阶段分为两步法尖牙远移组和两步法切牙内收组.一步法内收组(A组)同时设计切牙的舌向移动、尖牙的远中移动;两步法尖牙远移组(B1组)只设计尖牙的远中移动;两步法切牙内收组(B2组)只设计切牙舌向移动.每组设计移动的牙齿移动量均为0.2 mm.利用无托槽隐形矫治器上颌牙列三维力学测力装置,测量每组上颌牙列各牙位的三维受力数据并进行组间比较.结果 在A组和B2组中,切牙均受到舌向力,在B2组中,中切牙受力较大为(3.43±0.91)N,大于其在A组所受力值(1.88±0.89)N,受力差异有统计学意义(P<0.001);而B1组中切牙却受到唇向矫治力,力值为(-1.44±0.46)N.尖牙在A组受到(1.80±0.44)N的远中向力,小于其在B1组所受力值(4.08±0.66)N,受力差异具有统计学意义(P<0.001),而在B2组中,尖牙却受到(-2.30±0.93)N的近中向力.3组中,支抗后牙均受到近中向反作用力,A组支抗后牙受到的反作用力>B1组和B2组中相应牙齿所受力值,每组中第一前磨牙和第二磨牙受到的近中反作用力较同组其他牙齿受力大,其中,A组第-前磨牙受到(-1.63±0.57)N的近中向力,第二磨牙受到(-2.38±0.85)N的近中向力,为3组中最大.结论 无托槽隐形矫治磨牙远移到位,间隙位于尖牙远中时一步法内收设计,前牙受到的矫治力较小,支抗后牙会受到较大的反作用力;而两步法内收前牙设计,后牙受到的反作用力较小,但尖牙远移阶段,切牙会受到唇向的反作用力;切牙内收阶段,尖牙又会受到近中力.因此,无论哪种内收设计,都须要注意后牙支抗的保护,必要时需配合颌间牵引或者种植钉增强支抗.